前言：肾肿瘤是临床较为常见的一种泌尿生殖系统肿瘤，我国发病率约为3.8/10万，但近年来因遗传、不良生活习惯等因素影响，该发病率还呈现逐年上升趋势。手术是肾肿瘤首选治疗方法，可有效清除瘤体，改善临床症状。但手术操作对人体也会造成一定的损伤，加之患者认知不足，术后并发症较常见，若无良好的护理干预，将极大迟缓患者的术后恢复，甚至影响患者预后[1]。而基于思维导图的循证护理是一种新兴的护理干预模式，兼顾思维导图、循证护理的双重优点，可有效提升护理质量。本文即选择腹腔镜下肾肿瘤切除术患者36例进行研究，探究基于思维导图的循证护理的应用效果，见下文。
1.资料和方法
1.1一般资料
选择本院泌尿外科2021年1月~2023年12月间开展腹腔镜下肾肿瘤切除术的患者36例进行研究。抽签法随机分组，分2组，18例/组。
对照组中，男:女=10:8；年龄（55.24±5.68）岁，最高70岁，最低40岁。
观察组中，男:女=11:7；年龄（55.28±5.66）岁，最高70岁，最低40岁。
两组资料比较（P>0.05）。具有可比性。患者均确诊肾肿瘤，符合切除术指征[2]。
1.2方法
1.2.1对照组
本组予以常规围术期护理，具体：即予以术前健康教育、心理疏导，术中做好患者体温护理、体征监测，术后予以引流管护理、遵照医嘱予以镇痛处理、做好并发症预防。
1.2.2观察组
本组予以基于思维导图的循证护理，具体：（1）组建循证护理小组：本科挑选经验丰富的护理人员组成循证护理小组，由护士长担任组长，组内成员均接受基于思维导图的循证护理教育，了解该类护理的内容，并结合临床经验、文献查询等方式，明确本组患者护理中存在的循证问题，以此构建思维导图。（2）思维导图构建：基于分析，明确思维导图的主题为“患者并发症预防”，并以并发症预防为1级分支，而后依照各个并发症的特点、诱因、预防、护理衍生出2级分支，再通过特点、诱因等内容继续细分分支，同时在导图中设计出对应的具体指导性内容，即护理对策。（3）护理实施：将思维导图打印成纸质版发放至每位患者的责任护士以及全体小组成员，严格遵照思维导图的指导性内容开展护理工作，包括健康教育、营养干预、心理疏导、功能锻炼、并发症预防等措施，并定期开展小组会议，对各成员护理中发现的问题进行总结，集思广益，探讨出改进、优化措施，于下一个周期的护理中实施。
1.3观察指标
1.3.1比较两组术后恢复情况
统计患者术后输液时间、术后胃肠功能恢复时间、术后离床活动时间、住院时间四项指标数据。
1.3.2比较两组术后并发症发生率
统计患者术后并发症发生情况，主要有泌尿感染、腹胀、下肢深静脉血栓三类。
1.4统计学方法
采用SPSS 25.0统计。计量资料以(x̄±s)表示，用T检验。计数资料以[例(％)]表示，用X2检验。P＜0.05，差异有统计学意义。
2.结果
2.1两组术后恢复情况比较
观察组术后输液时间、术后胃肠功能恢复时间、术后离床活动时间、住院时间均较对照组短（P<0.05）。详情见表1。
表1术后恢复情况比较(x̄±s)
2.2两组术后并发症发生率比较
对照组中，患者发生泌尿感染2例、腹胀3例、下肢深静脉血栓1例，发生率=（2+3+1）/18=33.33%。
观察组中，患者仅发生1例腹胀，发生率5.55%。
观察组术后并发症发生率较对照组低（X2=4.4335，P=0.0352；P<0.05）。
3.讨论
腹腔镜下肾肿瘤切除术是临床常见的肾肿瘤治疗术式，属于微创手术，可有效减轻手术创伤，利于术后恢复。但该术式仍会对患者机体造成一定的损伤，加之多数患者对肿瘤的恐惧、悲观情绪，对手术、术后输液等工作抵触感较强烈，负性情绪严重，若无良好的护理干预，术后很容易出现深静脉血栓、感染等并发症[3]。
基于思维导图的循证护理是指在循证护理基础上引入思维导图的护理模式。该模式兼顾循证护理将科研结论与临床经验、患者需求相结合而制定护理措施的优势以及思维导图在工作中带来的较强的可视性、直观性优势，可显著提升护理工作质量，持续优化、改进护理方案，最终实现满意的护理目标[4]。本文中，观察组术后恢复时间较对照组短，术后并发症率较对照组低（P<0.05），便证实了腹腔镜下肾肿瘤切除术围术期护理中基于思维导图的循证护理的应用效果。
综上所述，基于思维导图的循证护理可提升腹腔镜下肾肿瘤切除术围术期护理质量，有效减少患者术后并发症发生，促进康复，值得推广。
参考文献
[1]范颖,叶承艳.腹腔镜下肾肿瘤切除术的围术期护理体会[J].临床医药文献电子杂志,2019,6(74):87.
[2]郭刚,马鑫．2020版EAU肾细胞癌诊疗指南更新解读之一——肾脏肿瘤外科治疗新进展[J]．中华泌尿外科杂志,2020,41(8):575-577.
[3]孙娜.腹腔镜下肾肿瘤切除术患者应用外科快速康复护理的临床效果[J].中国医药指南,2019,17(19):219-220.
[4]金叶.基于思维导图的循证护理在腹腔镜下肾肿瘤切除术围术期护理中的应用效果[J].保健医学研究与实践,2022,19(9):110-112
