失禁性皮炎是由于部分长期卧床患者大小便失禁，导致局部皮肤长期处于尿液和粪便共存的环境中而产生的炎症。患者会出现皮肤红肿、红斑严重时会出现水疱并且溃烂，很容易出现二次感染[1]。不仅不利于患者疾病的康复，而且会降低患者的生活水平。传统护理方法是对患者的皮肤进行清洗，然后涂抹爽身粉或者是敷贴常规敷料，但是效果不佳，而且皮肤愈合比较慢。而应用水胶体敷料能够更好地对皮肤进行保护。而且利用水胶体敷料，不影响对原有疾病进行治疗，临床应用效果比较好。本研究旨在探究对失禁性皮炎患者应用水胶体敷料进行护理的效果，具体分析如下。
1一般资料和研究方法
1.1 资料
选取2023年1月-2024年1月在我院进行治疗的80例失禁性皮炎患者为研究对象，使用双色球法平均分为两组，各40例。对照组男20例，女20例，年龄（45~69）岁，平均年龄（54.35±2.65）岁。观察组男22例，女18例，年龄（45~70）岁，平均年龄（54.67±2.83）岁。两组患者基本资料比较，差异无统计学意义（P＞0.05）。纳入标准：（1）经临床诊断确诊为失禁性皮炎，皮肤出现红肿、红斑等症状；（2）患者知晓实验并签署知情同意书。排除标准：（1）患者存在其他皮肤疾病；（2）患者存在精神疾病无法进行正常交流；（3）失禁天数小于一周者。
1.2 方法
1.2.1对照组采用常规敷料进行护理，主要是患者出现大小便失禁后，及时为患者清理并且清洁局部皮肤，涂抹医用护肤品，可以选择甘油或者维生素B软膏等。或者是敷贴常规敷料。定期为患者进行皮肤按摩，对于长期大小便失禁的患者可以在夜间穿戴成人纸尿裤，盖起来，每隔几小时帮助患者翻身一次。
1.2.2观察组在对照组护理的基础上使用水胶体敷料进行护理，使用生理盐水将患者皮肤进行常规清洁，并且保持皮肤干燥，然后使用与患者伤口大小相符合的水胶体敷料，将患者的皮肤局部完全覆盖。在伏天时需要时，水胶贴敷料与皮肤紧密贴合，排除敷贴材料和皮肤之间的空气。
1.3 观察指标
（1）观察两组患者护理期间疼痛缓解、皮肤破损愈合时间以及患者的生活质量（使用生命质量组织开发的普适性量表EQ-5D进行评估）情况，用时越短、评分越低，说明护理效果越好[2]。
（2）观察护理期间两组患者的并发症情况，包括感染、压疮、皮疹等，并发症产生率=（感染+压疮+皮疹）例数/总例数×100%，产生率越低，说明护理效果越好。
1.4 统计学分析
使用SPSS20.0软件将实验数据妥善处理，计量资料使用均数±标准差表示时，组间比较使用t检验，计量资料使用百分数表示时，进行卡方检验，差异明显时，具有统计学意义（P＜0.05）。
2 结果
2.1 对比两组患者护理期间疼痛缓解、皮肤破损愈合时间以及生活质量
观察组患者护理期间疼痛缓解以及皮肤破损愈合用时均短于对照组，生活质量指数评分低于对照组，差异（P＜0.05），见表1：
表1 两组患者护理期间疼痛缓解、皮肤破损愈合时间以及生活质量（x̄±s）
2.2对比护理期间两组患者的并发症情况
观察组患者护理意见并发症产生率为2.50%，明显低于对照组的20.00%，差异（P＜0.05），见表2：
表2 护理期间两组患者的并发症情况（n，%）
3 讨论
失禁性皮炎是大小便失禁患者中常见的并发症，主要是由于粪便导致患者皮肤局部经常处于潮湿状态，残留的排泄物中往往含有多种化学成分，对局部皮肤造成刺激，从而出现失禁相关性皮炎[3]。如果不及时清理可能会导致皮肤局部产生大量细菌，从而引起炎症。失禁性皮炎患者患病后会出现红肿、破损、水疱等症状，如果治疗不及时还会继发感染、皮疹或者压疮等症状，增加患者症状。而且皮肤感染还会进一步降低患者身体抵抗力，不利于疾病治疗。临床上主要通过及时清理患者失禁分泌物，帮助患者清洗皮肤等措施进行护理，但是反复擦洗容易破坏患者皮肤屏障，加速皮肤破损的情况。如果应用常规敷料促进不利于伤口愈合，还有可能造成感染。而应用水胶体敷料，能够利用水胶体的封闭性帮助患者保持局部皮肤的低氧张力状态，从而使皮肤保证正常生理状态，恢复皮肤的屏障功能，从而降低感染风险[4]。而且水胶体敷料大部分是透明或者半透明质地，便于医护人员进行伤口观察和护理，从而有效促进患者康复。
研究结果显示，观察组患者护理期间疼痛缓解以及皮肤破损愈合用时均短于对照组，生活质量指数评分低于对照组，差异（P＜0.05），观察组患者护理意见并发症产生率为2.50%，明显低于对照组的20.00%，差异（P＜0.05），说明应用水胶体敷料对患者进行护理，能够有效避免皮肤局部接触潮湿环境，从而保持皮肤干燥清洁，而且还能够减少患者变换体位时产生的摩擦力，有效避免患者局部皮肤破损，保护患者皮肤。而且水胶体敷料不含有刺激成分，能够有效促进患者皮肤恢复，使皮肤保持正常生理功能，就能够保持皮肤弹性，从而降低患者皮肤产生压疮、感染等风险。
总之，对失禁性皮炎患者进行水胶体敷料护理，能够有效保护患者失禁时局部皮肤的干燥清洁，促进患者皮肤愈合。而且能够降低患者出现压疮、感染和皮疹等并发症风险，临床护理效果良好，值得被护理人员推广应用。
【参考文献】
[1]马玉, 詹昱新, 王崴崴, 喻姣花. 重症患者失禁性皮炎预防管理的研究进展[J]. 护理学杂志, 2023, 39 (05): 121-124.
[2]陈燕辉, 叶海燕, 滕清霞. 个性化皮肤护理方案在血液病患者失禁性皮炎中的效果观察[J]. 齐齐哈尔医学院学报, 2023, 44 (21): 2097-2101.
[3]伊芳华. 水胶体敷料联合造口保护粉用于失禁性皮炎的临床护理效果分析[J]. 中外医疗, 2022, 41 (29): 163-167.
[4]黄琼蕾, 金瑛, 史亮亮. 不同皮肤保护方案护理失禁性皮炎的经济学评价研究进展[J]. 护理管理杂志, 2022, 22 (03): 201-204.
