儿童重症肺炎是肺部的严重感染疾病类型[1]。针对该病，可实施化痰止咳、抗感染治疗[2]。重症肺炎属于儿科疾病，也是常见的呼吸系统疾病。这与儿童的中枢调节系统未健全，机体免疫能力较弱，肺组织弹性相对较差有关。该疾病的发作急、发展快，且有咳嗽、发热以及呼吸困难的情况，对患儿的正常生活作息也产生了严重的影响。有资料表明[3]，重症肺炎也是5岁以下儿童死亡的主要原因，在肺炎的基础上引起低氧血症、呼吸窘迫，除了呼吸系统受累，也会引起心力衰竭等，患儿烦躁不安，安抚难度大。如果耽误治疗，也可能诱发不同类型、不同程度的并发症。但部分患儿接受治疗后，病情不能尽快缓解，整体疗效欠佳[4]。部分学者认为，此病可实施经鼻高流量氧疗[5]。同时配合良好的护理对策，可起到辅助治疗的效果。个性化护理干预具有护理质量高的优点。有研究表明，对呼吸系统疾病患者，实施个性化护理干预，可显著改善肺功能，提高生活质量。
1资料与方法
1.1一般资料
实验收入样本均为我院2022年1月至2023年12月期间收治儿童重症医学科肺炎患儿，共计人数86例，以电脑随机分组方式作为标准，将参与者均分为两组，对照组人数43例，男性23例，女性20例，年龄区间涉及：（4-8）岁，平均值：（6.00±0.20）岁，观察组人数43例，男性24例，女性19例，年龄区间涉及：（5-8）岁，平均值：（6.50±0.12）岁，组间基线资料P>0.05，符合开展必要条件。
1.2方法
对照组患儿采纳常规护理，实施化痰止咳、抗感染等常规护理干预。观察组患儿在常规护理的基础上采纳经鼻高流量氧疗联合个性化护理干预，步骤为：1、经鼻高流量氧疗。将氧气湿化温度调为32-37 ℃，氧气浓度调为 21%-100%，流量调为6-20 升/分。根据患儿临床表现及血气分析结果，动态调节氧流量和氧浓度。2、个性化护理干预。1）病情监测：根据患儿的病情制定个性化的护理方案[6]，定期监测患儿体温，给予吸氧、吸痰、呼吸道管理等，及时处理发热和呼吸道分泌物，避免窒息，并帮助患儿保持坐位或半卧位姿势，保持呼吸道通畅，必要时辅助雾化处理。2）心理护理：消除家长的疑虑，增强他们的疾病认知，了解肺炎的病因、治疗方案和注意事项等，给予鼓励、关心、温暖等，辅助轻声安慰、耐心交流等，促进患儿放松，缓解焦虑和抵抗情绪，提高治疗的配合度。3）体位护理：保证患儿获得充足休息，协助患儿取半卧位或者侧卧位，头部适当抬高，也可选择俯卧位，进行体位引流，帮助患儿排痰，并清理鼻腔分泌物，避免窒息风险。4）高热护理：定期监测患儿体温，辅助物理降温，避免降温幅度过大，鼓励患儿多喝水，及时刷牙，保持口腔清洁，减轻高热的不适感。5）咳嗽护理：指导患儿深呼吸，保证呼吸道通畅，加强咳嗽训练，必要时进行吸痰，避免损伤气管黏膜。6）肺功能护理：肺炎会对患儿的肺功能造成不同程度的损伤，严重影响肺功能，尤其是呼吸功能[7]，可以通过多种手段，如按摩、体位翻转、运动等方式促进肺部的通气，促进痰液的排出，以提高肺功能的恢复速度。
1.3观察指标
观察对比两组症状特征消失时间，肺功能指标数据，血气指标数据。
1.4统计学分析
调研中所有数据资料全部运用SPSS23.0系统实行专业分析，当中计数数据运用（`x±s，%）代替，两组差别比照运用t、X2检测。若两组比照结果P＜0.05，则说明实验价值显现。
2结果
2.1症状特征消失时间对比
观察组患儿症状特征消失时间相比对照组较短，且统计上存在差异（P＜0.05），详细数据见表一。
表1对比两组患儿症状特征消失时间评分[分，（`x±s）]
2.2肺功能指标对比
观察组患儿肺功能指标相比对照组有较高的优势，且统计上存在差异（P＜0.05），详细数据见表二。
