慢阻肺的致残率和病死率很高，全球40岁以上人群的发病率高达9%—10%[1]。慢阻肺严重者可能会发生肺心病、呼吸衰竭等并发症，严重威胁患者的身体健康和生命安全[2]。目前临床上主要运用吸氧，支气管扩张剂、糖皮质激素、抗生素等药物进行治疗，虽然这些药物在控制症状、减轻病情方面具有一定的作用，但是长期使用这些药物可能导致身体对其产生依赖性，一旦停药，症状可能会恶化[3]；西药治疗慢阻肺容易出现不良反应，如心跳加快、肌肉震颤、口腔溃疡等；长期使用抗生素等药物治疗慢阻肺，可能会导致病菌对药物产生耐药性，影响治疗效果；西药治疗慢阻肺的方法主要是对症治疗，而非根治，因此，治疗的效果可能有限，无法完全治愈慢阻肺[4]。近年来随着中医治疗的快速发展，临床上逐渐采用中西医结合的方式治疗患者，研究发现，中西医结合治疗慢阻肺可以改善肺部疾病患者的肺功能情况，提高疗效。麦门冬饮子汤主要用于治疗虚热喉痹、咽喉肿痛等症状，能养阴清热、润肺化痰、益胃生津等[5]，但是麦门冬饮子汤用于治疗慢阻肺的相关研究报道较少，基于此本文探讨麦门冬饮子汤在慢阻肺患者治疗中的应用，现探讨结果如下。
1资料和方法
1.1一般资料
选入本县中医院2023年1月—12月慢阻肺患者120例，常规组（60例）：男32例，女28例，44-75岁，平均（58.97±6.62）岁；中药组（60例）：男33例，女27例，45-76 岁，平均（59.12±6.54）岁，对比两组性别、年龄，P>0.05，有可比性。
1.1.1纳入标准：①确诊为慢阻肺，符合相关诊断标准；②表现出慢阻肺的典型症状。
1.1.2排除标准：①患者对麦门冬饮子汤中的成分有过敏史。
1.2方法
1.2.1常规组：常规西药治疗包括：昔萘酸沙美特罗气雾剂（哈尔滨汇利药业有限公司，国药准字H19980105，规格：25μg/喷）雾化吸入，50μg/次，一天两次 ；氨茶碱缓释片（哈尔滨泰华药业股份有限公司，国药准字H23020256，规格：0.1 g）口服，0.1-0.3g/次，一天两次；盐酸氨溴索分散片（山西仟源医药集团股份有限公司，国药准字H20060254，规格：30mg）口服，30mg/次，一天三次。
1.2.2中药组：在常规组的基础上给予麦门冬饮子汤治疗，方剂组成：麦冬、当归、生地、生晒参各10g，黄芪15g，五味子6g。每日一剂，煎两次，每次加水300mL，煎至150mL，去渣，早晚各服150mL。注意事项：脾胃虚弱、胃有痰浊、肺热咳嗽者禁服；日常需忌烟、忌酒，少吃辛辣、生冷、油腻的食物，可以多喝果汁、牛奶等，缓解喉干口燥等现象。
1.3观察指标
①无效指临床症状和影像学检查结果无改善，病情加重；有效指临床症状和影像学检查结果改善明显；显效指临床症状基本消失，影像学检查结果基本恢复正常。②使用肺功能仪评估患者用力肺活量（FVC）、第一秒用力呼气容积（FEV1）、用力呼气量占用力肺活量比值（FEV1/FVC）、每分钟最大通气量（MVV）。③使用血气分析仪评估患者血氧分压（PaO2）、动脉血二氧化碳分压（PaCO2）、血氧饱和度（SaO2）。④详细记录两组治疗后的不良反应。⑤详细记录两组临床症状消失时间。
2结果
2.1治疗效果
治疗总有效率中药组比常规组好，P<0.05，见表1。
表1两组治疗效果对比[n（%）]
2.2肺功能指标
FVC、FEV1、FEV1/FVC、MVV治疗后中药组都比常规组高，P<0.05，见表2。
表2两组肺功能指标对比（x̄±s）
2.3血气指标
PaO2和SaO2治疗后中药组都比常规组高，P<0.05；PaCO2治疗后中药组都比常规组低，P<0.05，见表3。
表3两组血气指标对比（x̄±s）
2.4不良反应
不良反应总发生率中药组比常规组少，P<0.05，见表4。
表4两组不良反应对比[n（%）]
2.5临床症状消失时间
喘憋、湿罗音、咳嗽、哮鸣音消失时间中医组都比常规组短，P<0.05，见表5。
表5两组临床症状消失时间对比（x̄±s，d）
3结论
3.1提升疗效
