随着我国综合性医院医疗水平和科研能力的不断提升，强化临床研究与基础科研联合并打破两者之间的专业壁垒，不断催生高水平的诊疗方案，从而推动医院可持续发展[1]。医院大型科研仪器共享服务平台是医院科研体系建设中重要的组成部分，也是临床医学研究资金投入最多、技术含量最高的基础平台。大部分综合性医疗大型科研仪器管理方式滞后、共享程度低、使用效率差。然而，随着医院的科研投入不断加码，大型科研设备种类和数量不断增加，其管理体系也需相应提升。建立有效的大型科研设备共享服务体系与运行模式，将有助于提高医院大型科研设备共享平台的服务质量与使用效率[2-3]。如何建设一个具有特色鲜明、高效运转、快捷便利的多元化的公共科研设备服务平台，这对医院筑巢引凤、广纳贤才同时不断提升医院的科研管理能力和核心竞争力具有十分重要的意义。本文以上海某三甲综合性医院大型科研仪器服务平台管理升级为例进行探讨。
1、综合性医院大型科研仪器共享服务平台建设与管理现状
1.1仪器设备种类繁多，缺乏系统组建
近年来，众多综合性医院的大型科研仪器共享服务平台依托中心实验室建设，根据医院科研发展需求仪器种类不断增加，从基础的荧光定量PCR仪、激光共聚焦、流式细胞仪等常规高频使用设备，向纵深高端昂贵设备如数字PCR仪、电镜、多色流式细胞仪、高内涵、测序仪、质谱仪等方向发展。与此同时，在医院特色专科的快速发展中也建立一批专科实验室，通过院内外科研资金购进了部分类似中心实验室仪器平台的高端设备，导致重复购置率比较高[4-5]。由于该院科研用地资源紧张，各实验室分布较散、相对独立，从而造成条块分割、管理方式不一、管理体系不完善、运行成本高等问题，对医院科研平台有效运行与维护管理带来巨大冲击，并且不同程度地造成资源浪费。
1.2缺乏专业技术人才
国内实验室建设一直存在重科研型人才和大型科研设备、轻技术服务型人才和实验室使用管理问题，缺乏实验室人才队伍的梯度建设与培养管理[6-7]。目前综合性医院的大型科研仪器公共服务平台管理人员往往专业性程度不够，仅仅在大型设备购置初期经过厂家简单的仪器使用维护培训，对仪器的性能和维护管理熟悉程度低。同时对大型科研设备进行检测的样本处理与后期数据分析了解较浅、经验不足，大多管理人员仅能对仪器的日常维护、预约使用进行管理，对相关实验的样本质控、实验设计等难以给与太多帮助，甚至于因对仪器设备性能把控不到位而未能检测成功，造成了实验失败浪费了时间与科研经费，严重阻碍了课题研究进展。
1.3缺乏有效的人才激励制度
一般综合性医院的大型科研仪器公共服务平台由中心实验室主任主管，下设各仪器平台技术员，同时技术员的考核要求大多按照课题项目、文章等硬性科研指标进行的，科研能力出众的基本脱离技术服务岗位提升至待遇更高的科研岗，技术出众的但由于在职称评定、工资待遇、考核要求等方面的原因导致优质技术人才流失也时有发生，而能力一般的基本不会主动离职，从而导致整个平台仪器设备高、大、上，技术水平却低下而平庸。不利于平台技术力量提升与经验储备。同时由于技术服务往往不能与收入有效挂钩，导致服务意识不强，不能有效激发技术员的工作积极性。
1.4缺乏畅通的维保机制
大型设备维修费用动辄数万甚至数十万，对于任何一家单位都是一笔不小的支出。虽然该院的设备科每年都有设备维保预算，但是首先要保障临床一线设备的有效运转。随着科研设备的不断增加与老化，实验室自2010年成立以来，资产由最初的2000万左右增加到近1.5亿，而相应的维保预算却未能跟进，从而导致部分大型设备维修不及时，甚至因为维修费一时找不到出处而长期搁置，影响了实验室正常运转。
1.5缺乏有效的设备共享机制
由于医院的科研实验室较为分散，信息化程度脱节，跟不上实验室建设节奏。各科研实验室大型设备缺乏相应的实验技术人员，往往由科研人员兼管，共享意愿低、相对闭塞，大多仅为各自实验室内部服务。同时信息系统相对落后，未能有效形成区域联动。从而导致大型设备共享效率低下，甚至出现设备空置，浪费了有限的宝贵科研资源。
2、综合性医院大型科研仪器公共服务平台建设策略
大型科研仪器是医院临床研究科技创新体系建设的重要支撑条件，其应用水平是医院科技创新发展潜力的重要标志。大型科研仪器公共服务平台是一个打破条块管理、多学科交叉、多元化的开放式公共服务机构。建设具有自身医院特色、布局合理、高效运行的共享服务平台是综合性医院科研平台发展方向；建设一支高水平、专业化、职业化的技术服务团队是综合性医院科研平台发展的基本保障；营造一种开放、竞争、联合的运行环境是综合性医院科研平台发展的策略。
2.1整合资源、科学布局、统筹管理
该院通过整合多方资源建立了临床医学研究与转化科技创新园区，园区占地约20亩、建筑面积3.6万平，改变了原有的实验室资源分散状况，为大型科研设备集中管理、统筹规划提供了物理空间。依托中心实验室结合各科研实验室特点，对通用性较高的高端设备统筹集中至大型设备共享平台，专科特色大型设备则继续保留在各专科实验室但需要纳入共享平台对院内外进行开放。同时规范了实验室管理规章制度、大型科研设备管理办法以及建立了开放共享补助管理机制，统一了共享模式和运转机制。另外，部分大型设备归属重新整编时，一并优化了技术员岗位配置，有效节省了人力与管理成本。
