作为自然生理过程之一，大多数女性的分娩是较为顺利的，但是依然有少数产妇因为多种因素干扰引发难产现象，进而威胁母婴生命健康安全[1]。正常的分娩过程会伴随剧烈疼痛感，产妇会出现害怕、担忧等多种不良情绪，更有甚者会导致宫缩乏力，进而延长产程时间。尤其对于初产妇而言，其无分娩经验，相关知识可能是从周边人群了解，或自行在网络搜索获得，而部分网络科普正确性有待认证，加上传统思想“重男轻女”的影响，都会进一步使得初产妇心理状态不稳定，进而对分娩产生负性影响[2]。因此，予以初产妇全面且优质的护理干预措施，在保证其顺利分娩、降低产后不良事件发生率方面非常重要。有研究表示全程身心照护式护理模式在产妇产房分娩护理中具有较好效果[3]。基于此本文以66例产妇为例，就全程身心照护式护理模式的综合护理效果展开详细分析，报告如下。
1、资料与方法
1.1一般资料
本文研究起始时间为2021年1月~2022年12月，共有临床观察对象分娩产妇66例参与本次研究。将所有患者依据不同护理方法分为两组（各组33例）。对照组产妇年龄20~37（28.01±3.64）岁；BMI19~29（26.84±2.37）kg/m2，孕周37~42（39.89±0.34）周。观察组产妇年龄20~36（29.97±3.55）岁；BMI19~30（26.89±2.33）kg/m2，孕周37~42（39.91±0.32）周。两组产妇的一般资料经统计学数据分析具有可比性（P>0.05）。
纳入标准：①所有产妇均为单胎足月妊娠；②均未合并妊娠期并发症；③均存在阴道分娩适应证；④均为成年人。
排除标准：①正参与其他研究者；②意识障碍或无法交流沟通者；③不符合纳入标准者。
1.2方法
对照组产妇采用常规护理：包括病情观察、饮食干预、负面情绪调整等。
观察组产妇采用全程身心照护式护理模式：⑴情绪评估评定和疼痛教育：初产妇入院当天，由责任护士对其进行全面护理评估、负性情绪评定和筛选后入组。使用产科０～１０数字疼痛量表，对入组的产妇进行疼痛教育、鼓励和指导产妇对疼痛程度、性质、部位和持续时间进行描述[4]。提高产妇对疼痛在分娩过程中的进展认识，进而缓解和减轻产妇对疼痛的恐惧和焦虑，提高疼痛耐受性。产妇待产期间每２小时进行一次疼痛评估和记录。⑵第一产程：①全程导乐及家人陪伴模式：给产妇以全方位的关爱安抚和情感互动：由高年资经验丰富的助产护士负责产妇自入院待产到分娩结束的全程陪伴，允许家人陪伴生产，引导产妇倾诉此刻让自己最感焦虑的感受并耐心倾听，鼓励产妇自我恐惧情绪的恰当宣泄。用柔和的态度和措辞向产妇反复说明宣泄与保存体力对下一步产程进展的影响。②创造愉悦式分娩氛围：为产妇营造安静、舒适的待产环境，在患者等待宫口开全的时间段，待产 室播放节奏柔美的轻音乐和以安神纾缓为主的背景音乐下的妊娠、分娩和新生儿知识，让产妇在愉悦的心境中等待自然分娩[5]。③指导产妇采用坐位、立位、蹲位和左侧卧位等自由体位，以提高产妇阴道自然分娩率。待产妇出现规律宫缩且子宫颈口开至３ｃｍ 以上时，导乐助产士指导产妇进行有节奏的呼吸技巧，以保持肌肉放松和转移注意力，分散焦虑恐惧情绪[6]。⑶第二产程：指导和协助产妇于宫缩时取坐位或侧卧位，随宫缩以掌心轻轻按摩产妇腹部或者肩颈部及四肢，至宫缩间隙时停止，以帮助产妇分散注意力并减轻疼痛，鼓励产妇倾听音乐并进行下一刻即将做母亲的美好场景想象，增强产妇分娩信心。⑷第三产程：等到胎儿娩出后，护理人员应密切关注产妇产后出血量，遵医嘱使用相应药物。
1.3观察指标
观察两组产妇的产后出血量、护理满意度率、新生儿Apgar评分、分娩方式、疼痛程度、产程时间、子宫恢复时间、初乳时间以及不良情绪。其中分娩方式包括自然分娩、胎吸助娩、转剖宫分娩等；疼痛程度采用VAS评分进行评定；不良情绪予以SAS、SDS量表评估。
1.4统计学分析
将患者的数据资料录入SPSS20.0进行统计分析，以P<0.05为有统计学意义。
2、结果
2.1两组产妇不同产程时间分析
观察组产妇各产程时间与对照组比较显著更短（P<0.05），数据分析见表1。
表1 两组产妇不同产程时间分析[（x̄±s）/h]
2.2两组产妇分娩结局分析
观察组产妇产后出血量与对照组比较显著少，且子宫恢复时间和初乳时间均更短，新生儿Apgar评分更高（P<0.05），数据分析见表2。
表2 两组产妇分娩结局分析（x̄±s）
2.3两组产妇VAS评分、SDS评分以及SAS评分分析
观察组产妇VAS评分、SDS评分以及SAS评分与对照组比较均显著更低（P<0.05），数据分析见表3。
表3 两组产妇VAS评分、SDS评分以及SAS评分分析[（x̄±s）/分]
2.4两组产妇护理满意率分析
观察组产妇护理满意率与对照组比较显著更高（P<0.05），数据分析见表4。
表4 两组产妇护理满意率分析（n/%）
2.5两组产妇分娩方式分析
观察组产妇自然分娩率与对照组比较显著更高（P<0.05），数据分析见表5。
表5 两组产妇分娩方式分析（n/%）
