腹腔镜手术因其创伤小、术后恢复快等优势广泛用于妇科患者中。但手术仍属于有创操作，会使患者产生一定身心应激反应，影响术后恢复。妇科腹腔镜手术的成功不仅依靠精湛的操作技术，还需配合合理的护理干预以改善手术预后。个体化舒适护理是一种满足患者高层次需求的护理模式，帮助患者生理、心理等达到舒适、愉悦状态。个体化舒适护理在临床中的应用时间已有多年，且在临床实践中不断完善和补充，在临床护理中起到了重要的作用。个体化舒适护理的最终目标就是提高患者的身心舒适度，因此也成为临床研究的热点，也是以人为本观念的重要体现，能够提高患者的就医体验，从而减少医疗纠纷的出现，更好的贯彻人性化服务理念。本文主要分析个体化舒适护理应用于妇科腹腔镜手术患者中的临床有效性，报道如下。
1 资料与方法
1.1一般资料
选择我院2021年5月～2022年5月收治的50例妇科腹腔镜手术患者，以抽签法按序分为研究组和对照组，各25例。其中，研究组年龄29～46岁。对照组年龄30～45岁。两组患者对研究内容知情，自愿加入。两组患者临床资料经过对比无统计学意义，可比较，P＞0.05。
1.2方法
对照组患者采用常规护理干预，内容如下：患者入院后护理人员要协助患者完成相关检查，并发放健康教育宣传手册，讲解手术时间与手术作用，指导术前术后注意事项等。
实验组患者应用个体化舒适护理干预，具体内容为：（1）术中：①体位管理：结合手术及麻醉需求调节体位，且以约束带固定大腿，安装好肩托，防止因体位变换而造成电灼伤；②保暖管理：包括调节手术室温湿度、预热术中所用液体、采用保温毯等，减少寒颤、低体温；③病情观察：关注生命体征，保持静脉通路通畅，及时配合医师处理意外事件。（2）术后舒适护理。①麻醉复苏期。巡回护士将患者送入麻醉复苏室后，通过呼唤患者姓名等方式唤醒患者，观察患者反映，当其出现指令活动的情况时，将其送回病房。②并发症预防。责任护士帮助患者选择去枕平卧位，头部偏向一侧，及时排痰，维持呼吸道通畅；使用碘伏清洗患者会阴部，每日2次。责任护士密切观察穿刺部位，及时更换敷料。了解患者疼痛程度，使用镇痛泵等方式帮助患者止痛；鼓励患者下床活动。③术后锻炼：一是进行踝泵运动，尽量使脚尖朝向自己，最大限度保持5-10秒，每日3-4次，每次3-5分钟；最大限度脚尖朝下，最大限度保持5-10秒，每日3-4次，每次3-5分钟；二是进行腹腔镜操，术后6小时开始锻炼由护士床边指导，术后第二天起每天做操2-3次，每次2-3遍，连续做三天，步骤：双手交叉于脑后向前抬头；同时向头顶方向伸举双上肢，然后还原于身体两侧，左腿平放，右腿伸直尽量上抬；右腿平放，左腿伸直尽量上抬；双手掌分别撑住身体两侧的床铺，双腿平放，尽量使腰部离开床铺向上举；五步操每步做10次，每日两次；功能锻炼方法：深呼吸往复6次；左右翻身各6次；屈膝来回6次；按拿肩胛部位，左右手交叉捏拿左右肩胛各6次；手指并拢放在肩上向前向后转动肩关节各30次做扩胸运动6次；按摩膈肌下缘及腹部6次（按压时避开切口）时间15-20分钟，术后6小时可在床上完成功能锻炼，④饮食管理：麻醉清醒后6h适当进食流食，注意未排气前勿进食易产气、高糖食物，以免肠胀气、肠梗阻，而排气后进食富含维生素、高蛋白的半流食，之后逐渐过渡至普食。（3）健康宣教：入院后结合患者的受教育程度和文化背景，了解其对自身疾病的认知度，来为其制定个性化的宣教措施。宣教的内容包括疾病的发病原因和治疗方案等等，以及手术后可能存在的并发症和预防措施，以及预后方案等等。采取一对一面谈，获悉患者对治疗效果有何预期和顾虑，针对性地开展宣教工作。可先指导患者观看科普视频，然后为其耐心宣教，宣教工作每日20～30min，宣教后对患者进行提问评估，掌握宣教成果，及时为患者强化疾病认知薄弱部分。鼓励患者多提问，同时为其安排线上讲座，安排其学习观看。（4）环境护理。护理人员努力患者营造舒适且温馨的诊疗环境，安排朝向比较良好的病室，并定期安排对病房进行消毒处理，保持室内通风顺畅，适当增添绿植，防止室内布局过于压抑单调，引起患者情绪波动。考虑患者疾病和生活需求，可以为其推荐期刊，利于转移其对自身疾病的注意力，对于文化水平较低者可提供视频，增强其对疾病的认知。此外，协助整齐摆放患者的生活物品，定期进行床上用品更换。（5）心理护理：入院后便评估患者目前的心理状态，了解其心理特点，同时依据评估结果，与家属进行交谈，掌握患者的性格和日常行为习惯，为其开展个性化的心理疏导。加强护患沟通，鼓励患者表达自我，说出内心真实的想法和疑虑，护理人员结合其表达内容，从其社会环境和治疗详情，引动其放松身心，运用音乐等方法，来帮助患者转移注意力，帮助其疏导消极情绪，保障心态的平和与乐观。（6）并发症护理干预。