前言：冠心病是一类有冠状动脉粥样性硬化和冠状动脉狭窄引起的心肌缺血缺氧导致的一类心脏性疾病，被简称为冠心病。这是一种常见的血液循坏系统疾病，通常发病多在年老的人群。相比较年轻人，老年人的血管很脆弱，心脏造血能力比较差因此很容易出现不溶于血液的异常物质导致血管硬化[1]。当前，有很多患者对于冠心病的认识不够全面，有时候会耽误治疗的最佳时间，因此我们针对冠心病的检查提出，血清胆红素与尿酸检测在冠心病中的价值进行探讨。
资料和方法
在医院内接受冠心病治疗的患者里随机抽取70个样本作为研究内容并且记研究组A组。另外再在医院内体检过得各项指标都正常的人里抽取70个记为对照组B组。当前，在随机A组里有男患者43个女患者27个，平均年龄都在40岁以上，同时有17个是心功能四级患者，27个心功能三级患者，26个心功能二级患者。再来看对照B组，男性45个，女性25个，平均年龄在43岁。相比较之下两者年龄之间差异都在正常范围内，因此可以进行数据比较。通过对全自动生物化学分析仪检查，对比对照组和随机组的血清胆红素与尿酸的数值，我们可以发现结果。同时，这项结果不针对冠心病引发的其他并发症参考。
方法
对随机组的70个患者和对照组70个患者进行抽血，空腹下抽取3ml的静脉血，进行离心沉淀处理从而得到血清，在将血清离心后得到的血清沉淀在-20℃下冷藏。最后冷藏出来后用全自动生物化学分析仪进行检测，得出血清胆红素和尿酸的结果并进行比较。
三、研究所产生的数据经过统计软件SPSS18.0予以分析，计量资料进行t检验，表现为均数±标准差，计数资料进行卡方检验，选择P＜0.05作为数据间差异显著标准。
四、结果
对血清胆红素和尿酸进行统计，血清胆红素又有直接胆红素，间接胆红素和总胆红素，记录下来进行比较。
通过对比发现，血清总胆红素、直接胆红素、间接胆红素和尿酸各项水平研究组都要比对照组高。
讨论
冠心病是心肌阻塞缺氧缺血引起的疾病，血液循环负载过重，心脏造血功能降低的心肌损伤疾病。老年人的血液循环比较差，每年冠心病的死亡率都是很高的数值，其中百分之四十左右的冠心病患者，心功能都到达了四级导致死亡。因此，我们就需要及早确立临床表现和诊断，及时治疗预防疾病的发生[2]。生化检验是常用的诊断疾病的手段，在这次研究中对血清胆红素以及尿酸进行了生化检验指标的分析。血清胆红素是血红蛋白进行分解的产物，临床上主要用于诊断肝胆疾病，血清胆红素又可以分为直接与间接两种类型，可以在临床上用于诊断肝脏受损的程度，特别是应用于黄疸的诊断中[3]。
据临床表现，血清胆红素具有抗氧化的性质，血清蛋白与胆红素发生结合后，能够有效结合自由基，可以抑制冠脉内壁发生的氧化作用，从而延缓了粥样硬化的形成。当血清胆红素的含量降低时，血浆的抗氧化能力就会降低，患者的血浆抗氧化能力变弱，从而提高了低密度脂蛋白的含量，就会增加动脉粥样硬化的发生率，导致患者冠状动脉粥样性硬化的发生。
同时，尿酸属于嘌呤化合物的代谢产物，当人体内的尿酸含量增多时，就会直接损伤内皮功能，导致血小板的含量增加，提高血栓形成的可能。另外，较高的血尿酸水平也会增加氧化应激反应，造成脂质过度氧化，从而引起动脉粥样硬化发生的几率上升。研究还发现尿酸的水平异常升高还会导致氧自由基水平提高，增加了发生炎症反应的可能，也是动脉粥样硬化形成的危险因素。尿酸是人体血小板凝集的重要因素，如果尿酸数值降低，那么就极有可能提示，病人血小板血栓，并且血栓形成速度变快，导致患者冠状动脉栓塞。因此，我们通过血清胆红素和尿酸的检测可以及时确定患者的正确数值，排除疾病的诱发，提高治疗患者的效率，为治疗提供有效的数据信息，所以血清胆红素与尿酸在冠心病患者临床检验中的有很高的的价值研究。但是为了进一步提高临床诊断的准确率，临床检验过程中还需通过更加准确的方法去确诊。冠心病的发生和脂质代谢存在密切的关系，因此还可以从该角度准确诊断冠心病的方法。
参考文献：
范宏亮.冠心病患者血清胆红素与尿酸的检验效果研究[J].中国医药指南,2019,17(11):150-151.
韩安功.冠心病患者血清胆红素与尿酸检验的诊断价值分析[J].当代医学,2019,25(22):112-113.
唐芳华.血清胆红素检测与尿酸检验在诊断冠心病中的应用价值分析[J].当代医药论丛,2019,17(4):199-200.