表2对比两组患儿肺功能指标评分[分，（`x±s）]
2.3血气指标对比
观察组患儿PaCO2值数据低于对照组，氧合指数评分及PaO2值数据相比对照组有较高的优势，且统计上存在差异（P＜0.05），详细数据见表三。
表3对两组儿童血气指标的评分进行比较得分[分，（`x±s）]
3讨论
肺炎疾病在儿科中常见与多发，医生可依照患儿病情的严重程度分作轻症肺炎与重症肺炎。轻症肺炎疾病患儿临床表现一般为呼吸系统症状，病情较为复杂，患儿不但会出现呼吸系统症状，疾病亦会累及至其他的器官与组织，出现全身重度症状。重症肺炎疾病病程迁延、起病比较急。如果患儿不能及时治疗，会导致患儿死亡。在给予患儿治疗中，需充分与全面性把握疾病发病规律以及潜在风险，给予患儿早期的治疗，辅以适宜与精细化干预，降低致死概率，对预后加以改善。积极配合治疗，以降低并发症风险及死亡率[8]。针对此病，常规护理干预方面，多以化痰止咳、抗感染等常规护理干预为主，但部分患儿的病情控制缓慢[9]。目前，经鼻高流量氧疗在肺部 疾病临床治疗中的价值越来越高[10]。鉴于患儿年龄小， 耐受度差等问题，还需要落实优质的护理对策。个性化护理干预模式用于儿童重症肺炎，有利于提高护理质量水平。本文研究显示，对照组喘息消失时间（4.39±0.56）、体温恢复时间（4.37±0.76）、咳嗽消失时间（6.67±1.34）、哮鸣音消失时间（5.67±0.84）；观察组喘息消失时间（2.92±0.50）、体温恢复时间（2.45±0.58）、咳嗽消失时间（4.42±0.92）、哮鸣音消失时间（3.62±0.66）；观察组患儿症状特征消失时间相比对照组较短，且统计上存在差异（P＜0.05）。对照组第一秒用力呼气容积（2.19±0.88）、用力肺活量（2.29±0.55）、一秒用力呼气量/呼吸量（80.69±7.28），观察组第一秒用力呼气容积（2.89±0.80）、用力肺活量（3.14±1.10）、一秒用力呼气量/呼吸量（88.32±8.22），观察组患儿肺功能指标相比对照组有较高的优势，且统计上存在差异（P＜0.05）。对照组氧合指数（175.33±23.46）、PaO2值（80.86±6.14）、PaCO2值（46.56±4.24），观察组氧合指数（212.12±25.18）、PaO2值（90.39±7.05）、PaCO2值（37.12±3.04），观察组患儿PaCO2值数据低于对照组，氧合指数评分及PaO2值数据相比对照组有较高的优势，且统计上存在差异（P＜0.05）。证明，对儿童重症肺炎患儿，实施经鼻高流量氧疗联合个性化护理干预，可实现更佳效果。这主要是因为，经鼻高流量氧疗不仅能够提供高流量、稳定的氧流量，产生正道气压，有利于二氧化碳排出，减少生理死腔，改善血气分析指标水平，且能够缓解黏膜清除功能，提高氧合指数，改善肺功能，达到更佳治疗效果[11]。此外配合个性化护理干预，重视病情观察护理，能够明确病情变化，提高责任心，促使病情向好的方向发展，注意识别并发症的高危因素，能够预防性进行干预，避免并发症发生。做好呼吸道护理，解决呼吸道分泌物等问题，让患儿感觉舒适，并保持呼吸道的通畅性，改善呼吸状况。同时满足患儿营养需求，提高患儿身体的抵抗力，避免因抵抗力不佳增加继发性感染的风险，促使病情好转，让患儿家属更满意[12]。
本次临床应用中通过经鼻高流量氧疗联合个性化护理干预方式的有效实施，针对患儿病症需求进行全面细致的护理干预指导，缩短临床症状时间，改善血气指标，改善肺功能，显示出良好医用价值，值得在临床中大力度推广应用。
参考文献
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