3、讨论
女性妊娠、分娩是一种正常的生理过程，但因为生产不确定因素较多，产妇分娩极易受多种因素影响进而引发不良后果。例如部分产妇在产前会存在一定程度焦虑、担忧、抑郁情绪，造成体内儿茶酚胺分泌增多，极易出现宫缩乏力现象；还有部分产妇因为精神过度紧张、集中，影响了正常睡眠和饮食，进而出现急躁不安、脱水、脉搏加快等不良现象[7-8]。此外，陌生的生产环境会使产妇产生抵触、排斥心理，不利于宫口正常扩张，在显著延长第一产程的同时还会增加疼痛感，甚至造成不可预想的后果[9]。针对上述不良现象，多项临床研究表示予以产妇有效、优质的护理干预，可以有效改善产妇分娩结局。
本次研究以66例分娩产妇为例，就全程身心照护式护理模式的应用价值展开详细分析，观察组产妇各产程时间与对照组比较均更短，产后出血量更低（P<0.05），结果显示，提示全程身心照护式护理模式可以有效减少产妇产后出血量，缩短产程时间，这可能是因为该护理模式以产妇具体体情况为基础开展针对性干预，有利于缓解产妇多种不良情绪，提高其对分娩的信心[10]。观察组产妇自然分娩率与对照组比较更高，且SDS评分、SAS评分均更低（P<0.05），提示全程身心照护式护理模式可有效降低剖宫产率，护理人员通过为产妇提供舒适、愉悦、安静的分娩环境，同时开展有效心理疏导，有利于满足产妇心理需求，进而提高其对自然分娩的信心。观察组产妇VAS评分更低，初乳时间以及子宫恢复时间均更短（P<0.05），提示全程身心照护式护理模式有利于减少产妇痛苦，缩短子宫恢复时间，使泌乳始动时间提前，究其原因可能是该护理模式有利于减轻各种不良情绪造成的疼痛阈值，进而减少躯体疼痛感。此外，本次研究结果还表明观察组新生儿Apgar评分评分、护理满意率均更高（P<0.05），分析原因可能是全程身心照护式护理模式通过针对性、全程优质护理，能够有效增加产妇被重视感和安全感，促使其在分娩中保持良好状态，最终提高其对护理人员的信任和满意度。
总而言之，在产妇产房分娩过程中予以全程身心照护式护理模式，有利于改善产妇分娩结局，且产妇疼痛感更低，护理满意率更高，综合效果较高，值得进一步完善和推广。
参考文献：
[1] Gan Z , Wan X Y , Liu X , et al. Analysis of the effect of Comprehensive Nursing intervention on Psychological toughness and Maternal and Child outcome of patients with Acute Cholecystitis during pregnancy[J]. Chinese Journal of Misdiagnostics, 2019.
[2] 高巧云. 在分娩室实施一对一全程陪产整体护理管理的价值[J]. 中医药管理杂志, 2018, 26(22):2.
[3]何小凤. 全程身心照护式护理干预对产妇产房分娩疼痛程度及满意度的影响[J]. 2021.
[4] 李雪群, 韦桂宾, 叶湘婷. 全程陪伴式护理对初产妇分娩应激反应和妊娠结局的影响[J]. 临床医学工程, 2019, 26(10):2.
[5] Lin C , Weijin X U , Zhang C , et al. Application of Quality Nursing Service in Improving Maternal Satisfaction During Delivery[J]. China Health Standard Management, 2019.
[6] 张美华. 助产士一对一全程陪伴分娩人性化护理模式在产科中的临床应用效果探讨[J]. 饮食保健, 2019, 6(012):166-167.
[7] 梁全英, 黎法文, 宋思思,等. 心理弹性支持结合助产士一体式全程护理对初产妇自然分娩结局及母乳喂养的影响[J]. 海南医学, 2022, 33(5):4.
[8] Chen C R . Effect of Refined Nursing on Maternal Rehabilitation and Quality of Obstetric Care in Cesarean Section[J]. Smart Healthcare, 2019.
[9] 熊晓妮, 熊小娟, 章芬芬,等. 音乐疗法联合全程导乐陪伴式护理对产妇分娩方式及母婴预后的影响[J]. 中国医学创新, 2021, 018(014):107-110.
[10] Yuan H . Effect of Midwifery Responsibility System Nursing Combined with Postural Management on Maternal Delivery Mode and Outcome[J]. Journal of Mathematical Medicine, 2019.
