白内障是眼科常见病,发病率较高,以视物变形、颜色改变、无痛性视力下降、视物模糊、视物重影等为主要临床表现,这些症状严重降低了患者的生活质量,故需及早治疗,超声乳化术是常用治疗方法,该手术虽效果显著,但由于多种因素影响,导致患者在术后较易出现干眼症[1]。据数据统计,白内障术后干眼症发生率约为9.8%~72.6%[2]。术后干眼症以眼干涩、眼痛、畏光、异物感、视力波动等为主要临床表现,这些症状给患者带来的困扰较大,故需加强术后干眼症的预防护理。综合护理干预是一种比常规护理更全面、整体、系统的护理,能满足患者多方面需求。本研究即探讨了综合护理干预对减少白内障超声乳化术后干眼症的效果,如下。
1 对象和方法
1.1 对象
选取在我院行超声乳化术后治疗的100例白内障患者(2023.1~2024.1期间治疗),随机分为2组,即对照组(50例,男25例,女25例,年龄59~76岁,平均67.59±8.14岁)和研究组(50例,男24例,女26例,年龄60~74岁,平均68.01±8.43岁)。两组资料P>0.05,可比。
1.2 方法
给予对照组常规护理,遵医嘱为患者提供术后治疗,治疗期间为患者提供用药护理、基础护理、饮食护理等。给予研究组综合护理干预,如下:
1.2.1健康教育。对患者进行系统健康教育,向其讲解术后干眼症发生原因、症状表现、危害性、治疗方法、预防措施等,耐心解答患者提出的疑问,提升患者对术后干眼症的认知度,带动患者自觉参与到干眼症的预防中。
1.2.2用眼指导。告知注意用眼卫生,避免用手揉搓眼睛,保持眼部清洁,养成良好的用眼习惯,如定期休息、远眺、做眼保健操等,在晚上或者休息时,用眼罩遮住眼睛,保护眼睛并减少眼部蒸发,减少术后使用电子产品的时间,阳光强烈时戴上护目镜或太阳镜,保护眼睛。
1.2.3用药护理。遵医嘱应用适当的人工泪液或眼药水来保持患者眼睛湿润,减少干眼症状,用药期间加强药物不良反应的观察。
1.2.4饮食护理。给予患者饮食指导,告知患者增加饮水量,保持身体水分充足,利于改善眼干,增加维生素A、C、E等抗氧化剂的摄入,如菠菜、西兰花、胡萝卜等,适当补充Omega-3脂肪酸,如亚麻籽油、深海鱼等。
1.2.5环境护理。改善室内环境,避免干燥、多风的环境,使用加湿器增加室内湿度,保持空气湿润,避免在过暗或过亮的环境下用眼,避免暴露于刺激性环境,避免强风、烟草烟雾、灰尘和空调等对眼睛有刺激作用的环境。
1.2.6生活方式指导。告知患者养成良好的生活习惯,规律作息,保证充足的睡眠,避免熬夜,使眼睛得到充分的休息。
1.2.7心理护理。与患者进行沟通交流,向其讲解负面情绪的危害性,告知患者保持平稳积极心态的重要性,对患者进行疏导、鼓励,引导患者对心态进行调整,并指导患者通过转移注意力、呼吸放松、肌肉放松、自我积极暗示等方法缓解。
1.3 观察指标
对比两组干眼症发生率、护理满意度。护理满意度用我科自制表评价,总分100分,≥80分为非常满意,60~80分之间为较满意,<60分为不满意,总满意率=非常满意率+较满意率。
1.4 统计学分析
使用SPSS21.0软件分析,P<0.05表示数据有差异。
2 结果
干眼症发生率:研究组更低(P<0.05),总满意率:研究组更高(P<0.05)。详见下表:
表 两组干眼症发生率、护理满意度比较[n(%)](%)
3 讨论
白内障是临床上常见的一种眼科疾病,发病率较高,好发于中老年群体,且发病率随年龄增长而不断上升,该病若治疗不及时,病情持续进展可导致患者失明,故需及早治疗[3]。现临床上治疗该病的方法较多,超声乳化术是其中常用的一种,该手术具有切口小、术中眼压稳定、组织损伤小、手术时间短、角膜散光小、视力恢复快、术后恢复快等优点,该手术虽效果显著,但术后较易出现干眼症,术后干眼症是指患者在术后出现干眼症状,并伴有泪膜稳定性降低或泪液分泌异常的眼表疾病,术后干眼症的发生与机械损伤、角膜神经损伤、手术相关用药、围术期用药不当、炎症反应等有关,部分无需处理可自行恢复,部分若治疗不及时,可影响患者视力,也可引起角膜溃疡、角膜损伤、继发感染、角膜穿孔等并发症,故需加强术后干眼症的预防[4]。
综合护理干预是指以患者为中心,对护理工作进行整体协调,强化各个环节护理,对患者实施治疗、基础、生理、心理、情感、精神、环境、监测等多方面护理的方式[5]。与常规护理相比,该护理更整体、综合、全面、系统,可照顾到患者各方面需求,并可弥补常规护理的不足,对每一方面护理进行强化,以此确保护理措施的整体性、综合性。本研究为患者提供了多种护理,系统、综合的护理起到了积极作用。结果显示,干眼症发生率:研究组更低(P<0.05),总满意率:研究组更高(P<0.05),可见综合护理干预是显著有效的。
综上所述,白内障超声乳化术应用综合护理干预效果显著,可有效降低术后干眼症发生率,并提升护理满意度。
参考文献
[1] 刘莎莎,李美丽,骆丽丝.综合护理干预对减少白内障超声乳化术后干眼症的效果观察[J]. 黑龙江医药科学, 2022, 45 (03): 71-72+74.
[2] 赵美萍. 综合护理干预预防白内障超声乳化术后干眼症效果观察 [J]. 内蒙古医学杂志, 2021, 53 (05): 611-612.
[3] 蓝芳毅. 综合护理干预对减少白内障超声乳化术后干眼症的效果观察 [J]. 智慧健康, 2020, 6 (21): 114-115.
[4] 戎雨薇. 综合护理干预对减少白内障超声乳化术后干眼症的效果评价 [J]. 实用临床护理学电子杂志, 2020, 5 (07): 91.
[5] 王敏,张丽君,孙玉平. 综合护理干预对减少白内障超声乳化术后干眼症的效果观察及价值分析 [J]. 当代医学, 2019, 25 (06): 78-80.