近日，我国新型冠状病毒感染性肺炎（简称新冠肺炎）疫情严重，传染性强，人群普遍易感。在1月20日新冠肺炎已被国家卫健委列为乙类传染病，按照甲类传染病管理。研究表明，飞沫传播和接触传播是新冠肺炎主要传播方式[1]。我科在医院领导的带领下，科学防控，精准施策，积极完善和采取各项有效防护措施，保障了患者和医务人员的身心健康和安全，截至2月15日，全院医务人员创造了零感染的记录。现将我科的防护策略介绍如下。
1.合理排班，做好疫情防控工作
疫情发生正值春节，按照上级指示，全体医护人员放弃休假，返回家中待命[2]。科主任根据住院病人数及病情轻重对医护人员进行弹性排班，科室新增设早晚门班护士2名，并制订相应的岗位职责。科室护士除了要做好患者的治疗和护理，还需要进行病房的消毒隔离工作[3]，责任到人并做好监测记录。物体表面和地面消毒：诊疗设施表面、床头柜、门把手、治疗室、办公室及地面无肉眼可见污染物用1000mg/L含氯消毒液进行擦拭，不耐腐蚀的仪器设备，用75%的酒精进行擦拭，肉眼可见污染物时应完全消除污染物再消毒，每日进行消毒至少2次。每日开窗通风换气至少4次，每次不少于30分钟，条件允许可持续开窗，保证病室温湿度适宜。
2．通过全员培训[4]，提高认知，加强自身防护能力
疫情防控期间，医院按照新冠肺炎诊疗的最新研究进展，不断制订和修订新冠肺炎医院感染防控指南及工作流程并建立文件、文档及PPT通过OA发送到科室医护人员。我科通过晨会讲课、现场示范、钉钉直播、学习强院推送及问卷星考核等形式，让医护人员每天学习新冠肺炎与临床相关的知识。
我科要求医护人员学习培训标准防护知识，手卫生、口罩、帽子的正确使用及消毒隔离等相关知识，确保人人过关。要求医护人员进病房必须佩戴一次性医用外科口罩和一次性帽子，无污染时每4小时一换。一次性医用外科口罩佩戴时将口罩罩住鼻、口及下巴，蓝色防水面朝外；双手食指指尖放在鼻夹上，禁用一只手捏鼻夹，从中间开始向内按压，逐步向两侧移动，根据鼻梁形状塑造鼻夹；口罩佩戴松紧适中。摘下口罩时，不要用手触摸口罩正面，要用手绑紧口罩的系带丢弃医疗垃圾桶。
3.科学有效管理防护物资
严格按照国家有关标准使用防护用品[5]，我科制定了防护物资使用规定，保证科室口罩储存量，统一管理，特殊情况严格交接班，确保上班工作人员防护用品使用数量，保证医护人员零感染。
4.保证医护人员双心健康
新冠肺炎疫情的蔓延和医护工作的高风险性，医护人员承受了巨大的心理压力，严重影响了身体和心理健康。我科时刻关注她们的心理状态，经常沟通交流。给予护士同伴心理支持[6]，保持良好心态，增强大家对战胜疫情的信心，缓解恐惧和焦虑心理。
5.设置和管理隔离病房
我科根据医院指示，按照要求将心内科二病区改造设置为隔离病房，满足单间要求，专门用于疑似新冠肺炎患者的隔离观察和治疗。隔离病房和处置室由专人负责，物品专室专用。若发现疑似病例时，要立即请新冠病毒感染救治专家组会诊，会诊后仍考虑疑似病例的，要在2h内进行网络直报，并采集呼吸道或血液标本进行新型冠状病毒核酸检测。隔离病房和处置室由专人负责，物品专室专用。
6.医护一体化，做好疫情期间出入院患者防控
6.1优先收治急重症患者，普通、择期手术患者暂不收住院，主诊医生通过网络门诊或微信平台，处方后患者在家服药治疗。患者入院前，电话详细询问患者及陪同办理住院家属的流行病学史及临床表现，符合疑似病例者，取消住院并建议患者或家属到就近的定点发热门诊进行排查。
6.2新入院患者及家属均应佩戴口罩，在护理单元入口，门班护士给予入院患者及家属测量体温，签署疫情防控期间住院告知书。若发现疑似患者，立即采取以下措施：①对于疑似患者应立即给患者及家属更换外科口罩，换下的口罩按照新冠肺炎患者医疗废物进行处理；通知医生对患者及家属进行排查。②关闭病区大门，通知护士长，将疑似患者安置于隔离病室，严禁出入病区；电话联系发热门诊做好接诊准备，安排专人将患者及家属送至发热门诊，沿途避免乘坐电梯，避免与其他人员接触；按新冠肺炎防控要求终末消毒。③上报医院感染管理部、医务部及护理部；等待发热门诊排查结果过程中，接触人员避免与其他人员接触，如果确诊为新型冠状病毒肺炎，接触人员按要求进行隔离。
6.3指导住院患者自我隔离，避免交叉感染。在护理单元门口张贴纸质版宣传资料和温馨提示：特殊时期谢绝探视！病房大楼20：00-次日6:30大门关闭！通过音频播放和口头宣教新冠肺炎预防知识，教会患者正确佩戴口罩，做好手卫生；住院患者每天最多1名家属持证陪护，通过医院订餐，尽量减少外出并配合护士进行信息登记和体温测量。
6.4患者出院时，采用口头、微信、书面告知等多种方式对患者及家属进行出院健康宣教。告知患者特殊时期出院后要居家休息，减少外出，随时佩戴口罩，做好手卫生，不用手揉眼睛、挖鼻孔等；避免着凉感冒；合理饮食、戒烟限酒、适量运动、保持乐观情绪。如有发热和其他呼吸道感染症状请及时到定点医院就诊。
总之，面对突如其来的新冠肺炎疫情，我科医护人员在有序充分的准备下，通过合理弹性排班、关注医护双心健康，认真学习新冠肺炎的相关知识，设置隔离病房，做好消毒隔离和出入院患者的健康宣教，在这场新冠肺炎疫情的防控阻击战中发挥了积极作用。
参考文献：
[1] 国家卫生健康委办公室.新型冠状病毒感染的肺炎诊疗方案（试行第五版）.2020.
[2] 彭 雪，胡 艳，姚金慧，等.口腔颌面外科新型冠状病毒感染预防的应急护理管理[J].护理研究，2020,34（3）：1-4.
[3]国家卫生健康委办公室.医疗机构内新型冠状病毒感染预防与控制技术指南（第一版）.2020.
[4]陈妙霞，方蘅英，李莉莉.收治新型冠状病毒感染性肺炎定点医院护理人力资源应急管理策略[J].现代临床护理. 2020.19（2）：1-4.
[5]国家卫生健康委办公室.新型冠状病毒感染的肺炎防控中常见医用防护用品使用范围指引（试行）.2020.
[6]冯梅，吴颖，吴小玲，等. 新型冠状病毒肺炎一线支援医疗队护理团队建设[J].中国呼吸与危重监护杂志.2020.19（2）：1-2.
