神经外科护理理论的学习中，具有较多的专业名词、专业知识，知识点密集度高，概念也非常抽象，但是教程安排则较为紧张，学习时间少，因此传统教学学生仅能通过死记硬背的方式，学习的积极性不足，教学效果不理想[1]。并且传统教学模式中教师为主导，学生在整个教学的过程中被动接受大量抽象的知识，无法发挥自身的主观能动性，不能满足教学需求，对课程的满意度不理想，因此进行适当的教学改进非常重要[2]。随着教学理念的转变，护理临床带教不但需要知识传授，同时还担负着思想政治教育的任务，因此在对教学方法改进的过程中，需注意对思想政治的教育，并且使用四环五步教学法，以学生为主体开展教育，充分发挥学生的主观能动性，潜移默化地将思政元素融入教学中，对教学质量的提升具有积极作用[3]。本文对思政理念结合"四环五步教学法"在神经外科临床护理教学中的应用效果进行分析，研究如下：
1资料与方法
1.1 一般资料
该院2020年7月—2022年12月神经外科实习学生共计60名，盲选法将学生分为2组，对照组和实验组各30名，对照组男生和女生分别为6名、24名，年龄在20-23岁之间，平均年龄为（21.50±2.54）此处要改岁；实验组男生和女生分别为5名、25名，年龄在20-24岁之间，平均年龄为（22.00±2.24）此处要改岁。对两组学生基线资料进行比较无显著性差异（P＞0.05）。
纳入指标：均为神经外科临床护理专业学生[4]；自愿加入此次研究；按照要求完成相关课程。
排除指标：中途退出；未完成规定课时；配合度不足，沟通不畅。
1.2方法
对照组使用传统教学法，首先按照教学大纲确定神经外科各种疾病的护理常规为教学内容，将护理知识按照课时进行讲解，之后再进行护理操作示教，理论与实践知识相结合。
实验组使用思政理念结合"四环五步教学法"，步骤如下：
（1）四个环节。①第一环节指导学生自主预习课程开始之前将病案资料发放给学生，实现病例的共享、典型案例准备、参考文献查找，熟练掌握启发式教学的方法，帮助学生发现问题、分析问题，提升解决问题的能力，做好课程开始之前的预习工作。②第二环节指导学生自主检测，学生在获取相应学习任务之后，积极进行参考书籍以及文献的查找，重视护理技巧，详细了解各项疾病的护理常规，围绕预习中出现的问题进行思考和分析，提出解决问题的方法。带教老师则需要了解学生的自学情况，定期收集学生自学信息，科室总带教从带教老师处获取信息，做好判断。③第三环节组织合作学习，对学生进行分组，每组由1-2名学生组成，对预习中提出的问题进行小组讨论，就问题发表自身的看法，每个小组设置组长，对于讨论中未解决的问题进行整理和统计。例如在垂体瘤患者的护理中，对每小时尿量、电解质、脑脊液鼻漏等监控方法进行探讨，同时通过头脑风暴分析气管切开等护理操作配合，对护理操作技巧进行探讨。在教学的过程中可联系社会热点问题，例如颅脑损伤可与一些重大事故结合，进行适当拓展，注入科学精神、医者仁心等思政元素，并重视人文关怀，培养学生主动分析和解决问题的能力，树立正确的职业道德观和人生价值观。④第四环节进行随堂测试，课程结束之后结合课前预习的内容设计随堂测试，将测试情况及时反馈给总带教，发现教学中的不足，并对学生的问题进行解答。
（2）五个步骤。①第一步确定课前预习的内容，教师需在课程开始之前对教学大纲进行熟悉，设置教学中的重点问题，确定思政理念，将预习方案通过文字和视频的方式发放至学生，并组织学生进行课前预习。②第二步进行课上的复习回顾，在课堂上小组讨论的过程中，对课程的重点进行回顾，指出重点和难点。③第三步呈现教学目标，在课堂讨论的过程中提出学习目标，结合预习情况反映学生的学习情况，是否与教学目标相符。④第四步进行抽查，时间可随机选择课堂开始前、开始中和开始后，除重点内容外，还进行思政考核。⑤第五步进行课后反思，反思的内容包括教学计划和学生两个方面，教学计划的反思主要针对课程设置是否合理、重点是否具有时效性、是否将教学和思政结合，学生方面则针对课堂趣味性、学生主观能动性等是否符合学生预期，在反思后对课程进行改进。
