葡萄糖作为一种重要的能量来源，是人们在进行活动的过程中不可或缺的能量。我们呼吸的每一秒，每时每刻，都会有葡萄糖在我们的身体中流淌，将血液中的葡萄糖浓度叫做血糖值。正常人群可以对摄食前后的血糖波动进行有效的控制，空腹时血糖在3.8~6.1 mmol/L，摄入食物后血糖不高于7.8 mmol/L[1]。葡萄糖代谢需要人体胰高血糖素、胰岛素和肾上腺素的帮助。在出现饥饿的时候或者在进行激烈的运动时，会因为体内的血糖不足而导致体内的血糖浓度不足，这时，胰高血糖素和肾上腺素就会刺激体内产生葡萄糖，血糖值也会随之升高[2]。在进食食物之后，伴随着对食物的吸收，淀粉等分解成葡萄糖，人体内的血糖值会随之上升，但它并不会立刻作为能量被消耗掉，多余的葡萄糖会以糖原的形式储存在肝脏和肌肉细胞中，而帮助血糖代谢的就是胰岛素[3]。胰岛素可以将多余的葡萄糖转变为其他的形态，从而将血糖降到正常的范围。如果胰岛素分泌不足，或者不敏感，就会导致糖尿病的出现。它是一种慢性终身性、系统性的疾病，会对我们身体的各个系统产生影响，以高血糖为基本特点，患者有三多一少的症状，多见于1型糖尿病，而疲乏无力、肥胖等多见于2型糖尿病[4-5]。糖尿病的发生与较多因素相关，如遗传因素、不合理的生活方式、年龄以及其他等因素会都是诱发糖尿病发生的原因。在糖尿病的影响下，患者血糖会不断升高，对患者的身体造成巨大影响，糖尿病引起的并发症甚至损害患者的心脑血管以及神经等，如糖尿病足、糖网病等，患者身心受到巨大摧残，给家庭以及社会到来沉重负担[6]。但部分患者对自身疾病没有足够的认识，因此在治疗期间，患者的依从性比较差，没有足够的遵医嘱行为能力。此外，糖尿病患者还需要长时间的服药，给家庭带来较大压力，慢慢的逐渐对治疗丧失信心，这对治疗效果和改善预后都有较大的负面影响。因此需要采取一定的健康教育措施提高患者对疾病认知[7]。鉴于此，本次研究为了探讨糖尿病健康教育在内分泌护理中的应用效果，于2021年6月至2022年6月抽取120例内分泌科糖尿病患者进行分组护理，深入研究糖尿病家安康教育的实施价值，通过对患者血糖控制水平、治疗依从性、疾病知晓程度以及生活质量水平进行对比分析，现将此研究如实汇报。
1资料与方法
1.1一般资料
纳入时间为2021年6月至2022年6月，抽取我院内分泌科糖尿病患者120例作为本次的研究对象。我院根据组间具有对比特征将所有患者随机均分为两组，将其分为观察组和对照组，每组60例，对照组常规护理，观察组则在护理基础上增加糖尿病健康教育。对照组男:女之比为36:24，年龄最大80 y，最小40 y，平均（59.13±3.29）y，病程为1~12年，平均（6.23±1.62）年。观察组男:女之比为34:26，年龄最大80 y，最小40 y，平均（59.22±3.21）y，病程为2~13年，平均（7.01±1.64）年；其中1型糖尿病患者13例，2型糖尿病患者107例。将两组患者年龄、性别等基线资料经过统计学分析无明显差异（P>0.05），有可比性。
纳入标准：（1）有正常沟通与交流能力；（2）均符合糖尿病诊断标准；（3）知情研究并同意公布相关研究数据；（4）糖尿病确诊时间>6个月。
排除标准：（1）患者存在心脏、肝脏和肾脏疾病的病史；（2）患者存在不正常的神志，没有清晰的知觉；（3）合并严重器质性疾病；（4）在常规试验过程中，因试验过程中的意外事件而放弃。
1.2方法
1.2.1对照组
