曲美他嗪治疗冠心病合并心力衰竭的临床疗效评价
府晓丹 隋政 梅佳杰 娄宇 曲鹏
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府晓丹 隋政 梅佳杰 娄宇 曲鹏,. 曲美他嗪治疗冠心病合并心力衰竭的临床疗效评价[J]. 心脑血管病研究,20228. DOI:10.12721/ccn.2022.157180.
摘要: 目的:于冠心病并发心力衰竭患者中应用曲美他嗪治疗的效果进行评价。方法:选2015年1月至2020年1月来我院就诊的300例冠心病并发心力衰竭患者开展研究,双盲法分为乙组同甲组,各150例。乙组以常规治疗为主,甲组是在乙组的基础上以曲美他嗪治疗为主,对比两组的心率、血压、心功能等。结果:不同治疗方法实施后,甲组心率、收缩压、舒张压均小于乙组(P<0.05);甲组左心室收缩末期内径、左心室舒张末期内径、左心室射血分数均优于乙组(P<0.05)。结论:于冠心病并发心力衰竭患者中,应用曲美他嗪治疗的可有效降低其心率和血压,并显著改善心功能。
关键词: 冠心病;心力衰竭;曲美他嗪;治疗效果
DOI:10.12721/ccn.2022.157180
基金资助:

随我国人们的生活节奏加快,患有心脑血管疾病的概率在逐年的上升,人们的年龄越高其患病的概率就越大[1]。冠心病并发心力衰竭是临床加常见的心血管疾病,可致使心肌收缩能力、舒张能力等下降,致残率比较高。常规治疗主要是解决机体的冠脉供血、血流动力学等问题,疗效有限,随病程延长患者的心功能持续恶化[2]

1 资料与方法

1.1 临床资料

选2015年1月至2020年1月来我院就诊的300例冠心病并发心力衰竭患者开展研究,双盲法分为乙组同甲组,各150例。女性142例、男性158例。48-77岁,均值64.99岁。通过统计分析患者基线资料,两组P>0.05,所以可开展本课题研究。

1.2 方法

乙组以常规治疗为主,为:阿司匹林,口服,每天一次,每次50-150mg。甲组是在乙组的基础上以曲美他嗪治疗为主,为:曲美他嗪,口服,每天三次,每次20mg。甲乙两组均持续治疗三个月的时间。

1.3 观察指标

不同治疗方法实施后,统计两组的心率、血压(收缩压、舒张压)、心功能(左心室收缩末期内径、左心室舒张末期内径、左心室射血分数)等。

1.4 统计学分析

本课题数据统计分析使用SPSS23.0软件,(x̄±s)表示心率、血压、心功能,开展t检验,当P<0.05,则存在统计学差异。

2 结果

2.1 比较甲乙两组的心率和血压

不同治疗方法实施后,甲组心率小于乙组(t=12.8812,P=0.0000);甲组收缩压小于乙组(t=20.2480,P=0.0000);甲组舒张压小于乙组(t=17.2485,P=0.0000)。见表1。

截图1741930155.png2.2 比较甲乙两组的心功能

不同治疗方法实施后,甲组左心室收缩末期内径小于乙组(t=18.3172,P=0.0000);甲组左心室舒张末期内径小于乙组(t=15.9295,P=0.0000);甲组左心室射血分数大于乙组(t=15.9661,P=0.0000)。见表2。

截图1741930167.png

3 讨论

对于冠心病并发心力衰竭来说,是因为冠心病导致的心血管硬化、阻塞以及病变性疾病,机体患病后,氧运输能力下降,导致心肌细胞供氧量明显减少,导致心肌细胞发生老化,使ATP的合成减少,发生细胞能量代谢紊乱,心脏收缩能力下降,还会诱发严重的并发症,比如心律失常等。该病的发病率以及致残率均比较高,会对人们的生活质量产生较大的影响,同时患者的预后大都比较差。而且,冠心病患者大都存在冠状动脉粥样硬化,导致管腔狭窄,而易发生心肌供血不足以及心脏收缩不协调等。同时,冠心病患者心脏顺应性以及泵血功能下降,左心室收缩、舒张末期容量增加,使心肌的耗氧量增加,导致心肌氧供需失衡,而形成了恶性循环,长此以往易导致充血性心力衰竭发生,而危及人们的生命安全[3]

临床以往主要经阿司匹林对冠心病并发心力衰竭患者进行治疗,在一定程度该药物可控制病情的发展,但是在改善预后、缓解病情等方面治疗效果一般,所以需给予患者更具有针对性的一些药物治疗[4]。对于曲美他嗪来说,是一种长链3-酮酰辅酶A硫解酶的抑制剂,可有效抗去甲肾上腺素、加压素以及肾上腺素等。该药物可经线粒体能量代谢而改善患者的心肌功能,在确保心肌血供充足的同时,选择性的抑制线粒体长链,且不依赖机体的血流动力学改变,间接提高心肌的葡萄糖代谢速度,有效刺激心肌,增加冠脉、冠脉周围血流量,减少脂肪酸、葡萄糖等氧化量,在缺血缺氧下使提高心脏代谢能力[5]。本课题结果是:不同治疗方法实施后,甲组心率、收缩压、舒张压均小于乙组(P<0.05);甲组左心室收缩末期内径、左心室舒张末期内径、左心室射血分数均优于乙组(P<0.05)。

总之,于冠心病并发心力衰竭患者中,应用曲美他嗪治疗的可有效降低其心率和血压,并显著改善心功能。

参考文献:

[1]郝珈萱.曲美他嗪片治疗冠心病心力衰竭的临床研究[J].养生保健指南,2019,30(50):24.

[2]林圣泓.曲美他嗪联合美托洛尔治疗冠心病心力衰竭效果观察[J].临床合理用药杂志,2019,12(34):56-57.

[3]杨文清,牛海燕.曲美他嗪治疗冠心病心力衰竭疗效观察[J].中国保健营养,2019,29(34):145,147.

[4]张新乐,孙兴卫.阿托伐他汀联合曲美他嗪治疗冠心病心力衰竭的临床疗效[J].上海医药,2019,40(23):16-17,110.

[5]谢祥林.美托洛尔联合曲美他嗪治疗冠心病心力衰竭的疗效及安全性分析[J].健康必读,2020,22(3):105,103.