良性阵发性位置性眩晕属于常见的眩晕病症，患者会出现短暂性的眩晕，主要的发病群体以60~70岁的老年女性群体居多，在临床治疗中患者还会出现呕吐、行动障碍等情况，通过手法复位干预后，患者仍存在一定的残余症状，导致患者出现持续性的焦虑心理情绪，严重影响生活质量。因此在本次护理中，将良性阵发性位置性眩晕患者作为主要的观察对象，对护理干预效果进行分析，为护理提供更多的参考方向。
1.资料与方法
1.1基线资料
在2021.02~2023.01就医的患者中，选择112位患者观察，观察组病患56位，年龄在（50岁～78岁）之间，均位年龄为（63.11±2.57）。对照组病患56位，年龄在（52岁～80岁）之间，均位年龄在（65.19±2.63）。患者选取的标准为：
①患者的第一诊断指标符合良性阵发性位置性眩晕标准，对于患有其他疾病的患者来说，如果不需要进行特殊处理，则可以正常纳入研究。②患者认知清醒，不存在严重精神类、内科病症。
1.2护理方式
对照组采取常规护理干预，通过药物等方式缓解患者的症状，减轻复位残余反应，提高患者的生活质量。选择的药物为由中国卫材药业有限公司制造的盐酸倍他司汀片，药物的生产批号为H20040130，药物每天服用三次，每次一片。对患者连续进行六周的药物治疗。
观察组对患者采取康复护理，具体如以下：
①护理指导，对患者进行康复训练时，需要在护理人员的指导下完成相关训练内容，首先需要对患者的前庭进行康复训练，让患者进行转头、画圈、水平转头等运动，转头注视运动，需要从左运动到正前方，再变为右侧，然后让头进行垂直运动。画圈注视活动，需要让头上、中、下活动，然后斜着头进行垂直运动，将头转45度，进行上中下画圈运动。水平转头运动需要按照顺时针、逆时针方向进行活动，使用食指对患者进行扫视训练，让逐步扩大两只手的距离，让患者进行视觉跟踪训练，在完成训练后，需要让患者平躺休息一段时间，防止过度劳累。
②站立式训练，在头部训练的基础上，进行站立式训练，训练内容包括静态站立等内容，静态站立需要让患者的眼睛进行睁闭训练，脚也要从分开慢慢并拢，循环持续，每次训练时间以1分钟最为适宜，接下来需要让患者进行强化站立训练，让患者保持抱臂站立的状态，眼部运动、脚步运动与静态站立一致，并保持踝关节的平衡，让患者的踝关节规律性的前后晃动，并注视目标。此外，也要对患者进行趾踵站立训练，患者眼睛睁眼-闭眼，双腿前后站立，然后慢慢减少距离。趾踵站立行走，让患者进行直线行走训练以及顺、逆时针的转圈，前后跳跃，然后进行转头以及低抬头运动。让患者进行康复训练时，应保证训练动作的规范性，每个动作重复20次，每天训练三次，需要了解患者的病情变化，制定临床护理应对方案，坚持进行。
③稳定练习，在墙壁上放置一个视觉突出点，需要让患者能够看清，然后指导患者转动头部、抬高、降低，来回摆动，如果患者感受到失衡，可以扶住墙壁，通过调整脚间距，控制平衡，每天练习三次，每个动作持续一分钟。
1.3评价方式
对比研究两组患者各项指标，确定护理干预的应用优势，使用眩晕残障程度量表，从生理、情感以及功能三个方面对患者的症状进行评估，使用心理情绪评量表hos-pital anxiety and depression scale，对患者焦虑、抑郁心态进行筛查，记录患者残余症状的持续时间，对比干预效果。
1.4统计学处理
对患者各对比项应用数据进行匹对观察，SPSS20.0处理数据，定量对比分析，予以x2检验，证明P<0.05，则数据具有统计学差异。计量资料予以t检验，P<0.05，则统计有意义。
2. 结果
2.1患者SAS、SDS对比
将患者SAS、SDS进行对比，观察组护理前为(55.69±1.23)、(53.85±2.65)，护理后为（18.73±1.06）、（19.62±2.13），对照组护理前为(56.16±1.22)、(53.37±1.51)，护理后为（25.92±2.01）、（28.81±1.56），数据差异明显，p＜0.05，统计表格数据为以下：
表1患者SAS、SDS对比
2.2患者眩晕障碍程度DHI评分对比
对比患者生理、情感、功能评分，观察组为（10.51±1.25）、（13.11±2.09）、（15.17±1.62）。对照组为（18.33±2.62）、（20.11±1.58）、（20.81±2.59），各项数据p＜0.05。根据两组互相之间的结果对比，可以获得以下详细数据，具体数据分析内容如下表：
表格2患者眩晕障碍程度DHI评分对比
2.3患者护理满意率对比
