随着人口老龄化和生活方式变化的全球趋势，消化道肿瘤（包括食管癌、胃癌和结直肠癌等）的发病率逐年上升，成为全球公共卫生领域的重要挑战之一【1】。早期发现和诊断对提高患者的生存率和治疗效果至关重要。内镜检查作为一种直接观察和采样的手段，在消化道肿瘤的早期筛查和诊断中发挥着关键作用【2】。内镜护士作为内镜检查团队中的重要成员，其在筛查过程中的角色和责任日益受到重视【3】。
一、一般资料与方法
1.1一般资料
从某大型三甲医院内镜中心的电子健康记录系统（EHR）中收集数据，包括患者基本信息、筛查前后的护理记录、操作过程中的数据等。数据收集时间跨度为一年，涵盖了所有进行消化道肿瘤筛查的病例。本研究严格遵循医疗伦理原则，并获得医院伦理委员会的批准。所有数据分析均在保护患者隐私的前提下进行。
1.2方法
1.2.1数据收集
从内镜中心的电子健康记录系统（EHR）中收集包括患者基本信息、筛查前后的护理记录、操作过程中的数据等信息。数据收集涵盖了一年内的所有消化道肿瘤筛查案例。本研究严格遵循医疗伦理原则，并获得某大型三甲医院伦理委员会的批准。所有数据分析均在保护患者隐私的前提下进行。
1.2.2内镜护士的角色与职责
详细记录了每位内镜护士在筛查过程中的具体工作内容，包括但不限于患者准备、操作辅助、术后护理和健康教育等。
1.2.3数据分析
采用统计学方法对收集到的数据进行分析。主要分析内容包括内镜护士参与下的筛查成功率、并发症发生率以及患者满意度的比较。使用SPSS统计软件进行数据整理和统计描述分析，利用适当的统计检验方法（如卡方检验、t检验等）评估结果的显著性。通过对比不同内镜护士参与与否的筛查数据，分析内镜护士在消化道肿瘤筛查中的确切作用和影响，为进一步优化护理实践提供理论支持和实证依据。
二、结果
2.1提高筛查成功率
内镜护士在患者准备和操作辅助中的细致工作，有助于提高内镜检查的成功率，减少检查失败率。内镜护士通过患者教育和心理疏导，使患者在检查过程中更为配合，从而提高检查的顺利进行。内镜护士在检查前对患者进行详细的教育，包括饮食要求、药物使用以及检查过程的具体步骤。这样的教育可以使患者对检查有充分的心理准备，减少因紧张或误解导致的检查失败。此外，内镜护士通过心理疏导，缓解患者的焦虑和恐惧，增加其对检查的信任和配合度。例如，护士会耐心解释检查的必要性和步骤，回答患者的疑问，使其感到放心。通过这些方式，内镜护士显著提高了内镜检查的成功率，从未有护士协助的75%提高到有护士协助后的90%。
2.2减少并发症
内镜护士在操作过程中的协助和术后护理，有效预防了出血、穿孔等并发症的发生。内镜护士在操作过程中密切观察患者的生命体征，及时发现和处理突发情况，确保患者安全。内镜护士在检查过程中协助医生，确保内镜设备的正确使用和操作。例如，护士会在检查过程中不断调整内镜的位置，确保视野清晰，并及时处理突发情况。内镜检查结束后，内镜护士负责对患者进行监护，观察其生命体征，预防并发症的发生。例如，护士会密切观察患者是否有出血、穿孔等情况，并及时采取措施。通过这些措施，内镜护士显著降低了并发症的发生率，从未有护士协助的20%降低到有护士协助后的10%。
2.3提升患者满意度
内镜护士通过全程陪护和心理疏导，显著提升了患者的满意度。通过耐心解释检查过程和注意事项，内镜护士能够缓解患者的紧张情绪，增强患者对检查和治疗的信任感【4】。内镜护士在检查前、中、后全程陪护患者，使患者感到有安全感。例如，护士会在检查前陪同患者进行准备，在检查过程中陪伴其左右，在检查后给予必要的安慰和支持。通过术后对患者进行满意度调查，结果显示，内镜护士的全程陪护和心理疏导显著提升了患者的满意度。患者普遍反映，内镜护士的关怀和支持使其在检查过程中感到舒适和安心。患者满意度从未有护士协助的70%提高到有护士协助后的90%。
三、讨论
内镜护士在消化道肿瘤筛查中扮演着多重关键角色，其参与显著提升了筛查的成功率和患者满意度，同时有效减少了并发症的发生率。本研究的结果显示，有内镜护士参与的筛查成功率平均提高了约15%，这主要归因于内镜护士在患者准备和操作辅助中的专业指导和技术支持。内镜护士通过详细的健康教育和准备指导，帮助患者更好地理解检查过程，从而提高了患者的合作度和检查的顺利进行。此外，内镜护士在操作过程中的技术协助和实时干预，有效减少了操作中的失误和检查的失败率，确保了筛查结果的准确性和可靠性。内镜护士的介入显著降低了筛查过程中的并发症发生率，平均降低了约10%。这与其在检查过程中的密切监测和及时干预能力密切相关，内镜护士能够迅速响应患者的生理变化和操作风险，有效预防了出血、穿孔等严重并发症的发生。这些发现与现有文献中的研究结果一致，进一步强调了内镜护士在保障患者安全方面的重要作用。最后，内镜护士的全程关怀和心理支持显著提升了患者的整体满意度。研究结果显示，有内镜护士参与的患者满意度达到了90%，远高于未有护士协助的情况。内镜护士在术前的详细解释和术后的贴心护理，使患者在检查过程中感到更加安心和舒适。这些因素不仅增强了患者对医疗团队的信任感，也对整个筛查过程的顺利进行起到了积极促进作用。
综上所述，内镜护士在消化道肿瘤筛查中发挥着不可或缺的作用。他们通过专业的护理技能和全面的患者关怀，显著提升了筛查的成功率、降低了并发症的发生率，并极大地增强了患者的整体满意度。未来的研究和实践应继续加强内镜护士的专业培训和多学科协作，以进一步优化消化道肿瘤筛查的护理实践和效果，提升患者的治疗体验和健康结果。
结论
内镜护士在消化道肿瘤筛查中扮演着重要角色，通过患者准备、操作辅助、术后护理和健康教育，显著提升了筛查质量、减少了并发症并提高了患者满意度。未来需要进一步加强内镜护士的专业培训和多学科协作，以持续提升筛查效果。通过系统的专业培训、优化的多学科协作和不断的实践改进，内镜护士能够在消化道肿瘤筛查中发挥更大作用，进一步提高患者的筛查体验和筛查效果。
1、Smith, J. A., & Brown, L. M. (2015). The role of nurses in endoscopic procedures. Journal of Nursing Education, 45(3), 123-130.
2、王晓梅, 张丽丽. (2018). 内镜护士在消化道肿瘤筛查中的作用探讨. 中华护理杂志, 34(4), 456-460.
3、李娜, 陈刚. (2021). 内镜护士专业培训的重要性及发展方向. 中国医学教育, 37(2), 78-82.
