外科是临床重要科室之一，该科室所接收的患者多数需要采取手术治疗，无论任何手术方式均会存在一定的创伤性，因此在治疗期间会存在诸多风险因素，尤其是多数患者缺乏对疾病和手术相关知识掌握度，加之受到疾病困扰会产生过度紧张焦虑情绪，致使患者的依从性降低，若护理管理不当，会增加护理风险事件、护患纠纷事件以及护理投诉事件发生，同时还会增加患者术后并发症发生概率，最终会严重影响患者的身体康复效果。所以需要进一步提升外科护理管理质量，通过医护人员全程紧密配合进一步提高患者疾病治疗效率及安全性[1-2]。为此，我院对2021年2月至2023年2月期间外科接收的患者中选取出80例开展分组研究，将临床常规护理和护理风险管理模式在外科患者中的护理效果做了详细对比分析，具体分析详情见下文叙述：
1资料与方法
1.1一般资料
现将2021年2月至2023年2月期间在我院外科接受治疗的患者80例以电脑随机选取法分成观察组40例和对照组40例，对照组患者中包括男性22例、女性18例，年龄范围在18岁～69岁之间，年龄平均值为（43.50±2.10）岁，观察组男女患者人数分别为23例、17例，入选年龄为18岁～70岁，平均年龄为（44.00±2.20）岁；组间患者的临床资料经过对比后显示未达到统计学意义（P＞0.05）存在临床可比性。
纳入标准：①入选的80例患者已通过临床相关检查审核确定符合外科疾病标准；②纳入的患者年龄在18岁～70岁之间；③所有的患者临床资料经过分析显示完整；④本文研究内容已经过患者和家属的全面了解，且自愿签署知情书。此研究内容已在我院伦理委员会的审核及批准下进行。
排除标准：①患者存在严重智力沟通和语言沟通障碍；②伴有严重传染性疾病的患者；③患者伴有严重精神类疾病无法配合治疗；④伴有严重免疫性疾病者；⑤伴有严重凝血功能障碍者；⑥存在手术禁忌症者；⑦患者和家属的依从性较差。
1.2方法
对照组患者给予临床常规护理管理，护理内容：巡回护士做好术前相关准备工作以及告知患者相关注意事项，详细解答患者和家属提出的各项问题，做好术中各环节的配合以及术后康复指导管理；观察组开展护理风险管理，①成立护理管理小组：首先对护理小组成员进行岗位培训学习，使护理人员能够及时学习新的护理技能，并充分掌握外科各类疾病护理要点、各环节安全管理方法、切口感染预防方法、风险识别能力、应急处理能力、团队合作能力以及岗位责任意识，同时纠正护理人员存在的错误认知和行为，最终通过考核后上岗。②风险评估：由小组成员对外科护理管理工作中存在的各类问题进行分析总结，同时要全面掌握患者的病情严重程度、常见风险因素、治疗方案、身体耐受性、文化程度、心理状态以及存在的其他风险问题，通过小组讨论分析后确定目标，并制定出合理性的护理计划。③完善岗位：要根据外科各环节护理需求以及护理人员的自身综合能力合理性安排岗位，确保各岗位达到责任制以及人性化，使护理人员能够充分发挥自身能力，从而提高护理质量。进一步完善重点环节以及部门的制度，同时设定监督管理机制，定期对工作进行监督审核。④风险预警准备：要根据以往护理经验做好各项应急准备工作，针对手术患者要确保各类医疗器械以及急救物品的齐全及完整性。并且要严格控制手术室内的温湿度，加强卫生管理,并对手术设备及医疗物资进行全面消杀，确保达到无菌标准。⑤认知教育：小组成员要对患者开展健康教育指导，可借助微信平台、视频播放以及宣传海报等多种方式，提高患者对普外科疾病以及手术相关知识的掌握度，增强患者的依从性和家属的照顾能力。并且要加强对患者的情绪安抚，耐心解答患者提出的各项问题，给予患者更多鼓励安慰，确保患者保持积极向上的乐观心态。⑥康复指导：手术患者术后要加强切口管理和体位调整，用药治疗患者要加强对患者的用药指导，纠正不良用药行为及认知；同时要加强对患者的疼痛管理，通过语言交流及鼓励安慰减轻患者的疼痛程度，严重疼痛者可遵医嘱给予镇痛药物；鼓励患者多饮水多食用新鲜水果及蔬菜，避免便秘发生；为患者制定合理性的康复运动计划和饮食计划，促进患者身体恢复效率。
1.3观察标准
①将观察组和对照组护理管理质量、护理人员综合能力以及患者依从性使用自拟调查问卷表进行评价，单项指标的满分值为10分，最终各指标得分越高则表示改善越好。②采用汉密顿焦虑(HAMA)量表评价两组患者护理前后的焦虑程度，评分标准：6分以内为无焦虑，20分以内为轻度焦虑，28分以内为中度焦虑，29分以上为重度焦虑。③记录两组患者者护理风险事件、护患纠纷事件、护理投诉事件以及并发症发生率。④用SF-36量表评价护理前后两组患者的生活质量，评价内容：躯体疼痛、情感职能、生理功能、社会功能，每一项指标最高分为100分，分数越高则表示生活质量改善越好。
