脑梗死是中枢神经系统缺氧、缺血等导致的脑血管疾病,患者发病症状表现有昏迷、语言障碍、功能障碍等,预后较差,致残率高。较多患者在发病后虽安全存活下来,但术后出现的表达不清、吞咽困难、行动障碍等情况,因此要提升患者的康复状态,在急性期开展有效的护理干预。多仪器康复护理借助护理仪器,可针对性改善患者的神经和运动功能,提升预后[1]。本文分析多仪器康复护理应用在脑梗死急性期护理中所产生的影响,总结如下。
1 资料和方法
1.1一般资料
将我院于2018年3月~2019年12月诊治的82例脑梗死急性期患者纳入研究对象。选择标准:经过临床综合检查确诊,符合脑梗死急性期诊断标准,同意参与本次研究。排除:机体存在出血倾向、肝肾功能障碍、心力衰竭、精神障碍、护理依从性低等。将患者分为研究组41例与对照组41例,研究组:男女比例是22:19,57~72岁之间,年龄均值是(63.6±0.2)岁;对照组:男女比例是21:20,年龄均值是(64.8±0.3)岁,年龄、性别数据经过比较后,P>0.05。
1.2研究方法
对照组:疏导患者因患病出现的紧张、焦虑等负面情绪,提升对临床护理的配合程度。耐心与患者交流,了解患者的护理需求,尽量满足,给患者更多安全感。注意与患者家属的沟通,正确理解护理,避免产生医疗纠纷。卧床患者需定期翻身,按摩肢体,避免压疮或下肢深静脉血栓并发症出现。在病情许可时进行适当运动锻炼,逐渐改善各项功能。
研究组:在常规护理基础上应用多仪器康复护理,方法如下:①制定康复方案。针对患者病情特点制定护理方案,引导患者每日进行仪器康复训练,科学摆放肢体,使患者完成步行、上下楼梯等动作。注意提升患者的自我护理能力,如穿衣、进食和如厕等,进一步提升患者的生活质量[2]。②空气波治疗仪。确保患者无活动性出血倾向,检查仪器性能良好,提前讲解设备的使用、配合方法。患者取平卧位,将双下肢伸直,腿套绑好,拉好拉链。将“Y”字型连接管分别插入空气注口,根据患者需要选择模式和压力,以患者舒服耐受为宜[3]。按照小腿-膝盖-大腿的顺序轮转试压和释放,并关注患者是否有不适感,30min/次。③关节松动训练器。当患者存在关节屈伸功能障碍时,可应用仪器进行主动、被动训练[4]。④多导反射治疗仪。缓解患者肢体麻木、疼痛、行走困难等症状等,根据患者需要应用。
1.3评价指标
应用NIHSS神经功能量表评价患者神经功能,分值高表示患者神经功能差;运用Fugl-Meyer运动功能评定量表评价患者的运动功能,评分高表示患者运动能力好;了解患者对护理满意程度,以总满意率进行评价。
1.4统计学方法
本文研究数据表示为(±s)、(n,%),检验方式选择SPSS21.9中的t、X2法,只有当P<0.05时可认定数据比较有意义。
2 结果
2.1康复效果
在护理前,两组患者神经功能与运动功能评分相似,在护理后,研究组患者神经功能评分显著降低,运动功能评分高,差异比较有意义,见表1.
表1 患者护理前后神经功能与运动功能评分统计(分,±s)
2.2护理满意率
表2 患者对护理满意度评价(n,%)
注:与对照组相比*,X2=5.51,P<0.05.
3 讨论
多仪器康复护理应用在脑梗死急性期患者的护理主要依托于先进的机械设备和熟练的康复手法,通过科学的康复干预,短时间内恢复患者的神经功能和运动功能。患者患病后易出现焦虑、恐慌等负面情绪,不利于疾病康复,影响训练配合。因此要疏导患者的不良情绪,使患者以积极、乐观的心态参与多仪器康复护理中,提升康复效果。
空气压力波治疗仪可促进血液循环,提高神经耗氧量,增强肌肉功能,改善肢体运动功能[5]。应用空气治疗压力波治疗仪的治疗提升患者的舒适感,无不良反应,经济性好,临床效果显著,容易被患者接受。多导反射治疗仪代替人工按摩,可缓解肢体麻木、疼痛等症状,预防下肢深静脉血栓形成。通过反复、周期性的加压可实现肌肉被动舒张和收缩,促进血液循环。关节松动训练器可提升关节活动性,促进受损神经重塑,改善肢体运动功能。结合本次研究数据分析可见,研究组患者神经功能和运动功能评分与对照组相比较显著提升,证实多仪器康复护理的应用价值。
综上,对脑梗死急性期发作患者应用多仪器康复护理可显著改善患者的运动功能及神经功能,提升患者预后。患者对护理满意率高,有助于减少医患纠纷,值得应用。
【参考文献】
[1]周述娜,王蕾,仇莹莹,梁丽萍,李景云.早期康复对脑梗死患者运动功能和日常生活活动能力的影响[J].中国临床保健杂志,2019,22(06):759-762.
[2]郑岚.早期康复训练对脑梗死患者认知功能和生活质量的影响[J].中国医学前沿杂志(电子版),2016,8(04):26-28.
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