随着生活质量的日益提高及二胎政策的开发,儿科护理工作也越来越繁重,家属对患儿疾病愈合要求越来约高,医疗仪器设备是诊断及治疗疾病重要依据,如果不能较好的管理维护与保养[1],临床医疗设备会影响临床诊疗顺利实施,威胁患者就医安全。儿科临床护理工作中,常用的医疗设备如:心电监护仪、静脉输注泵、雾化器、微波理疗仪、拍痰仪、吸痰仪等,合理应用并管理好相关医疗设备,不仅能保障医疗设备安全运转的稳定性,延长医疗设备的使用期限,还能减轻儿科护理工作压力,提高工作质量,有效降低相关医护人员的工作风险。
1. 儿内科医疗设备特点[1]
1.1种类多、数量大:儿内科拥有除颤仪、监护仪、输液泵、微量注射泵、心电图机、吸痰器、氧气流量表、雾化机等多种医疗设备,其中心电监护仪、输液泵、氧气流量表、吸痰器等各有多台多种类仪器又有多种类型。
1.2儿内科病人年龄小、危重患者多且病情变化快,导致各种仪器使用频率高,加之目前科室监护病房床位相对较少,多数危重患者仍在普通病房,各种仪器随患者床位的变化而不断移动,给仪器交接带来不便。
2常使用中医疗设备存在问题
2.1环境设施因素:包括空气的温湿度、清洁度、通风程度,负压系统出现故障,壁式吸引将无法进行,因此环境设施系统稳定进行是保证设备安全[2]使用的关键因素。
2.2设备自身因素:设备本身的某个元件失效性能变差或虽然可以工作但不能准确执行其功能,即有引发医疗事故的隐患。
2.3个人因素:①儿内科病人年龄小且配合低,常常出现将仪器摔在地上,导联线踩在脚下的现象,一方面是对仪器的损坏,另一方面对自身的安全及疾病的愈合造成不良后果。
②家属维护使用仪器保护意识淡薄,常常以事不关己的态度,对设备的不爱惜。
③临床医生护士在使用仪器设备时不够重视,对仪器设备和仪器操作流程不熟悉,操作方式不严谨,养成自行一派的操作标准,减少操作步骤的不良习惯,长此以往导致医疗设备稳定性降低甚至损坏。
3 医疗设备安全管理措施
3.1完善环境设施:①仪器存放使用要空气流通,湿度适宜②科室建立专门存放仪器设备的存储室及放置仪器的存放架。
3.2对科室仪器进行编号及定位存放[3]儿内科仪器种类繁多,同种仪器数量不一,均应对每台仪器进行编号,所有仪器定位存放,需要设备能够随手可及,科室所有人应自觉做到使用后的仪器及时放回原位,方便下次使用。
3.3对科室导联线进行缠绕线管整理收纳:将科室常使用仪器如:心电监护仪、心电图机、动态心电图机等进行缠绕线保护管理,避免导联线掉在地上进行踩踏及损坏。
3.4加强培训:科室利用科务会对全科医护人员进行培训,对使用疑问多的仪器反复培训,对使用者进行严格考核,考核不达标者不能单独操作相关仪器,对病人及家属进行宣教,加强保护意识。
3.5科室建立设备管理小组设立一名设备管理组组长及四名设备管理员,设备管理组组员负责日常检查工作检查内容包括电源线是否整理到位,电源线是否通畅,机器外观有无损坏,外观是否清洁,位置是否放置妥当,数量是否正确等,依次每人负责一周,做好日常检查记录[4],组长负责督促与复查工作。
3.6科室设立仪器维修登记本及仪器交接登记本。
3.7定期维护及保养:仪器设备管理组组长定期对仪器进行检查、保养、清洁及消毒。针对不同设备确立不同检查周期,检查项目包括仪器的使用情况,运行状态,保证仪器正常运行,仪器出现故障后及时粘贴相应标志,单独存放,在维修平台进行网报,网报内容包括:设备名称,档案号、是否停机、是否属于急救设备、保修时间、保修人及故障描述。
3.8仪器报废:对科室使用年限过长,功能落后,无法进行维修的仪器,科室填写报废申请表,经维修工程师鉴定后报医院设备管理部,同意后方可报废,报废仪器由设备科统一回收管理。
小结:医疗设备的临床管理直接关系到患者诊断和治疗的安全性、有效性,儿科临床护理工作中运转良好的医疗设备部分代替护理人员的工作,提高护理质量,因此,有效维护与管理好医疗设备使用和维护医疗设备显得尤为重要,护理人员作为部分医疗设备的主要操作者,增强自身的责任意识,从而有效提高病区护理质量,减少医患矛盾。
[参考文献]
[1] 毛英红.医疗设备管理对儿科临床护理质量的影响[J].医疗装备,2015,28(15):79-80
[2] 张玲玲,陈功.ICU医疗设备的安全管理[J].医疗设备,2008,21(12):29-30
[3] 范文英.ICU潜在的护理安全问题及防范措施[J].中国误诊学杂 志,2007,(20):4808-4809
[4] 申卫.医疗设备管理中存在问题和对策[J].实验技术与管理,2013,30(6):220-222