在护理过程中，护理人员要对患者身体变化情况予以着重关注，当患者身体发生不良情况时，护理人员必须进行积极有效的看护措施，在及时予以患者吸氧的基础上保持患者呼吸顺畅，从而避免不良事件的发生。在患者发生呕吐现象时，护理人员首先要引导患者将头部偏向一边，避免窒息事件的出现，然后告知主治医生，做好手术准备，并将患者及时送入手术室。对于术后出现并发症的患者，一定要保证患者有充足的休息时间，在术后引导患者去枕平卧，吸氧4小时，术后第二天可以将尿管拔出，辅助患者下床活动，同时予以患者一些药物帮助患者消炎止痛，并且要对患者电解质紊乱的现象采取积极处理措施。（7）心理护理。单独对每位患者进行沟通，按照培训内容中关键点开展护理，一开始先以家常的口气试探性地询问患者，是否了解其他同病患者的情况，以别的患者为切入点，在患者讲述其他人的情况时，慢慢引导其讲述自己的情况，在这个沟通的过程中，护士应将自己带入患者的身份，对其进行引导，帮助患者抒发情绪和心情，等患者讲述结束后，判断患者负面情绪的严重程度及来源，在此换位思考，帮助患者弄清情绪的来源及解决方法，如某位患者因恐惧手术而产生抑郁情绪，那么换位思考后，护士应安慰患者，解释子宫肌瘤手术的意义及必要性，并且借助其他患者的手术成功结局帮助患者减轻心理负担。提醒患者适当运动，展开胃肠道训练，做好保暖工作，防止风寒。鼓励患者多饮水，预防大量体液流失，多为其提供蛋白质丰富食物，以流食为主，不可提供刺激性食物，可食用新鲜蔬菜水果。
1.3研究指标
①情绪评分和生活质量。采用汉密尔顿焦虑和抑郁量表评分评价两组患者的心理状态，得分高低与心理状态成反比。生活质量采用SF-36简易生活量表评价两组患者的生活质量，0～100分，得分高低和生活质量成正比。②记录两组患者的下地和住院，以及进食时间。③护理满意度。采用本院自制的护理满意程度评价表，该量表包括护理环境、护理应答两部分，包括非常满意、不满意和一般满意。总满意率=（非常满意+一般满意）/n*100%。
1.4数据处理
采用SPSS21.0分析，计量资料符合正态分布，以（x̄±s）表示，经t检验，计数资料经x2检验，以（%）表示，差异有统计学意义为P＜0.05。
2 结果
2.1两组患者护理前后情绪和生活质量评分对比
护理前两组患者的汉密尔顿焦虑和抑郁评分，以及生活质量评分对比无统计学意义（P＞0.05），护理后，研究组的汉密尔顿焦虑和抑郁评分均明显低于对照组，生活质量评分明显高于对照组，对比有统计学意义（P＜0.05）。见表1。
2.2两组患者临床治疗时间指标对比
研究组的下地、住院和进食时间均明显短于对照组，对比有统计学意义（P＜0.05）。见表2。
2.3两组患者护理满意度对比
研究组的总护理满意率为96%，明显高于对照组的76%，对比有统计学意义（P＜0.05）。见表3。
表1两组患者护理前后情绪和生活质量评分对比（x̄±s，分）
注：“*”P＜0.05，表同组内护理前后，对比有统计学意义。
表2两组患者临床治疗时间指标对比（x̄±s，d）
表3两组患者护理满意度对比（n（%））
3 讨论
个体化舒适护理主要是在常规护理的基础上，从患者的实际需求出发，改善患者的生活质量，减轻患者术后疼痛，同时提高了护理人员的综合素质，有助于提高临床护理服务。通过为患者提供系统化、连续性的护理服务，提高临床护理服务质量，减少错误操作的出现，构建良好的护患关系。个体化舒适护理过程中需要积极面对临床中的各种难题，并及时进行纠正，以便后续护理工作的持续实施，从而提高护理人员的服务质量。同时还能够加强护患关系，为患者提供优质的护理服务。个体化舒适护理目前已经在临床得到广泛的应用，逐渐成为现代医疗服务当中的重要护理方法，能满足现代人们的身心需求。在妇科腹腔镜手术患者的护理过程中应用个体化舒适护理能通过医护人员贴心的护理工作改善患者的身心舒适度，提升护理满意度，对医院未来的发展、提升医院护理质量等均有较大的作用。
综上所述，采用个体化舒适护理应用于妇科腹腔镜手术治疗中，可帮助患者增加对疾病的了解，让其以积极乐观的心态面对治疗和护理事项，尽早恢复健康。
参考文献：
[1]刘亚芝．个体化舒适护理在妇科腹腔镜手术患者的应用方法分析［Ｊ］．中国农村卫生，２０１９，１１（１６）：７１．
[2]王蕊，刘萍.快速康复护理在腹腔镜下子宫肌瘤剔除术围术期中应用分析[J].中华肿瘤防治杂志，2019，26（S1）：251-252.
[3]刘衍霞，杨家美，朱琪.个体化舒适护理在妇科腹腔镜手术患者中的应用[J].中外女性健康研究，2020(04):157-169.
[4]梁树银.团队合作舒适护理干预在妇科腹腔镜下子宫肌瘤剔除术患者中的应用[fJl.齐鲁护理杂志，2017，23(18):70-72.
[5]王娜.妇科腹腔镜术后并发症的观察和护理对策研究[J].中国医药指南，2019，17(36):385-386.