本文研究结果显示，治疗总有效率中药组比常规组好，说明对慢阻肺患者服用麦门冬饮子汤治疗能够提升疗效，究其原因：慢阻肺在中医上称为喘证，喘证是以呼吸困难，甚则张口抬肩，鼻翼扇动，呼多吸少，形容为喘息为主要临床表现的一类疾病，喘证的病因主要是外邪袭肺、饮食不节、情志失调、久病体虚等，外邪袭肺是喘证的主要病因，麦门冬饮子汤中的麦冬具有滋阴养肺的作用，可以改善慢阻肺患者常见的口干、咽喉干痒等症状，有助于缓解咳嗽、咳痰、气喘等症状。
3.2改善肺功能指标
本文研究结果显示，FVC、FEV1、FEV1/FVC、MVV治疗后中药组都比常规组高，说明对慢阻肺患者服用麦门冬饮子汤治疗能够改善肺功能指标，究其原因：FVC是测定患者呼吸道有没有阻力的重要指标；FEV1是临床判断慢阻肺疾病严重程度的重要指标，FEV1越低表示患者症状越严重，心脏器官的损伤越大；MVV可以反应患者储气能力，MVV 数值越小，说明患者呼吸越困难。本研究中麦门冬饮子汤由麦冬、黄芪、当归、生地、生晒参、五味子组成。麦冬具有养阴生津的作用，可以用于治疗因阴虚内热引起的口干舌燥；麦冬还具有润肺止咳的功效，可以用于治疗因肺燥引起的干咳、痰少、咽干等症状。黄芪能够增强机体免疫力，促进免疫细胞分化，提高机体免疫力，其次，黄芪能够扩张血管、降低血压、改善血液循环，此外，黄芪还可以促进人体新陈代谢。黄芪、麦冬为君药，二者合用能够清虚除热，补肺益肾，改善患者肺功能指标。
3.3改善血气指标
本文研究结果显示，PaO2和SaO2治疗后中药组都比常规组高；PaCO2治疗后中药组都比常规组低，说明对慢阻肺患者服用麦门冬饮子汤治疗能够改善血气指标，究其原因：PaO2
的数值高低，取决于患者吸入和呼出时气体分压情况，而气体分压与患者肺功能有关，肺功能越好，PaO2数值越高；SaO2取决于患者缺氧程度，患者缺氧越严重，SaO2数值越低；PaCO2值越高，说明患者发生代谢性呼吸酸中毒的可能性越大。麦门冬饮子汤能有效改善慢阻肺患者气流循环情况，减轻气流受限情况，促进血液循环流动，保持充足的氧气供入，所以PaCO2、SaO2、PaO2等值也随之改变，患者血气指标得到改善，从而达到治疗慢阻肺的目的。
3.4减少不良反应
本文研究结果显示，不良反应总发生率中药组比常规组少，说明对慢阻肺患者服用麦门冬饮子汤治疗能够减少不良反应，究其原因：治疗慢阻肺的西药主要包含抗胆碱能药物、茶碱类药物和糖皮质激素等，这些药物都是有一定的副作用的。在西药的基础上使用麦门冬饮子汤治疗能够减少西药的使用量和使用时间，使西药的不良反应减少。
3.5缩短临床症状消失时间
本文研究结果显示，喘憋、湿罗音、咳嗽、哮鸣音消失时间中医组都比常规组短，说明对慢阻肺患者服用麦门冬饮子汤治疗能够缩短临床症状消失时间，究其原因：麦门冬饮子汤由麦冬、黄芪、当归、生地、生晒参、五味子组成。当归能够补血，能显著促进机体造血功能，升高红细胞、白细胞和血红蛋白含量，当归还可以调经止痛、活血化瘀，改善血液质量，此外，当归还具有抗炎、保肝、抗辐射、抗氧化和清除自由基等作用，增强免疫力。生地具有抗炎和免疫调节的作用，可以用于治疗各种炎症性疾病，此外，生地还可以提高机体免疫力，促进新陈代谢。生晒参主要用于体虚欲脱、脾虚食少、肺虚喘咳、津伤口渴、内热消渴、气血亏虚、久病虚弱的治疗，生地、生晒参为臣药，二者合用具有利尿降糖，安神益气之功效，从而有效缩短慢阻肺患者临床症状时间。
参考文献
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[2]王娜，赵艳茹，肖鹏云，等.自拟活血清肺方对慢性阻塞性肺疾病患者C反应蛋白水平及肺功能的影响[J].中国现代医学杂志，2021,31(3):42-47.
[3]李扭扭，史利卿，马建岭，等.苏子降气汤治疗痰浊壅肺型慢性阻塞性肺疾病稳定期的疗效观察[J].世界中医药，2020,13(8):1925-1928.
[4]姜婷，傅铁军，周学群，等.家庭氧疗及呼吸锻炼联合沙美特罗替卡松粉吸入剂治疗慢性阻塞性肺疾病稳定期患者的效果观察[J].中国医药，2020,12(2):220-224.
[5]房海波，裘春晖，周少均，等.益气补肺汤辅助治疗对慢性阻塞性肺疾病稳定期患者肺功能、炎性因子及免疫功能的影响[J].中国中医药科技，2020,25(1):24-27.
