对立统一规律是宇宙的根本规律。人体本身就是始终处于对立统一规律之中。人体的生理功能和病理变化的关系也是这样。老年病人尽管有它的某些特点,但普通的规律仍然是一样的。因此我们护理工作,特别是护理老年病人要过细。老年病人在一个时期内或较长时间内由于疾病的关系失去自己照顾自己的能力,又由于部分老年病人由于感觉失灵,反应迟钝,在技术上要精益求精。
一、老年病人常见疾病
由于老年人神经系统的变化,所以反应比较退钝。在进行神经系统检查时,感觉功能如痛觉及振动觉有所减退,运动的功能如快复动作及精细动作不够灵活。有一些老年人虽沒有神经系统疾病,但肌腱反射可以引不出来,瞳孔对光反应可能迟钝。帕金森氏综合征是另一种老年人神经系统疾病,主要症状为肢体震顫及运动障碍。特别是两手不停地呈搓丸模样,唾液从口角流下,行路时呈小碎步态。此外在老年人中还可以遇到脑萎缩的病人,表现出神经系统和精神方面的异常。因此,对于昏迷病人的护理,是老年护理的一个重要部分。有些脑血管疾病的病人因肢体瘫痪而不能行动,因发普不清或失语而不能说话,因吞咽困难而不能进食,因不能自主控制而大小便失禁,对于这些病人除加强护理外,佝需想方设法促进其功能的恢复。
二、充分发挥人的因素
“在医护工作中应该批判那种“病人只听医生的话”治病不治人,见物不见人的形而上学的观点。老年人在向自然界作斗争和向疾病作斗爭中积累了几十年的经验,这是很可贵的。但有时由于对某些病还不理解而失掉向它作斗爭的信心或产生其他一些不正确的想法。我们护理人员在接触他们的过程中,如果细心观察,通过谈话,有时通过他们的生活变化及表情等,就能及时发现。这就需要我们进行深入细致的思想工作来解除顾虑,调动他们的主观能动作用。
三、正确处理内因和外因的关系
老年病人由于生理病理上的特点,器官功能减退,这只是矛盾的一个方面。但是,在我们护理实践中,见到许多老年人精力充沛,思维器官非但沒有衰退而是功能依然旺盛,记忆力、分析力、思考能力都很好,并且超乎一般人。但是由于对老年人认识的片面性,在我们护理老年人中也表现出来“这也不能动,那也不让干”,单纯强调了休息,而忽视了鍛练。沒有正确处理好內因与外因的关系。
四、护理老年病人要树立战略上藐视,战术上重视的思想
对待老年人疾病,在思想上我们要藐视它,批判“不治之症”、“无所作为”的错误思想。要有敢于实践,敢于胜利的精神,在护理和具体措施上要狠下功夫,认真对待。老年人疾病有一些特点,如:病情变化多、变化快、返复多、恢复慢等,因此要求我们战略上要做长期全面的持久战的准备,长备不懈。但是针对病情突变的特点要求我们在局部的战役上要速战速决,否则当时也许是局部的次要的矛盾,因为处理不当可以转化为主要矛盾而影响至局。
五、调查研究,全面考虑。
老年病人的临床表现有许多是不同于年轻人的,我们深入调查研究,通过现象去认清本质,才能取得主动权。护理人员应该是个优秀的侦察员,认真敏锐的发现任何早期出现的症状、体征,观察病情的微小变化,幷能预见到可能出现的情况。
老年人肺部威染早期出现的症状不一定表现为发烧,而可能只是呼吸加快。病情变化不--定从病人主诉或检查中发现而是从生活上或行动上某些改变来发现。喜欢活动的老人突然不愿活动,嗜好吸烟的不愿吸烟等等也许是病情变化的征兆。老年病人伴有意识障碍的就更需要我们从与病人接触中发现某些微小变化,分析研究。这样我们发现不少老年人的特点,从而预见到或爭取了时间及时采取预防和治疗措施,避兔了拖延病情而失去主动权。
六、要过细地作工作
护理工作,特别是护理老年病人要过细。老年病人在一个时期内或较长时间内由于疾病的关系失去自己照顾自己的能力,又由于部分老年病人由于感觉失灵,反应迟钝,在技术上要做到“精益求精”。因此摆在我们医护工作者面前的任务就是如何熟悉和了解老年病人以及如何更好地为他们服务的问题。
参考文献
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