对照组应用内分泌护理。在治疗过程中做好血糖的常规监测，并且注意饮食上的变化，合理用药，及时服药，还要做好基础的护理和生命体征的监测。饮食应遵医嘱进行膳食管理，同时每日热量需合理分配，禁止吸烟饮酒。病情处于稳定期应坚持适当的体育锻炼和劳动，避免肥胖，出现严重并发症应遵医嘱绝对卧床休息。对于血糖监测结果及时掌握，有异常时告知医生。患者服用药物期间需观察患者是否出现不良反应等。并做好健康指导，告知患者疾病知识等，提升依从性。
1.2.2观察组
观察组护理基础上增加糖尿病健康教育，具体如下：（1）建立糖尿病健康宣教小组。由糖尿病专家以及相关疾病的医师、护士组成专门的小组，在挑选成员的时候，筛选具有丰富经验，并且受到过专业培训的护师，可对糖尿病的最新治疗和护理方式有所了解，并接收最新的糖尿病健康教育知识，可专门针对这一类疾病的治疗和护理展开说明，促使患者产生治疗信心，患者可对不了解的地方进行询问。以患者对疾病的认知、文化程度等为依据，制订出个体化的健康教育计划，采用一种行之有效的方法，对病人进行讲解。（2）知识宣讲。在住院期间，向患者讲解有关糖尿病的知识，如糖尿病发生原因、危险因素、治疗方法以及糖尿病引起的并发症以及防治措施等。对患者及其家属进行详细的说明，可以帮助患者对自己的血糖进行有效的控制，合理用药，并及时就医。同时可根据面对面交流或是发放宣传手册等方式，提高患者对疾病知识的掌握程度。（3）饮食指导[8]。对于糖尿病患者来说，合理的饮食非常重要，可有效控制血糖，防止出现并发症，因此需要指导患者正确的饮食方式，促使其养成良好的饮食习惯。在进行饮食搭配的时候，要注意要做到营养均衡，控制自身摄入量，少食多餐，注意日常饮食热量的控制，饮食宜清淡易消化，具有多样性。（4）心理指导[9]。糖尿病是一种不可治愈的，并且是一种需要终身控制的疾病，会对患者的工作和社会生活造成很大的影响，容易导致患者产生悲观、焦虑的情绪，对的治疗和预后不利。因此，护理人员需时刻关注病人的情绪变化，并对患者的心理健康情况展开评价，进行针对性疏导，倾听患者的心理诉求，促使患者树立起战胜疾病的信心。（5）体育指导。向患者宣传运动的重要性，是治疗糖尿病的一种有效手段，可以改善糖尿病患者的机体代谢情况，增强身体对胰岛素的利用，减少胰岛素抵抗，提高身体对胰岛素的敏感性，同时消耗血液中的血糖，达到降低血糖的目的，减少心血管危险因素。对于糖尿患者来说，最好的锻炼方法就是散步、太极、慢跑等，如果感觉到身体不适需停止运动。按照人体所能接受的水平来调节锻炼的时间和次数，在锻炼前后需要对血糖和心跳进行监测。（6）药物指导。护士提醒患者用药，不随意改变服药时间和剂量，同时注意观察药物的不良反应，消除患者对用药的误解。向患者宣传胰岛素用药的合理性以及它的重要作用，并以患者不同的认知水平为依据，采取差异化的教育方法，来提升患者的遵从性。
1.3观察指标
（1）分析两组患者的血糖控制水平，包括空腹血糖以及餐后2 h血糖指标。
（2）分析两组患者的治疗依从性。
（3）分析两组患者的疾病知晓程度。
（4）分析两组患者的生活质量水平。
1.4统计学分析
应用统计学软件SPSS 22.0对资料进行分析处理，计量资料采用均值±标准差（x̄±s）表示，采用t检验，计数资料采用率（%）表示，采用卡方检验。上述单因素分析存在显著差异的以非条件性的Logistic进行多元回归分析，以P<0.05表示差异有统计学意义。
2结果
2.1两组患者血糖控制水平对比
观察组血糖控制水平较理想，与对照组有可比性（P<0.05），见表1。
表1 两组患者血糖控制水平比较（x̄±s）
2.2两组患者治疗依从性对比