2.2优化设备购置立项审批流程
该院面向科技前沿、面向院内重大需求、面向经济市场进行的立项原则，成立大型设备购置委员会，以学科带头人、杰青、优青等高级专家为委员会成员对院内上报的大型科研设备进行论证。按照设备的先进性与应用范围进行学术评估；结合各课题组通过院外检测数量与费用进行院内预计使用频数；同时对院外机构同类设备共享状况、对外服务前景与经济收益等方面进行论证。有效避免了高端设备盲目购置、配置偏差影响使用效率等弊端。通常情况下某项高端设备除了主体仪器还包含相关配套的辅助小型设备，在立项论证阶段也需一并纳入申报，避免预算偏差造成后期二次申报。同时，大型科研设备需要有一定操作经验的专业技术人才来进行使用指导管理与日常维护。通常情况技术团队的建立主要通过外部招聘和内部培养，而技术员专业能力的提升与经验积累需要经过大量的实践操作与交流学习来完成。该院对大型科研设备立项审批时，同时对现有的技术力量进行评估决定是否需要新招相关专业技术员，或通过外派技术员交流学习迅速提升相关业务知识，积累样本处理方法和实践操作经验。缩减后期设备调试摸索流程，提升样本处理质量提高使用效率。
2.3优化维保机制
虽然大型科研设备有专业技术员精心维护保养，但在长时间的运行过程中出现故障、老化是一种正常现象。由于科研大型设备维保费用较高，对于任何一家单位都是一笔不小的支出。该院大型科研仪器公共服务平台综合上海市设备共享平台相关检测收费标准制定了收费办法并设立了专项维保基金账户，基本解决了大型设备的维保费用，保障了平台高效稳定运行。另外，由于相关配套小型设备品牌与型号众多，对于在后期的维修成本也是一种挑战。大多情况下，大型设备的配套小型设备交叉重复较多，该院结合平台建设特点，对振荡器、摇床、离心机等小型设备品牌与型号进行限定。对报废小型设备可用配件保留重新组装有效延长了设备使用寿命节省了维修成本。
2.4信息化管理保障共享效率
为了保障大型科研设备共享平台高效运转，该院根据平台运行模式构建了信息化管理系统，满足了安全与使用培训、仪器预约、计费结算等方面的需求，提升了管理效率。该院共享平台开放以来注册使用人数超500人，其中院内科研人员占九成，服务涵盖科室32个93个课题组。共享设备300余台，其中共聚焦显微镜、流式细胞仪、红外激光扫描仪等大型科研设备23台纳入大型设备预约系统，共聚焦显微镜和流式细胞仪等热门设备通过预约系统实现了高效合理运转，近乎百分百的使用效率，从而不得不延长服务时间以满足检测需求。同时，为了保障平台有序运转所需相关维保费用，该院中心实验室直接与财务部门对接将平台相关服务费直接通过院务办公系统推送至科研项目负责人账号，经确认后同意报销即可，无需课题组报销人员往返财务部门，中心实验室进行统一报销办理。保障回款效率的同时大大减轻了课题组财务报销工作。
2.5完善科研文化建设提升团队凝聚力
正确处理好个人与科研团队的关系是科研文化建设中的重要任务[8]。该院坚持以人为本，充分发挥平台技术人员的“主人翁”精神，一改以往的科研待遇“大锅饭”现象，调动平台技术人员的主管能动性，营造良好的科研环境和良性的科研竞争氛围。通过有偿服务体现多劳多得形成合理有效的激励机制。共享服务平台通过收取的服务费，部分用于技术人员的绩效奖励，提升了员工的工作积极性，为大型设备实现院内外共享提供基础。实施公共科研服务平台集体考核制度，强化团队协作提升服务意识与服务水平。强调集体荣誉的同时也要兼顾到个人的利益。该院出台多项人才扶持政策、技术岗位升级制度、绩效激励制度等一系列措施，从改善科研环境、待遇提升以及职工业余文化生活方面提高共享平台人员的积极性与创造性。另外，在考核期末进行团队人员调整，留强弃弱、吸纳新人形成良性竞争保持团队的战斗力也是该院科研服务平台的一项基本措施。
3. 结语
医院大型设备共享平台的管理是一项系统性工程，涉及设备立项、购置、使用维护与维修、技术培训与交流指导、信息化预约管理等众多环节。科学管理与高效使用，优化医院资源进行整合促进专业科研服务队伍，让大型仪器共享平台成为窗口，构建良好的科研技术服务环境，进而完善大型仪器共享服务管理体系，致力于为医学科研研究提供利器、专业化人才培养、增效节能为医院转型发展、科技创新保驾护航。
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[2] 梁公文, 李媛, 刘慧鑫,等. 以需求为导向的医院科研共享平台服务模式的建立与实践[C]// 中国医学装备大会暨第27届学术与技术交流年会论文汇编. 2018.
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[5] 邹婧睿, 李芬, 杨燕. 综合医院专科实验室大型科研仪器管理现状及共享对策研究 [J] . 中华医学科研管理杂志, 2021, 34(6) : 417-421. DOI: 10.3760/cma.j.cn113565-20210408-00065.
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