对比两组患者的护理满意率，观察组52（92.85%），对照组为39（69.64%）。数据差异p＜0.05，统计表格数据为以下：
表格3患者护理满意率对比
2.4患者残余症状持续时间对比
对比患者头晕、走路不稳、颈部不适，观察组为（13.21±1.69）、（9.13±1.69）、（10.13±1.55）。对照组为（19.31±2.32）、（16.13±1.39）、（18.37±2.19），各项数据p＜0.05。根据两组互相之间的结果对比，可以获得以下详细数据，具体数据分析内容如下表：
表格4患者残余症状持续时间对比（d）
3. 结论
眩晕属于常见的神经系统疾病，患者发生空间定位障碍后，会出现位置性错觉症状，导致患者摆动、眩晕。患者经过治疗后，大部分典型症状都有所改善，但是仍然有部分患者存在走路不稳等残余症状，对生活以及工作造成影响。常用的药物为抗眩晕药物，但是药物的治疗效果并不明显，存在反复发作的情况。康复训练以物理干预方式为主，被广泛用于平衡障碍患者身上，能够有效促进代偿功能，让大脑重新建立平衡，让眩晕症状得到缓解。
复位后的残余症状是导致患者正常生活质量受到影响的主要因素，患者的发病机制尚不明确，可能由于耳石碎片残留在半规管中有关，患者出现轻度眩晕，眼部震颤症状并不明显，在耳石复位成功后，患者的正常中枢神经尚没有适应，从而导致发生微循环障碍，造成轻度眩晕的情况。而且，在临床治疗中，一般对残余症状没有足够的重视，没有及时处理，使病症得不到有效控制。随着安全意识的增加，轻微眩晕可能会造成老年人跌倒，因此需要进一步提高对残余症治理的重视，提高干预有效性。康复护理训练属于无创、非药物干预方式，通过指导患者进行眼球、头部以及躯体运动，让患者对代偿功能得到恢复，达到减轻症状的目的。通过有效的康复训练，可以让眩晕症状的持续时间缩短。
视觉、本体感觉等因素是影响人体平衡的主要原因，其中前庭可以感知人体的动态以及运动方向，让机体维持平衡。而且中枢神经具有较强的可塑性，通过对患者前庭进行反复训练，可以提高前庭系统的代偿性以及稳定性。对前庭反复刺激，也会降低病理反应，环境运动与头部之间的敏感性加强，患者的眩晕程度减轻，此外，通过反复锻炼头部以及躯体活动，可以让患者本体协调能力得到恢复，刺激中枢神经的代偿能力，达到降低患者头晕程度的目的。
随着年龄增长，患者对血液循环功能会受到影响，当发生循环障碍时，会导致血流速度减慢，内耳循环受到影响，内耳结构受到损害，造成眩晕症状的出现。而且，通过研究发现，通过康复运动可以让患者的血流速度加快，内耳循环功能得到改善，眩晕时间缩短。康复护理锻炼可以让患者的平衡性得到恢复，中枢神经系统的适应性得到提高，保证患者的大脑能够尽快建立正常的平衡状态，患者的眩晕感减轻，而且通过活动可以对患者的周围动脉进行反复的刺激，改善微循环功能，使机体的神经活动得到恢复，血液循环加快，临床治疗效果得到明显提高。
大部分患者在发病后均会在后续治疗中出现不同程度的残余症状，症状的主要表现为恶心、呕吐等，这些负面症状会导致患者出现烦躁等不良情绪，严重影响患者的正常生活，使患者的正常生活被破坏。根据临床治疗数据显示，对患者进行药物治疗时，一部分患者治疗效果不明显，仍存在复发残留症状，因此可以在常规治疗的基础上，开展康复护理干预，使患者病情复发率得到控制，在进行康复训练前，需要开展必要性宣传，让医务人员了解康复训练的相关要求，对患者普及康复训练的必要性，能够让患者主动参与康复训练中。护理人员也要接受专业的护理指导，通过专业指导后，才可以参与康复护理中，患者在接受康复训练前，也要接受系统评估工作，对患者发生眩晕的位置以及病症的严重程度进行了解，根据患者的状态制定个性化的训练方案对策，全程也要跟随患者，对患者进行健康指导，并时刻了解康复效果，在患者护理过程中需要持续性对患者进行护理干预，治疗眩晕症状，降低复发人数。在临床护理当中，通过康复训练干预，能够让患者复位残余症状得到明显改善，与药物以及手术干预方式相比，在保证安全性的同时，可以缓解复位残余症状，而且对于存在药物禁忌症的患者来说，通过康复训练，可以保证干预针对性效果，能够根据患者的具体对策，制定治疗方案。
综上，在患者护理中，对患者采取康复护理，能得到更为优异的护理效果，患者的眩晕症状得到明显改善，临床护理效果明显。此外，两组患者在护理过程中，均没有出现严重的并发症状。
参考文献
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