观察组治疗依从性较高，与对照组有可比性（P<0.05），见表2。
表2 两组患者治疗依从性对比[n(%)]
2.3两组患者疾病知晓程度对比
观察组疾病知晓率较高，与对照组有可比性（P<0.05），见表3。
表3 两组患者治疗依从性比较[n(%)]
2.4两组患者生活质量水平对比
观察组生活质量水平较高，与对照组有可比性（P<0.05），见表4。
表4 两组患者生活质量评分对比（x̄±s, 分）
3讨论
糖尿病是一种比较常见的代谢性疾病，主要是因为人体内的胰岛素功能发生变化，从而导致一系列的代谢紊乱。在患病后会逐步引起机体免疫力下降、代谢紊乱、糖尿病肾病等症状[10]。因此除了必要的治疗手段外，需要患者有自我控制意识，日常生活中严格遵医嘱行为，加强对生活方式与饮食习惯的转变，并强化患者对疾病的认知，帮助患者延缓病情进展[11]。糖尿病健康教育利用多种方式，对患者展开疾病的宣传教育，可以为患者普及与糖尿病有关的知识，提升患者的认知水平，建立一种健康生活的观念，进而提升患者的治疗依从性，加强他们在治疗过程中的合作程度，促使患者的的生活和饮食习惯有所改善，具备规范的饮食、运动及药物治疗的能力，有效控制病情的进展，降低或者延迟糖尿病并发症的出现，提升病人的生活质量[12]。本次研究结果得出，在内分泌护理中应用糖尿病健康教育，可有效促进患者控制自身血糖水平，并提升患者的疾病知晓率，进而改善生活质量，可在临床广泛实践。
参考文献
[1]李燕.全程健康教育护理模式在内分泌科糖尿病护理工作中的应用效果研究[J].糖尿病天地,2022,19(1):247-249.
[2]童慧慧,白建美.个性化健康教育及护理干预在糖尿病患者中的应用效果及对生活质量的影响[J].临床医学研究与实践,2022,7(20):190-192.
[3]原燕芳,谢仙萍,赵凌霞,等.基于幸福理论的健康教育在中青年2型糖尿病病人中的应用研究[J].护理研究,2022,36(14):2559-2565.
[4]王丽娟.糖尿病健康教育在内分泌科护理中的应用价值探讨[J].糖尿病天地,2022,19(1):229-230.
[5]林梦.结构化健康教育在糖尿病合并骨质疏松症患者中的应用效果[J].中国民康医学,2022,34(4):175-177.
[6]张晓云.全程健康教育护理模式在内分泌科糖尿病护理工作中效果应用探究[J].健康忠告,2022,16(9):24-26.
[7]黎仁兰,杨瑛,刘红丽,等."优护+"延续性护理干预模式在2型糖尿病患者中的应用效果分析[J].云南医药,2022,43(2):75-77.
[8]关笑桃,李佳,邓芳芳.知信行健康教育模式结合微信随访在中青年糖尿病患者中的应用价值[J].中西医结合护理(中英文),2022,8(1):130-132.
[9]韩海梅,魏玉华,张秋梅.健康教育在糖尿病患者中的应用效果[J].中国城乡企业卫生,2022,37(9):1-3.
[10]许桂芬,许雪芬,吴秀.多途径健康教育在低教育水平糖尿病胰岛素注射患者中的应用研究[J].中国保健营养,2022,32(11):142-144.
[11]丁凯.健康宣教联合饮食调理在儿童糖尿病护理中的作用分析[J].妇幼护理,2022,2(8):1858-1860.
[12]李明,许丽颖.基于微信平台的延续性护理对糖尿病患者自我管理能力的影响[J].保健医学研究与实践,2022,19(3):59-62.
作者简介：李艳琼（1979.10.11），女，本科 职称：主管护师，研究方向：糖尿病相关护理。
