2020年1月以来新型冠状病毒肺炎在全国扩散，我院心理科立即启动应急预案，对某区域内接触新型冠状病毒肺炎患者的医学观察人员186人实施心理干预，有效提升医学观察人群心理防护能力，为防控新型冠状病毒疫情提供坚强心理支持。
1 具体做法 （1）迅速组建心理干预小组。抽调心理科医生、咨询师、相关骨干组建心理干预小组，编写《新型冠状病毒心理防护手册》，拟制心理健康调查表。（2）确定重点人群。根据与患者接触的密切程度，将患者家属、密切接触的人员进行隔离医学观察。由于突然限制活动和担心被传染，人员出现不同程度的急性应激反应，为保障他们有良好的心理健康状态，平稳度过隔离期，对中年女性、老人和孩子、身体有原发疾病的人群、患者家属作为重点人群。（3）评估隔离医学观察人员心理状态。采用心理健康问卷和SCL-90(症状自评量表)、SAS（焦虑量表）进行心理评估。从测评结果看，SCL-90量表显示躯体化和焦虑2项因子与中国常模相比，有显著差异。SAS量表测量和结果分析，显示28人（15%）有轻度到中度焦虑，访谈中上述人员出现焦虑、烦躁、敌对、自疚自责、恐惧、躁狂、抑郁等情绪反应。（4）制定分层分类干预计划。新型冠状病毒肺炎发生后，心理干预的重点是预防感染、消除恐惧，缓解症状。分层分类干预包括：1）对所有隔离人员下发宣教资料，了解病毒的毒性和传播途径，增加对新型冠状病毒的防护意识。2）多种形式的心理健康指导。下发心理防护手册，组建微信群回答常见心理问题；利用广播宣传、网络视频、音频讲座，提供心理行为常用应对办法，帮助隔离人缓解焦虑，消除恐惧。3）提供室内文娱活动和运动用品。添置书籍、绘画用具、棋类、扑克等文化活动用品，帮助隔离人员丰富文化生活。4）对重点人员给予语音咨询，利用合理情绪疗法、绘画治疗、催眠治疗、OH卡牌等方法，增加安全感和改变认知模式，达到缓解症状的目的。（5）对焦虑严重，小剂量使用抗焦虑药物治疗，能快速缓解症状，有利于心理治疗有效开展。（6）对一线医护人员进行心理健康指导，提高他们心理防护能力，同时利用诊疗机会，及时进行宣教，及时发现心理问题，有效提高心理干预效果。
2 干预效果评估 通过心理干预，隔离观察人员焦虑等应激症状得到有效缓解。大部分人员反应，经过隔离观察期，体验过公共事件，顺利度过心理危机时期，获得较好的自我成长，更深的理解生命的意义，对健康的维护更加重视，应对突发事件能力得到提高。观察期结束，用SCL-90量表测评，结果显示躯体化和焦虑2项因子与中国常模相比，无显著差异。
3 几点体会 （1）充分认识心理干预的重要意义。应激事件可引发人体一系列生理、心理应激，造成心理健康水平降低［1］。此次新型冠状病毒肺炎已经被确定为公共卫生突发事件，会造成相关人员不同程度的心理危机，针对易感个体进行危机干预，能够防止和减轻人们危机后不良心理反应，避免心理痛苦的长期化和复杂化，促进其社会适应和心理康复，提高社会适应能力。因此，心理干预是有效应对突发公共卫生事件必不可少的组成部分。（2）构建长效的心理危机干预机制：分类分层分阶段科学心理干预。灾难或者危机事件会对人的心理健康造成短期和长期的影响,创伤后应激障碍发作的时间不固定[2] 。此次医学观察大多数人都有急性应激反应，经过初步的心理干预，多数人不良情绪逐步恢复，个别人可能再次陷入焦虑，恐惧等不安状态。因此，对隔离医学观察人员，进行心理跟踪干预，不仅做好早期应急心理干预，更要做好常态化的持续心理干预，做好创伤后应激障碍个体的心理干预工作。（3）强化心理队伍建设。医学心理救援既是参与处置突发事件，进行早期预防和心理干预的实际需要，也是新时期各级医疗机构专业体系建设和形成保障能力的必然要求[3]。精神心理科专业人员不足，缺乏有实践经验的精神科医师，面对众多需要心理帮助的人员，急需健全精神心理科专业队伍，规范化培训心理危机干预技能、创伤后应激障碍防治以及重大事件心理干预技能等。（4）完善心理服务信息化系统和平台。提高心理测评自动化程度，便于数据收集，自动生成统计对比，提高快速判断分析能力。建立心理服务网络平台，及时发布心理服务信息，提供网络咨询，能有效改善心理干预质量。（5）注意心理干预中的伦理问题。为了有效预防与消除突发公共卫生事件的灾害，需要专门的伦理道德来指导公共卫生从业者的行动规范[4]。在心理工作中建立平等的关系，遵循咨询原则，不强加个人和社会价值评判，根据需要进行心理健康问卷和心理评估，力所能及的提供心理支持。因此，心理干预过程中，所有的测评和调查都以实际需要为前提，以科学规范的伦理为前提，避免给隔离观察人员造成二次心理伤害[5-6]。
参考文献
［1］胡光涛，贺英，崔建新，等.1104名新兵心理健康水平及相关因素分析［J］.解放军预防医学杂志，2010，28（6）：410.
［2］孙宇理，朱莉琪.地震后儿童创伤应激障碍的影响因素［J］.中国心理卫生杂志，2009，23（4）：270-274.
［3］孙权，方海亮.军队医学心理救援人才队伍现状与建设思考［J］.转化医学杂志，2018，7（1）：54-64.
［4］李仕波.疫情时期的公共卫生伦理探析［J］.医学与哲学，2015，36（10）：18-20.
[5] ALAVA K. First respiratory transmitted food borne outbreak? [J]. International journal of hygiene and environmental health, 2020, 226.
[6]THOMPSON R N. Novel Coronavirus Outbreak in Wuhan, China, 2020: Intense Surveillance Is Vital for Preventing Sustained Transmission in New Locations [J]. Journal of clinical medicine, 2020, 9(2)
作者简介：吴明兰（1973.10-）,女，汉族，本科学历，副主任护师，研究方向：心理护理.
通讯作者：文童（1978.11-），男，汉族，本科，主治医师，卫勤管理。