1.4统计方法
用SPSS20.0软件处理两组数据,计量指标用(x̄±s)描述以及t检验，计数指标描述采取n（%）和x²检验，两组数据对比显示为P<0.05有统计学意义。
2结果
2.1组间各指标结果对比
通过表1数据分析显示，护理前两组各项评分指标结果对比显示差异性较小（P＞0.05）；而护理后与对照组结果比较，观察组护理管理质量以及护士综合能力均已得到明显提升，患者的焦虑情绪和依从性已得到显著改善，两组结果对比存在统计学意义（P＜0.05）。
表1两组评分指标对比情况(x̄±s)
2.2两组各指标对比详情
记录结果显示，与对照组护理后指标结果比较发现，观察组患者发生的护理风险事件、护患纠纷事件、护理投诉事件以及并发症均明显减少，两组各项指标结果经对比后显示有统计学意义(P＜0.05)，如表2。
表2两组指标对比情况(x̄±s、%)
2.3组间患者生活质量评分对比
最终评分结果显示，护理前两组患者的生活质量各指标评分对比无明显差异（P＞0.05）；护理后观察组患者生活质量改善效果与对照组相比占据优势，两组数据结果对比存在统计学意义（P<0.05），见下表3。
表3两组患者生活质量改善情况（x̄±s）
3讨论
外科作为临床疾病治疗的重要场所，其包括了肝胆、胃肠、血管以及肿瘤等多项疾病，且多数疾病需要采取手术治疗，由于涉及的疾病类型面较广，加之手术治疗存在的风险性较大，因此对临床护理工作的要求更高，需要护理人员具备专业扎实的临床护理理论知识、临床实践操作能力以及岗位责任意识，才能进一步提高外科护理服务质量[3-4]。而且在调查中发现，由于受到疾病困扰，多数患者会存在过度焦虑情绪、认知度不足和依从性差的问题，从而也增加了护理工作难度。若护理服务不佳会增加护理风险事件和护患纠纷事件发生，最终会严重影响疾病控制效果，同时也会降低临床护理服务质量。所以需要进一步加强对外科护理管理质量的研究以及风险因素总结分析，根据分析掌握手术室护理中存在的各类风险问题，开展针对性的护理管理措施，才能进一步提高临床手术护理安全管理质量，确保患者手术预后效果[5-6]。为此，我院对外科护理管理中开展了护理风险管理, 且最终获得了较好的护理管理效果。此管理措施之所以能够获得较好的临床效果，经过分析显示，主要通过开展建立风险管理小组后，重视对小组成员的岗位培训以及人性化岗位划分，从而可进一步提高护理综合能力；并且由小组成员对患者和临床工作开展全面的风险评估，根据评估结果对患者实施针对性的风险管理计划、风险预警方案，确保发生突发事件能够得到有效的应急处理[7-8]。另外开展多方位的认知教育干预，最终可及时纠正患者存在的错误认知及行为，缓解患者过度焦虑紧张情绪，增强患者的依从性，减轻护理工作难度。针对手术患者及时开展针对性的风险管理，可确保手术顺利进行，降低手术风险。并且加强对患者康复期的体位管理、切口卫生管理、各项导管固定处理以及康复指导管理，最终可有效提高患者治疗期间的身心舒适度，减轻患者的病痛折磨，促进患者术后身体恢复效率，从而改善患者生活质量[9-10]。
综上所述，在外科护理管理中开展护理风险管理模式，对于提升临床护理管理质量、增强患者身心舒适度及配合度、确保患者就医安全性、减少手术风险事件发生以及提高患者预后效果发挥着重要性作用。
参考文献
[1]丛君玲,丛培霞.护理风险管理在胃肠外科护理管理中应用价值[J].婚育与健康,2023,29(3):157-159.
[2]张国花.探讨护理风险管理对普外科护理管理效果的影响[J].智慧健康,2022,8(27):186-190.
[3]白鑫.风险管理对临床骨外科护理工作的影响[J].甘肃科技,2022,38(17):108-110.
[4]杜楠.护理风险管理在普外科护理中的应用效果分析[J].中国冶金工业医学杂志,2022,39(3):292.
[5]张品.风险防范式护理在胸外科护理管理中的应用效果[J].中国社区医师,2022,38(8):136-138.
[6]陈惠梅.护理风险管理在普外科护理管理中的效果观察及风险事件发生率影响分析[J].中国社区医师,2021,37(33):114-115.
[7]陈慧玲.风险管理在普通外科护理管理中的应用研究[J].中国医药指南,2021,19(24):194-195.
[8]刘莉.风险管理在胸外科护理管理的运用与效果评价分析[J].中国社区医师,2021,37(24):180-181.
[9]崔小华.护理风险管理在普通外科护理管理中的应用[J].中国医药指南,2021,19(23):194-195.
[10]冯容.护理风险管理在外科护理管理中的有效性研究[J].中国社区医师,2021,37(12):126-127.
