对于尿动力学检查来说,其主要指的就是按照电生理学和流体力学的原理,对患儿尿路功能的状态进行检测,该检查方法针对膀胱输尿管反流、遗尿症、压力性尿失禁以及膀胱颈出口梗阻等检查中具有非常重要的作用。但是因为该检查方法属于一种侵入性的检查方法,需要经过患儿的尿道,将双腔侧压管插入到膀胱内,同时经过肛门,将直肠导管放入其中,这样就会对患儿造成严重的影响,同时,因为患儿缺少对相关尿动力检查知识的认识,通常会产生很多负面应激反应,比如恐惧感、紧张感以及焦虑感等。除此之外,对于患儿来说,其对该检查方法有很强烈的反应,而且儿童不仅尿道比较细,且心理承受能力比较弱,经常出现不配合检查的情况,最终影响检查结果,所以,应该对患儿进行心理护理,从而帮助患儿克服恐惧,提高检查结果的准确率。对此,选取2018年4月到2019年11月期间从本院行尿动力学检查的120例患儿作为本次研究对象,通过随机分组的方法,将患儿分为观察组和对照组两组,每组各有60例患儿,分别为患儿采用结构式心理护理方法与常规护理方法,对比两组患儿护理后对护理的满意度,现报告如下。
1.资料与方法
1.1一般资料
选取2018年4月到2019年11月期间从本院行尿动力学检查的120例患儿作为本次研究对象,通过随机分组的方法,将患儿分为观察组和对照组两组,每组各有60例患儿。对照组内男性患儿与女性患儿的数量分别为32例、28例,其年龄集中分布在5-11岁之间,均值为(7.2±1.3)岁;观察组内男性患儿与女性患儿的数量分别为31例、29例,其年龄集中分布在5-12岁之间,均值为(7.1±1.2)岁;统计两组患者的一般资料并对比,无明显差异,不发生统计学意义(P>0.05),有可比性。
1.2方法
为对照组内的患儿使用常规护理方法进行护理干预,为观察组内患儿采用结构式心理护理方法进行护理干预,对于结构式心理护理方法来说,其属于一种综合性的心理护理方式,将各种心理护理方式进行综合性的运用,以心理支持作为基础,有效的缩短患儿的检查时间,降低患儿的痛苦感,具体做法如下:
1.2.1检查前
①通过和蔼、可亲的态度来接待患儿,采用微笑服务,与患儿建立良好的关系,提高患儿的配合性;②对患儿的病史进行全面的了解,同时深入了解患儿的病情,使患儿的警惕心理可以得到放松【1】;③通过观察、分析对患儿的心理情绪、心理活动进行分析,了解与掌握患儿担心和忧虑的问题,而后对患儿进行针对性的心理护理,使患儿可以克服内心的恐惧,安抚患儿不安与紧张的情绪,使患儿可以正确面对检查,并积极配合;④患儿入院后,应为患儿介绍医院环境,消除患儿的陌生感,这也有利于稳定患儿的情绪,增加患儿对检查的信心,使患儿可以在最佳的身心状态下进行检查【2】;⑤应向患儿家属交代相关的注意事项,以及检查的必要性与安全性,使患儿与患儿家属了解检查的目的、检查的体位,同时,检查前,也应帮助患儿做好准备工,嘱咐患儿在检查前将大便排净,多饮水,提高检查结果的准确性。
1.2.2检查时
①检查过程中,应帮助患儿保持正确的体位,且给予患儿一定的心理支持,让患儿保持截石体位,保持双腿弯曲的状态,但是这种体位可能会使患儿感到紧张与羞涩,所以,在检查时,应尽量减少患儿躯体的暴露程度,并注意操作的隐蔽性,耐心为患儿进行心理疏导,提高患儿的配合性;②在为患儿进行插管时【3】,必须要在无菌的环境下操作,选择合适的测压管,确保操作手法的轻柔性和准确性,减轻患儿痛苦感,帮助患儿克服恐惧心理;③在对患儿进行灌水检查时,应该为患儿营造出更加安静、平和、轻松的环境,也可以为患儿播放舒缓的背景音乐来疏导患儿心理情绪,使患儿保持轻松的心理状态,同时也要与患儿进行交流与沟通,及时了解患儿的内心感受。
1.2.3检查后
检查结束,应使用温水将患儿皮肤上的消毒液和尿液擦拭干净,而后将患儿的衣裤穿好,明确告知患儿与患儿家属检查后可能会出现的并发症,以及一些注意事项的处理方法。如果患儿出现尿急、尿痛、排尿困难等情况,应在患儿检查后,引导患儿多饮水或食用抗生素,以此减轻症状【4】,同时,应该告知患儿家属,需给予患儿鼓励与支持,从而减轻患儿的心理负担,缩短患儿的住院时间,提高护理效果。
1.3观察指标
通过本院自制的满意度调查量表,让患儿评价对护理服务的满意度,共分为四个层次,分别为非常满意、一般满意、满意以及不满意,满意度=(非常满意+比较满意+满意)/总例数×100%。
1.4统计学分析
本次实验数据采用SPSS20.0软件进行统计学分析,其中计量资料对比采用t检验,计数资料对比采用X2检验,以p<0.05为差异有统计学意义。
2.结果
对比两组患儿护理后对护理的满意度,观察组内患儿对护理的满意度明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05),见表1.
表1 两组患儿护理后对护理满意度的对比
3.讨论
对于小儿尿动力学检查来说,其非常容易受到外界因素的干扰,所以,在而患儿的检查过程中,应该对患儿实施结构式心理护理,详细询问患儿的病史,督促患儿做好检查前的相关工作,在检查的过程中【5】,护理人员也要与患儿进行积极的通过与交流,帮助患儿稳定内心情绪,提高患儿的依从性与配合性,同时,在患儿检查后也要根据患儿病情的恢复情况,为患儿使用抗生素,增加液体的摄入量,并对患儿病情的变化情况进行关注,强化护理效果。采用结构式心理护理给予患儿充分的心理支持,可以有效的缩短患儿与医务人员之间的距离,消除患儿内心的紧张情绪与焦虑情绪,使患儿获得充足的安全感,有效的缩短检查时间与患儿的住院时间,降低患儿的痛苦感【6】,提高患儿与患儿家属对护理的满意度,进一步提高护理工作的效果与质量,提升检查结果的准确率。
经本次研究结果表明,观察组内患儿对护理的满意度明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05),这也就充分体现了结构式心理护理应用于小儿尿动力学检查中的作用与价值。
由此可见,为尿动力学检查的患儿行结构式心理护理方法能够有效的改善患者满意度,缩短检查时间,降低患儿的痛苦感,提高尿动力学检查结果分析的客观性和准确性
具有明显的临床应用价值,应在临床中广泛推广与应用。
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