神经内科主要收治脑血管疾病、偏头痛、脑部炎症性疾病、脊髓炎、癫痫、痴呆、代谢病和遗传倾向疾病、三叉神经痛、坐骨神经病、周围神经病及重症肌无力等。对神经内科重症监护室危重症患者进行人文关怀护理是一种精神层面的支持,表现了患者对医生的信任,刺激人对生命的珍惜,重拾对人生热爱珍惜来之不易的时间。作为医生,对神经内科重症监护室危急患病者应当明确医疗服务的要求,在患者的急救中,要根据患者的病情提供最优医院选择。与此同时,要完善自身的急诊信息平台,与各大医院急诊加速信息交换,把患者送到最合适的地方。有自身的医疗机构,需要提高水平,与急救重症患者的沟通交流,要增加人文关怀和温情交流。人文关怀理念主要针对重症监护室危重患病者身心健康及生命安全进行帮助和关爱,加深以患者为中心的服务理念,提高对生命的敬重与珍惜。【1】
1资料准备
选择2019年2月到2020年2月神经内科危重症患者120例,并且患者意识清醒,能够配合正常医疗过程,将120位患者分为两组,每组各60例。观察组男33例,女27例,对照组男32例,女28例。患者在性别,年龄和病程等相关资料上对比无明显的差异,因此可作比较。
2人文关怀护理的方法
2.1基础护理
①改善生活环境
神经内科的多数病人往往于清晨洗脸、漱口时突然发现一侧面颊动作不灵、嘴巴歪斜。病侧面部表情肌完全瘫痪者,前额皱纹消失、眼裂扩大、鼻唇沟平坦、口角下垂,露齿时口角向健侧偏歪。医护人员要认真落实基础护理,为了把病人的生活护理做到细致有条理,要满足患者生活环境的优良,经常换洗床单和生活用品,贴心的照顾他们的生活和起居,使患者感到舒适精神。对待患者要亲切友好,并且做到走路轻、说话轻,特别在夜间睡眠时刻,营造良好的休息环境。从细微小事和态度做起,把基础护理和人文关怀带给重症患者。实施人文关怀需要护士提升自身价值,提高护理质量和水平,加强护理人员的思想教育,进一步提高护士服务质量和态度,需要实现患者在医疗水平上和舒适程度上的双需求。
②加强护士护理技能
作为人文关怀的责任护士,不仅需要具备过硬的医学知识,而且要具备过硬的技术,一旦发现紧急患者情况,为患者赢得宝贵的抢救时间。由于患者是重症神经内科,需要多做功能性锻炼,如:抬眉、鼓气、双眼紧闭、张大嘴等,更要每天坚持穴位按摩。这些都需要医护人员做好工作。护士应当切实落实各种基础护理服务,不仅包括常规的口腔护理、眼部护理,还要重视患者的病情变化。倘若患者的病情波动幅度大,生命体征不正常,需要及时呼叫医生,及时缓解患者生命安全。同时通知家属,以准确的知识和言谈举止稳定家属的情绪,平易近人的安慰家属,减少对工作秩序的不良因素。在康复的患者出院后也应该及时积极主动地进行随访调查,了解患者的病情恢复情况,做好相应的评估研究,并且针对患者提出的意见及时进行改正。【2】
2.2心理护理
①有效沟通,满足需求
调查显示,心理因素是引发面神经麻痹的重要因素之一。面神经麻痹发生前,有相当一部分病人存在身体疲劳、睡眠不足、精神紧张及身体不适等情况。护士可以选择与病人的沟通的方式来缓解病人睡眠不良的情况,首先护士要对重症监护室危重症患者要进行关怀需求评估,提前了解患者的情况和信息,认真观察病人及家属的面部表情和情绪,从而了解病人以及家属的人文关怀内心需求,并且尽最大的努力满足他们的期望,和患者进行有效沟通有利于打开患者的心结,减少困惑和焦虑,对于病人提出来的对治疗的相关问题,明确予以解答,减少患者的负面心理。【3】
②善于倾听,懂得尊重
责任护士要认真倾听患者的想法和心声,充分尊重病人,鼓励神经内科病人要表达自己内心的真实想法和情绪,尊重病人的意见,认真倾听,在病人焦虑低迷的时候,可以根据病人的需求,为病人播放音乐缓解内心压力;在病人孤单无助的时候,需要陪伴病人看电视或娱乐。人文关怀的本质集中体现了对患者生命健康以及患者权利的尊重。对重症患者要做好心理护理,可以对患者说一些安慰性、鼓励性、积极暗示性的话语,充分调动患者的积极性、主动性和乐观性,加强对疾病的抵抗性,有利于治疗的开展。【4】
3.结果
观察组和对照组护理满意度的比较,通过对120例神经内科危重症患者进行比较,观察组护理态度、护理质量和护理技术满意程度显著高于对照组,具有统计学意义。观察组焦虑和沉闷的显著低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。
表1两组病人护理满意度比较
表2两组病人心理状态评分比较5.人文关怀带来温暖应用
中石化中原油田首家为重症患者送上最温馨的关爱,专门提供临终关怀的“温馨病房”今年在第五社区医院建成并投用。“温馨病房”内配备了电视、空调、沙发、陪护床等设施,由经过专业培训的医护人员为重症患者和病危居民提供人文关怀,送上最温馨的关爱,充分尊重患者的生命,给予患者亲属精神慰籍。
2020年4月20日,孙春兰与继续留守武汉的多学科重症救治专家座谈,她强调要慎终如始、全力以赴救治每一位患者,对重症患者细心护理、暖心呵护,做好人文关怀、心理疏导、康复干预等,不断提高医疗救治效果。【5】
昌吉市抓疫情防控不忘人文关怀,特别开通了“绿色通道”,方便重症患者就医,切实维护他们的生命安全和身体健康。
参考文献
【1】林雪英.人文关怀护理在重症监护室中的应用.中国当代医药,2014,21(4):113-115
【2】王晓博.毕建伟.重症监护室实施人文关怀护理的措施及成效.中西医结合心血管病电子杂志,2019,7(18):111
【3】高玉珍.营造人文关怀氛围构建和谐医患关系.[J].健康必读,2012,25(7):36-38.
【4】王乙涵.人文关怀在重症监护室护理中的应用效果观察.临床医药文献电子杂志,2016,3(23):4619-4620
【5】段成花.王莉梅.徐昆花.人文关怀护理在重症监护室中的应用分析.大家健康(中旬版),2016,10(4):239-240