指骨骨折症状包括疼痛、肿胀、局部压痛等,通常是由于外力导致手指关节受到过度伸展或挤压而引起的,保守治疗适用于骨折不严重的情况[1],对于复杂的或移位严重的骨折,可能需要手术来重新对骨头进行定位和固定。在此基础上,需辅以有效的康复护理措施来帮助患者恢复手指功能,加快其康复进度,本研究取纳入时间2023年3月至2024年04月的78例指骨骨折患者资料,分析观察了分期康复护理提高患者康复护理满意度的效果。
1.资料与方法
1.1一般资料
指骨骨折患者随机取样78例,纳入时间2023年3月至2024年04月,抽签法分组,39例/组,纳入标准:手指未发生离断;皮肤无缺损;单指闭合性骨折;X线辅助检查确诊单侧;签订知情同意书的指骨骨折患者。排除标准:沟通不良;认知障碍;严重复合伤;凝血功能障碍;陈旧性骨折;指关节手术史或者有畸形。试验组28至63岁,计算均值(49.65±3.27)岁,男女比例20:19,常规组29至63岁,计算均值(49.70±3.12)岁,男女比例21:18,P>0.05。
1.2方法
常规组应用常规护理模式,包括活动限制、饮食、用药指导、疼痛护理等内容。试验组接受分期康复护理:(1)初期:在骨折刚发生后的初期,重点是保护受伤手指,可用冰袋或冷敷物轻轻冰敷受伤区域,每次15-20分钟,每天3-4次;使用绷带或石膏固定手指,以保持骨折部位稳定;当静止休息时,将受伤手指抬高,减轻肿胀和疼痛,避免过度使用或负重,确保手指充分休息。(2)恢复期:骨折开始愈合后,可通过热敷、超声波治疗减轻疼痛、缓解肌肉紧张,促进血液循环和组织修复。在此基础上,进行适当的手指伸展活动,加强康复锻炼,进行日常生活中的功能训练,如握力训练、抓取物品等手指动作,促进手指功能恢复,训练时注意循序渐进,每次10min,每日1次。(3)巩固期:在骨折完全愈合后,继续康复锻炼,保持适当的手指活动和锻炼,逐渐恢复日常生活和工作活动,注意避免重复性损伤和过度使用手指,根据实际情况调整康复护理计划,指导患者定期复查,确保骨折愈合良好。
1.3观察指标
(1)自制问卷评估患者满意度,总分100分,得分越高满意度越高。(2)Carroll量表评估患者患肢关节功能,0-100分,与得分正相关。应用Jebsen量表评估患者患肢基本功能,0-100分,与得分正相关。
1.4统计学分析
资料分析用SPSS26.0,计量(x̄±s)、计数(%)资料以t、X2检验,P<0.05。
2.结果
2.1康复护理满意度影响
见表1,试验组满意度评分比常规组明显更高,P<0.05。
表1 对比满意度评分 (x̄±s,分)
2.2指关节功能影响
见表1,试验组Jebsen、Carroll评分比常规组更高,P<0.05。
表2 对比Jebsen、Carroll评分 (x̄±s,分)
3.讨论
手指骨折在治疗康复期间容易发生肌腱黏连、关节僵硬、畸形愈合等并发症,不仅会影响指骨功能恢复进度,还可给患者生活带来极大不便。当前,微型外固定技术以及临床术式虽可治疗此病,但其仅能适当修复肌腱、神经、局部血管的原发性损伤,若要达成理想的功能康复效果,还需配合有效的护理干预方案。在实际的治疗过程中,常规护理往往缺乏针对性,难以有效提升患者满意度,相关资料显示:在指骨骨折患者中实施分期康复护理不仅能够提高患者康复护理满意度,还可有效优化其指关节功能康复效果[2]。
分析表1表2数据得:护理干预后,试验组康复护理满意度、Jebsen、Carroll评分皆比常规高,提示试验组康复效果更优,原因可能如下:常规护理通常是一种通用性的治疗方法,通常不能根据患者的具体情况和骨折类型进行个性化的护理和康复计划,未能充分考虑骨折的不同阶段和愈合情况及时调整康复计划,容易导致康复效果不佳,延长康复时间,增加患者的痛苦和康复负担,存在易导致并发症、康复效果不佳、个性化程度低等缺点。而分期康复护理可以根据患者的具体情况和骨折的类型、程度进行个性化的治疗。不同阶段的康复计划可以针对性地解决患者在不同阶段面临的问题,提供更加精确和有效的治疗方案。分期康复护理考虑了骨折愈合的不同阶段和特点,根据阶段性目标制定相应的康复计划和治疗方法,这样可以更好地促进骨折的愈合[3]。采用分期康复护理可以更加有针对性地安排康复计划,及时调整治疗方法,针对性预防和处理康复过程中可能出现的并发症,如关节僵硬、肌肉萎缩等,有助于缩短康复时间;此外,在分期康复护理中,医护人员会根据患者的需求和意愿,提供相关的康复服务和支持,
定期跟踪患者的康复进展,进行评估和调整治疗计划,通过及时的沟通和反馈,患者可以清楚了解自己的康复情况,感受到医护人员的关心和支持,顺利恢复正常生活,有助于增强其康复护理的满意度。总之,分期康复护理通过有序、阶段性的康复措施,可以更有效地促进骨折的愈合,优化指部功能恢复效果,减少并发症的发生,改善患者预后。
综上所述,分期康复护理不仅可以提升指骨骨折患者康复护理满意度,还可促进指关节功能恢复,改善患者预后。
参考文献:
[1] 高月清,陈秋君,戴少彬.指骨骨折患者分期康复护理效果探讨[J].护理学杂志, 2021, 36(12):3.
[2] 肖文婷,曾敏,王婷婷,等.院内针对性康复干预在掌指骨折患者术后的应用及对功能恢复的影响[J].河北医药, 2023, 45(9):1431-1433.
[3] 胡冬英、安晓霞、贾亚莉.手指再植与再造手术康复护理方法及效果观察[J].贵州医药, 2020, 44(9):3.