2019 年 12 月，中国武汉报道了冠状病毒引起的肺炎，溯源分析结果支持其病毒源自中华菊头蝠[1]，是一种β属的新型冠状病毒，命名为2019-nCoV。作为一种突发性普遍易感性传染病,给我们正常的医疗工作带来了新的挑战。为了更好的了解本院隔离病房护士的心理状况,我们对隔离病房护士进行问卷调查,为疏导和改善他们的心理健康提供依据, 以利于在新型突发性传染病面前有效的维护一线护士的心理健康。
1、对象与方法
1.1研究对象
本研究采用随机抽样的方式，于2020年3月选取在隔离病区工作的73名护士进行调查。护士年龄、工作年限及文化程度比较，差异均无显著性意义。 纳入标准：在隔离病区从事临床工作的护理人员；自愿参与，知情同意。排除标准：不愿参与此次调查者。
1.2研究方法
1.2.1调查工具
采用问卷调查法，问卷分为三个部分。
（1）一般资料。年龄 、性别 、文化程度 、聘任方式 、职称 、工作时间 、婚姻状况 、生育情况等。
（2）挑战性-障碍性压力量表[2] 。挑战性-障碍性压力概念由Cavanaugh 等人提出，表示压力的两个方面 ：挑战性压力源是“好”压力，是指对职业发展有利的工作压力，通过努力能够缓解；障碍性压力源是“坏”压力，对职业发展不利，难以缓解。其压力量表由Cavanaugh 等人编制，问卷共11个条目 ，分为挑战性压力和障碍性压力2个维度 ，2个维度Cronbach’s α 系数分别为 0.877 和 0.779 。要求被试者对问卷中所列项目给自己带来的压力程度进行评价，在本
研究中，该问卷采用五点 Likert 量表评分，分别为“1＝没有压力”、“2＝微弱压力”、“3＝中等压力”、“4＝较大压力”和“5＝极大压力”。挑战性压力总分范围6-30分，障碍性压力总分范围5-25分，分值越高压力越大 。
（3）职业获益感问卷[3]。该量表由胡菁于2013年编制，包括正向职业感知、良好护患关系、亲友认同、团队归属感和自身成长等5 个维度，共29 个条目。每个条目按“很同意”“较同意”“不确定”“较不同意”“很不同意”依序计5-1分，总分为29-145分，所有条目的计分都采用正向计分法，得分越高表示职业获益感水平越高。本研究中各维度Cronbach's α系数为0.875和0.916。
1.2.2资料收集方法
应用问卷星发放电子问卷。隔离病区护士通过扫描二维码的方式进行无记名填写。病区内设置问卷发放负责人，负责动员和督导问卷的发放和回收情况，并负责督促护士真实、认真地填写问卷，问卷全部设置为必答题。共发放及回收问卷73份，有效问卷73份，有效回收率为100%。
1.2.3统计学处理
调查数据用SPSS17.0 软件进行统计学处理。采用均数、标准差描述隔离病房护士挑战性-障碍性压力与职业获益感的计分情况；采用 Pearson 相关分析探讨其挑战性-障碍性压力与职业获益感的相关性。
2、结果
2.1调查对象的基本情况。见表1。
表1 调查对象的基本情况（n=73）
2.2隔离病房护士挑战性 - 障碍性压力状况
隔离病房护士挑战性压力条目均分为（2.04±0.95）分，障碍性压力的得分（1.86±0.72）分。见表2。
表2 隔离病房护士挑战性-障碍性压力状况（分，`X±s）
2.3隔离病房护士职业获益感状况
隔离病房护士职业获益感总分为（144.62±8.55）分，条目均分为（4.38±1.34）分，5个维度中，良好护患关系条目均分（4.52±0.48）最高，亲友认同条目均分（4.24±0.61）最低。见表3。
表3 隔离病房护士职业获益感状况（分,`X±s）
2.4隔离病房护士职业获益感与挑战性 - 障碍性压力的相关性
Pearson 相关分析结果，隔离病房护士职业获益感与障碍性压力呈负相关（r =-0.462，P ＜ 0.01），与挑战性压力呈正相关（r =0.473，P ＜ 0.01）。见表4。
表4 隔离病房护士挑战性-障碍性压力与职业获益感的相关分析
3、讨论与分析
新型冠状病毒疫情突发凶猛，并将是一场持久战。隔离病房是专门为疑似或确诊新型冠状病毒感染患者提供24小时全面医疗和护理照料的场所，工作氛围紧张，工作劳动强度大，工作难度大。特殊的工作环境和工作特点，给隔离病区的护士造成的压力感受比其他科室更为强烈 [4]。隔离病房工作人员的心理健康状况是否良好，将直接影响到疑似或确诊患者的健康。本次调查发现，隔离护士挑战性压力条目均分为（2.04±0.95）分，高于障碍性压力的得分（1.86±0.72）分，说明隔离病房护士倾向于把工作压力当成一种挑战。即使身心处于高负荷状态，也能通过自我调节，把工作压力当成一种挑战，促进护理保质完成。
护士职业获益感是护理人员感受到职业和工作带来的价值或好处的情感体验 [5]。本次调查发现 ，虽然疫情带来的不确定因素太多，但是隔离病房护士职业获益感处于中等偏上水平，隔离病房护士对职业获益感的总体评价
是认同和满意的。职业获益感与障碍性压力呈负相关（r =-0.462，P ＜ 0.01），与挑战性压力呈正相关（r =0.473，P ＜ 0.01），说明障碍性压力会降低隔离病房护士职业获益感，挑战性压力能增加其职业获益感。提示护理管理者应当重视工作压力包含的障碍性和挑战性双重内涵，注重护理人员心理素质训练和建立健全护士支持系统，提高群体在突发公共卫生事件期间的应对水平，积极有效的心理疏导，引导挑战性压力对隔离病房护士的正向作用，提高隔离病区护士的职业获益感，促进隔离病房护士的身心健康。
参考文献：
[1] 陈嘉源,施劲松,丘栋安,等 . 武汉2019冠状病毒基因组的生物信息学分析[EB/OL].[2020-01-27].http://kns.cnki.net/kcms/detail/23.1513.Q.20200120.0839.002.html.
[2] Cavanaugh MA ，Boswell WR ，Roehling MV ，et al .An empirical examination of self － reported work stress among US managers [J] .J ApplPsychol ，2000 ，85（1） ：65 － 74 .
[3] 胡菁. 护士职业获益感概念框架及测评工具研究［D］. 上海：第二军医大学，2013.
[4] 李玉娟.重症室护士工作压力与职业倦怠现状调查分析 [J]. 齐齐哈尔医学院学报，2016，37（8）：1107-1108.
[5] 高惠宁，杨月，徐丽群，等 . ICU 护士职业获益感与创新行为的相关性研究 [J]. 护理研究，2016，30（14）：1781-1782.
