宫颈癌是一种常见的妇科恶性肿瘤,30-55岁女性是该病的高发人群。患病后患者往往会伴有阴道接触性出血、阴道不规则出血、绝经后阴道排液等症状,严重降低患者的生活质量[1]。目前临床上主要采用外科手术的方式治疗宫颈癌,虽然在一定程度上提高了治愈率,但是临床效果具有一定的差异性。有研究表明,常规护理更加侧重于患者的躯体护理,而对患者的心理护理有所忽略,是导致治疗效果个体差异的主要原因[2]。因此应该积极探讨更为高效的护理模式,本研究主要探讨系统规范化联合个性护理模式对早期宫颈癌患者的影响,详细报道如下:
1 资料和方法
1.1基础资料
研究对象为80例早期宫颈癌患者,均于2023年1月-2024年6月在我院接受治疗,按照双盲法分为两组,各30例。对照组患者年龄最小32岁,最大56岁,中位值(42.35±4.38)岁;观察组患者年龄最小31岁,最大58岁,平均年龄(43.16±4.17)岁。对比两组患者的资料,P>0.05,差异无统计学意义。
纳入标准:与美国国家综合癌症网络(NCCN)指南中宫颈癌的临床诊疗标准相符,经宫颈/阴道细胞学涂片检查、影像学检查、病理活检等检查确诊;宫颈癌分期为I-II期。
排除标准:宫颈癌癌症分期III-IV期者;合并其他恶性肿瘤者;合并免疫系统疾病者和血液系统疾病者;合并肝肾功能不全者;合并精神疾病者与认知功能障碍者。
1.2方法
对照组患者入院后接受健康教育、病情观察等常规护理干预,观察组患者接受系统规范化+个性护理干预,内容如下:(1)病情评估:患者入院后护理人员协助患者进行各种临床检查,询问患者的临床表现,然后根据临床检查结果和临床表现等评估患者的疾病、心理状态等,并制定出个性护理方案。(2)个性健康宣教:根据患者的受教育程度、语言习惯等进行宫颈癌相关知识的普及,包括发病机制、临床表现、治疗方式等内容,提高患者对疾病、手术的认识,消除因未知而产生的恐惧。(2)个性护理疏导:根据患者的具体情况给予针对性的心理疏导,引导患者通过转移注意力、音乐疗法等方式释放不良情绪;让患者了解到心理因素在疾病发展进程与机体康复中的作用,从而积极进行情绪的自我管理;讲解治疗成功的案例,提高患者治疗的信心;引导家属多开解患者,获得更多的家庭支持,消除不安、恐惧等心理。(3)围手术期的护理:围手术期给予患者系统规范化护理,适当调节手术室的温度和湿度,提高患者的舒适性,降低环境因素对患者机体的影响,降低应激反应的发生率;根据手术的部位协助麻醉医师进行手术体位的摆放,并对患者进行适当的安抚;手术过程中积极配合麻醉医师、主刀医师的操作,在非术野区域覆盖上棉被,避免隐私部位的暴露,避免低体温的发生;及时清理手术台上的冲洗液,避免浸湿患者衣物,降低低体温和术后感染的风险;术后主要观察患者的生命体征,定期进行切口的护理;患者意识清醒后叮嘱患者高蛋白、高维生素、低钠饮食,饮食以易消化为主,避免辛辣刺激性食物、高脂肪食物的摄入;引导患者积极进行早期的康复训练,避免神经肌肉粘连的同时促进机体的康复。
1.3 指标观察
1.3.1心理状态:采用Myin-Germeys情绪问卷评估患者的心理状态,分值与负面情绪成反比。
1.3.2生活质量:采用SF-36评估量表评估患者的生活质量,分值与生活质量成正比。
1.4 统计学分析
数据录入到电脑SPSS20.0系统中进行处理, 计数资料用%表示,检验用x2表示;计量资料用(x̄±s)表示,检验用t值表示。当P<0.05时,有统计学意义。
2结果
2.1心理状态对比
干预前,两组患者Myin-Germeys情绪问卷评分对比,P>0.05,干预后,观察组的数值低于对照组,P<0.05,见表1:
表1:Myin-Germeys情绪问卷评分比较(x̄±s,分)
2.2SF-36评分比较
干预前,SF-36评分比较对比,P>0.05,干预后,观察组SF-36评分比对照组高,P<0.05,见表2:
表1:SF-36评分比较(x̄±s,分)
3讨论
宫颈癌在临床上非常常见,疾病早期主要采用手术方式切除病灶来达到治疗的目的。但是由于患者在宫颈癌、手术等方面的知识了解甚少,多存在恐惧、焦虑不安等心理,从而影响了患者的预后。个性护理模式则是以患者为中心,提供针对性的护理,该护理与系统规范化护理可相互补充,实现了躯体、心理、精神等层面上的全面护理,进一步提高了护理的效果[3]。
本研究中,观察组患者采用系统规范化+个性护理干预,其Myin-Germeys情绪问卷评分明显比对照组低,P<0.05,SF-36评分高于对照组,P<0.05,意味着该护理模式对患者心理状态、生活质量有积极的影响[4]。
综上,系统规范化联合个性护理模式在早期宫颈癌患者中的应用具有良好的临床效果。