目前的临床研究中，紫杉醇类药物已经逐渐成为各种癌症治疗的重要组成部分，紫杉醇脂质体作为新型合成药物，其具有更高的治疗效果和较小的毒性反应。然而，紫杉醇脂质体单独应用于宫颈癌治疗中的效果并不显著，因此，本次研究对紫杉醇脂质体联合铂类同步放化疗治疗宫颈癌的疗效和安全性进行评价，以期为临床治疗提供新的治疗策略和思路。在此基础上，对100例宫颈癌患者进行随机对照研究，观察紫杉醇脂质体联合铂类同步放化疗治疗宫颈癌的疗效和安全性。
1 资料与方法
1.1 一般资料
本研究针对的是宫颈癌患者，其中选取了100位病情相近的患者进行研究并分为观察组和对照组，每组各50例。所有患者均在我院接受治疗并确诊为宫颈癌。根据表1的数据，观察组中，宫颈癌患者的年龄范围较广，年龄均值为59.27±5.79岁，其中男性占56%，女性占44%。对照组中的的宫颈癌患者均值年龄为58.65±5.64岁，在性别分布上，男性占比52%，女性占48%。
1.2 方法
分别设置了观察组和对照组，每组各包含50名宫颈癌患者。控制组患者采用常规的铂类放化疗，具体包括顺铂和卡铂，方案根据患者的具体情况而定。在治疗过程中，严密监控患者的生理反应，注意及时调整治疗方案，以确保治疗的安全性。
观察组患者除了接受与控制组相同的铂类放化疗外，还接受了紫杉醇脂质体的联合治疗。紫杉醇脂质体是一种新的抗肿瘤药物，通过其独特的脂质体结构，可以更有效地将药物送入肿瘤细胞，提高生物可利用性，从而提高治疗效果。，由于药物聚集在肿瘤细胞中，对正常组织的毒性也会相对降低，提高了治疗的安全性。
1.3 评价指标及判定标准
本研究评价指标主要是通过对比两组患者的疗效、免疫功能指标、以及不良反应发生率。疗效的判断依赖于四种判定标准：完全缓解（CR），部分缓解（PR），病情稳定（SD）和进展性疾病（PD）。评价疗效主要通过检测两组患者的完全缓解和部分缓解的数量和比例，计算总的有效率（ORR）。
免疫功能指标的评估主要基于CD4+ 和CD8+ 的测量情况。研究前后分别测量CD4+ 和CD8+ 的水平，并且对比两指标之间的比值的变化情况。两组患者治疗前后的CD4+ 和CD8+ 水平改变和CD4+/CD8 的比值变化可以反映紫杉醇脂质体联合铂类同步放化疗对免疫功能的影响。
根据对不良反应的统计，评价了紫杉醇脂质体联合铂类同步放化疗治疗宫颈癌的安全性。观察组和对照组的不良反应主要包括白细胞减少、血小板减少、恶心/呕吐以及放射性食管炎等。统计并比较了这些不良反应的发生率，以观察和评价治疗方法的安全性。
1.4 统计学方法
本研究采用SPSS 22.0软件进行数据统计分析，计量资料以“t”检验，计数资料用x2检验，分别以（x̄±s）与（%）表示，P＜0.05为统计学意义。
2.结果
2.1 两组近期疗效对比
本研究对观察组和对照组进行的近期疗效对比，表明观察组近期疗效显著优于对照组。差异有统计学意义（P<0.05）
表2 两组近期疗效对比[n（%）]
2.2 免疫功能指标对比
观察组在治疗后的CD4+、CD8+以及CD4+/CD8+的数值均显著优于对照组(P<0.05)。
表3 免疫功能指标对比(x̄±s，g/L)
2.3 不良反应发生率对比
两组在治疗后的不良反应发生率对比，观察组为52.00%，对照组为44.00%，而差异无统计学意义(P=0.423)
表4 不良反应发生率对比[n（%）]
3 讨论
本次研究初步表明，紫杉醇脂质体联合铂类同步放化疗在宫颈癌治疗中确实取得了较好的疗效。不良反应的发生率也略有升高，在治疗过程中，需要对患者的身体状况进行细致的观察和监控，以确保其安全性。关于治疗方法的优化及不良反应处理方案等方面，还需要进一步深入研究。
紫杉醇脂质体联合铂类同步放化疗对宫颈癌的治疗效果日益受到临床医生的重视。其具有改善肿瘤微环境，增强体内抗肿瘤免疫力，延长实体瘤患者生存周期，提高生活质量的效果。其在治疗过程中会导致一系列不良反应，如角质细胞减少、血小板减少等。
本次研究的结果显示，在治疗前后 CD4+ 和 CD8+细胞数的改变可以评价疗效。在治疗前后，观察组和对照组的CD4+细胞数均有所增加，其中观察组数值更高，显示其免疫功能得到一定恢复；CD8+细胞数在治疗后比治疗前下降，显示在治疗过程中，病人的免疫功能得到改善。对照组CD4+/CD8值降低，说明其免疫功能恢复程度较差。这些结果均显示出紫杉醇脂质体联合铂类同步放化疗对患者免疫功能的恢复有积极影响。
总体来看，紫杉醇脂质体联合铂类同步放化疗对于宫颈癌治疗具有明显疗效，尤其是其在改善患者的免疫功能方面具有重要的促进作用。虽然其可能引发一些不良反应，但发生率在可接受的范围内，此疗法的安全性得以确保。它是治疗宫颈癌的一个有效且安全的选择，值得在临床中广泛应用。
参考文献
[1]余磊唐巧云.紫杉醇脂质体联合卡铂同步放化疗治疗中晚期宫颈癌的疗效观察[J].实用妇科内分泌电子杂志,2023,10(04):55-57.
[2]马小鸿,郭奎,董文龙,姜洁.紫杉醇脂质体和紫杉醇联合顺铂同步放化疗治疗无法手术宫颈癌的疗效和安全性的系统综述与Meta分析[J].中华肿瘤杂志,2021,43(10):1132-1139.
[3]贾利平,刘玉珠,韩一栩.紫杉醇脂质体联合顺铂同步放疗对老年宫颈癌有较好疗效[J].基因组学与应用生物学,2019,38(02):827-831.
[4]袁漫春.紫杉醇脂质体联合铂类同步放化疗治疗宫颈癌的疗效和安全性[J].航空航天医学杂志,2017,28(04):469-471.
作者简介：常慧（1984.5.17—），女，汉，山东淄博人，本科，主治医师，研究方向：内科学。
