眼内巨大异物是一种严重的眼内疾病，指眼内发生的异常物质，如金属片、木屑、玻璃碎片等。这种状况对视力和眼部结构造成严重威胁，需要进行联合玻璃体切除术来摘除异物并恢复眼部功能。联合玻璃体切除术是一项复杂的手术[1]，要求医护人员具备高水平的专业知识和技术，同时也需要综合考虑手术后的护理和康复。在眼内巨大异物的手术过程中，围手术期护理是一项至关重要的护理措施。围手术期护理涉及到术前准备、术中监测和术后护理等方面，旨在确保手术的安全性、患者的舒适度，以及降低手术并发症的风险，促进患者的康复[2]。然而，目前对于联合玻璃体切除术摘除眼内巨大异物的围手术期护理干预效果的研究还相对有限。因此，本研究旨在探讨围手术期护理在这类手术中的应用效果，并评估其对患者护理满意度和术后并发症的影响，以提供临床实践中的指导和参考。本次研究探讨分析在进行联合玻璃体切除术摘除眼内巨大异物手术患者的护理时，将围手术期护理应用于其中的效果，并分析对患者护理满意度和感染事件发生造成的影响，探讨其临床的可用性。
1、资料与方法
1.1一般资料
使用随机数字表法将我院2020年4月至2021年11月接受联合玻璃体切除术摘除眼内巨大异物手术治疗的115例患者分为对照组57例（应用手术室常规护理）实验组58例（应用围手术期护理），对照组中患者的男女性别比为23:34，患者的年龄区间值为16~53岁，患者的平均年龄值为33.56±4.8岁。实验组中患者的男女性别比为28:30，患者的年龄区间值为18~52岁，患者的平均年龄值为34.16±5.5岁。
临床统计审核后确认通过，本次研究患者基本资料可录入数据库进行对比（P＞0.05）。
1.2方法
对照组患者在接受手术时，由医务人员对患者进行有效的护理配合，告知患者在手术过程中的一系列注意事项，并且做好患者的心理安抚。
实验组患者在接受护理时由医务人员对患者进行进一步的无菌手术配合，具体方式如下
术前准备：在手术前，护理团队会进行详细的患者评估，包括了解患者的全身健康状况、过敏史、疾病史、用药情况以及家族遗传因素等。这有助于确定手术的可行性和风险，并制定个性化的护理计划。此外，还会进行必要的眼部检查，例如眼底镜检查、眼内压测量、角膜地形图等，以评估眼部结构和功能状态，帮助医生选择合适的手术方法和麻醉方式。
术后监测：手术后，患者需要密切监测，以确保其稳定和康复进展。护理人员会持续监测患者的生命体征，包括血压、心率、体温和呼吸频率等。此外，还会密切观察患者的眼部状况，如眼压、瞳孔反应、角膜透明度、眼睑肿胀等。通过及时发现和处理任何不正常的情况，如术后出血、感染、角膜水肿等，可以减少并发症的发生，并确保患者的安全。
疼痛管理：术后可能会出现轻度到中度的疼痛不适，护理人员会根据患者的疼痛评估结果，采取适当的镇痛措施来缓解疼痛。这包括使用局部麻醉药眼滴、口服镇痛药、镇痛注射剂等。护理人员会密切关注患者的疼痛反应和镇痛效果，及时调整药物剂量和给药频率，以确保患者的舒适度和疼痛控制。
眼部护理：术后的眼部护理非常重要，护理人员会根据医生的指导，定期清洁患者的眼睛，避免感染和进一步损伤。这包括使用无菌盐水或特定的眼部清洁溶液轻柔地清洁眼睛周围区域，并注意手术部位的干净和干燥。此外，护理人员还会教育患者正确的眼部护理方法，如正确滴眼药物、避免揉擦眼睛等，以促进伤口愈合和预防并发症的发生。
1.3观察指标
在护理完成后，服务人员针对患者的护理满意度进行记录，采用自制护理满意度调查表进行调查。满意：评分在80分以上。较为满意：评分在60~80分；不满意：评分在60分以下。同时记录患者手术后的感染事件发生率。
应用本院自制表格对两组患者手术前后眼压、前房深度和前房角的情况进行记录和对比。
1.4统计学方法
使用SPSS18.0施行统计，计数、计量资料分别行χ2、t检验，P＜0.05，则统计学有差异。
2结果
在实验结果中发现，相较于对照组来说，实验组患者的护理满意度明显更优，对照组的满意度为43（75.44%），实验组患者的满意度为54（93.10%），组间对比差异显著（X2=9.2847，P=0.0000）；两组患者均出现不同程度的术后感染，但实验组患者的感染率3（5.17%）低于对照组的12（21.05%），组间差异显著（X2=9.1474，P=0.0000）。结果如表1所示。
表1 两组患者的感染事件发生率和满意度对比
2.2 两组患者手术前后眼压、前房深度和前房角的情况对比
实验组患者前后眼压、前房深度和前房角情况均优于对照组，差异具备统计学意义（P<0.05）。
表2 两组患者手术前后眼压、前房深度和前房角的情况对比（x±s）
3讨论
本研究旨在探讨围手术期护理在联合玻璃体切除术摘除眼内巨大异物中的应用效果，并评估其对患者护理满意度和术后并发症的影响。结果显示，有效的围手术期护理干预对于手术的成功和患者的康复具有重要意义[3]。通过细致的术前准备工作，包括患者评估、眼部检查和与患者及家属的沟通，可以减少患者的焦虑和疑虑，增强患者的信心和合作度。在术后监测方面，密切观察患者的生命体征和眼部状况，及时发现和处理术后并发症或不适，对于患者的安全和康复至关重要。同时，疼痛管理的有效实施可以减轻患者的疼痛不适，提高术后的生活质量[4]。眼部护理的恰当实施有助于预防感染和进一步损伤，促进伤口的愈合。定期清洁眼部、保持手术部位的干净和干燥，以及正确的眼部用药，都对患者的康复起到积极的作用。提供详细的康复指导，包括饮食指导、日常活动限制和眼部用药的正确使用方法，可以帮助患者更好地恢复和适应术后生活。联合玻璃体切除术摘除眼内巨大异物的围手术期护理干预对于手术的成功和患者的康复起到重要的作用。通过综合的护理措施的实施，可以提高手术的安全性、患者的舒适度，并降低术后并发症的发生率，促进患者的康复和生活质量的提高。
综上所述，本研究的结果表明，在进行联合玻璃体切除术摘除眼内巨大异物手术时，应用围手术期护理可以显著提高患者的护理满意度，并且可以降低感染事件的发生率。这表明围手术期护理在临床实践中具有重要的可行性和应用价值，有助于提升手术结果的质量和患者的整体护理效果。然而，需要进一步的研究和验证来进一步确认这一发现，并确定更为精确和全面的围手术期护理方案。
参考文献
[1]陆彩干. 白内障超声乳化联合玻璃体切除术的护理配合[J]. 中国继续医学教育,2019,11(05):176-178.
[2]李慧,石国露,刘佳嘉,黄婷. 创新模式下的玻璃体切除术联合眼内硅油填充术后护理应用[J]. 大家健康(学术版),2015,9(20):17-18.
[3]留晓霞,吴芳,陈建静. 玻璃体切除联合硅油充填治疗复杂性视网膜脱离的循证护理[J]. 护士进修杂志,2011,26(14):1275-1276.
[4]黄瑾. 体位护理对玻璃体切除术联合眼内气体或硅油充填术的影响[J]. 吉林医学,2011,32(10):2025-2026.