1.3观察指标
首先，获取两组测试分数，考试内容包括理论知识点以及护理操作，各50分，满分100分。
其次，获取两组课程趣味性评定结果，考核内容包括学习兴趣、知识接受情况以及注意力吸引情况，单项考核分值均为100分，分值越高表示课堂的趣味性越理想。
其次，获取学生对该教学方法的满意程度，以无记名问卷调查的方式获取教学满意例数和不满意例数。
1.4统计学处理
本次研究数据均采用统计学软件SPSS20.0进行处理，计量资料采用（x̄±s） 表示，t检验，计数资料采用χ2表示，P检验，P＜0.05具有统计学意义。
2结果
2.1两组测试分数对比
实验组理论知识点得分、护理操作得分以及总分均显著高于对照组，P＜0.05，详见表1。
表1两组测试分数对比（x̄±s，分）
2.2对比两组课程趣味性评定结果
观察组学习兴趣、知识接受情况、注意力吸引各项评分均高于对照组，P＜0.05，详见表2。
表2对比两组课程趣味性评定结果（x̄±s，分）
2.3两组教学方法满意程度对比
实验组教学方法满意率93.33%较对照组73.33%更高，P＜0.05，详见表3。
表3两组教学方法满意程度对比（n，%）
3讨论
神经外科临床护理教学中传统教学模式主要关注点在理论知识点，教学方式也是教师作为主体，按照课时进行讲解，学生无法发挥主观能动性，对于教学的兴趣度不足[5]。同时医务工作人员本身担负着救死扶伤的任务，除具备专业的理论知识外，还需要具备高尚的品德，提升人文素养，因此在教学的过程中不仅需要对教学方法进行调整，同时还需要加入思政理念，以提升学生的综合素养[6-7]。
上文数据中，实验组理论知识点得分、护理操作得分以及总分均显著高于对照组，P＜0.05。观察组学习兴趣、知识接受情况、注意力吸引各项评分均高于对照组，P＜0.05。实验组教学方法满意率93.33%较对照组73.33%更高，P＜0.05。分析原因：神经外科临床护理教学中运用思政理念结合"四环五步教学法"，重视学生的主体地位，教师在整个教学的过程中起到引导的作用，学生在课程开始之前需要通过自身进行文献资料的查找[8]，做好预习工作，对教师提出的问题进行思考，并发表自身的看法，提升了自学能力，该教学不再由内涵向表象进行教学，而是由临床中一些基本的护理知识和技巧进行预习，后在课堂中对知识进行讨论，将研究深入，逐渐将知识体系进行深化，课程开始前进行自学和分析，使教学更加符合临床实践，帮助学生主动进行思考，使理论知识和实践能力均得到提升[9-10]；神经外科临床护理专业性强，通过四环五步教学法，除了让学生主动进行知识的查找，对问题进行整理和分析，在课前做好充分的准备工作，在文献获取之后进行自主的消化、吸收和整理外，还通过课堂讨论的方式帮助学生提升沟通能力和与他人的合作意识提升，学生与教师之间的沟通加强，提升了教学的满意度[11]；思政理念的加入，加上教师安排教学工作时的5个步骤，在保证教学专业性的同时，融入正确的世界观、人生观和价值观，培养学生的职业素养和责任性，更加积极应对工作，提升护理技能，并且保障了课堂的趣味性[12]。
综上可见，神经外科临床护理教学中使用思政理念结合"四环五步教学法"，对于学生来讲接受度更高，测试成绩更加理想，课堂教学的趣味性提升，同时学生对于整体教学的认可程度提升，教学质量高。
参考文献
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