突发性耳聋是指在短时间内，通常在几分钟、几个小时或三天内突然发生的严重感音神经性听力损失[1]。近年来，其发病率持续上升，严重影响了患者的生活质量。最新研究发现，体内凝血、抗凝和纤溶系统的异常变化会导致内耳微循环障碍，导致突发性耳聋。目前对突发性耳聋尚无明显的特效方法，主要给予营养神经以及内耳微循环等药物治疗。研究表明[2]，银杏注射液与耳聋胶囊联合治疗突发性耳聋疗效显著，可有效改善患者各频点的听力，改善患者的内皮功能。本研究采用银杏叶提取物注射液与耳聋胶囊联合治疗突发性耳聋，取得了良好的疗效。报告如下。
1.资料与方法
1.1临床资料
选择2022年3月-2023年3月我院60例突发性耳聋患者作为对象，随机数字表分为对照组（n=30）和观察组（n=30）。对照组30例，男16例，女14例，年龄为（32-77）岁，平均年龄为（55.40±6.71）岁；观察组30例，男17例，女13例，年龄为（34-76）岁，平均年龄为（55.30±7.11）岁。两组临床资料无显著性差异（P>0.05），具有可比性。
1.2纳入及排除标准
纳入标准:①符合《突发性耳聋诊治指南》中SD的诊断标准,并经听力检查确诊；②近一个月内没有影响血液系统的用药史；③患者能积极配合治疗,身体状况可接受治疗。 排除标准:孕妇、哺乳期患者和过敏患者；②中耳病变或后耳蜗病变,以及其他原因引起的听力下降；③患有严重心、肝、脑、肾功能障碍和体液系统疾病的患者。
1.3方法
对照组：采用耳聋胶囊治疗。耳聋胶囊（国药准字Z20030026，景忠山国药(唐山)有限公司），用法用量:口服，成人一次3-6粒，一日三次。观察组：采用银杏叶提取物注射液联合耳聋胶囊治疗。静脉滴注银杏叶提取物注射液（国药准字H20070226，悦康药业集团有限公司） ，用法用量:15ml银杏叶提取物注射液应溶于250ml的0.9%氯化钠溶液中静脉滴注，每天1次，维持给药1周后评估疗效。
1.4观察指标
（1)比较两组患者听力情况，包括0.5kHz、1 kHz 2kHz、4 kHz频率点听力；（2）比较两组患者内皮功能，包括超氧化物歧化酶( SOD)、脂质过氧化物(LPO)、一氧化氮( NO)。
1.5统计分析
采用SPSS18.0软件处理，统计数据线X2检验，采用n（%）测量数据线t检验，采用（x̄±s）表示，P<0.05差异有统计学意义。
2结果
2.1两组患者听力情况比较
治疗前，两组听力情况差异无统计意义（P＞0.05），治疗后，观察组患者0.5kHz、1 kHz 、2kHz、4 kHz频率点听力显著优于对照组( P <0.05)，见表1。
表1两组患者听力情况比较（x̄±s）
2.2两组患者内皮功能比较
治疗前，两组内皮功能差异无统计意义（P＞0.05），治疗后，观察组患者内皮功能优于对照组( P <0.05)
表2两组患者内皮功能比较（x̄±s）
3 讨论
突发性耳聋是指突然发生的、原因不明的感觉性和神经性听力障碍，是临床上常见的神经性听力损失，发病急，3天内患者听力急剧下降。耳聋前后均有不同程度的耳鸣、呕吐、头晕等症状。如果得不到及时有效的治疗，很容易造成不可逆的听力损失，影响患者的正常生活。随着对突发性耳聋研究的深入发现突发性耳聋病情顽固，许多患者在短时间内没有明显改善。
随着中医药的不断发展，大多数学者认为联合治疗可以进一步提高治疗效果，促进患者的听力恢复[3]。目前，银杏叶提取物具有改善微循环障碍的能力，已被广泛应用。银杏叶提取物注射液主要由银杏内酯和黄酮苷组成，对改善血管功能和促进血液循环有显著作用，可以通过抑制血管壁的通透性来调节体内血液流变学的异常变化，并且还可以消除氧自由基，调节神经递质的释放，具有抗氧化和神经保护作用[4]。耳聋胶囊属于中成药制剂，具有清肝泻火、平肝潜阳、滋阴补肾、健脾胃的功效。因此，将银杏叶提取物注射液与耳聋胶囊联合起来应用可进一步提高突发性耳聋患者的治疗效果。本文中，治疗后观察组患者0.5kHz、1 kHz 2kHz、4 kHz频率点听力显著优于对照组( P <0.05)，说明这两种药物的结合可增强对耳部的舒张功能，刺激前列环素和内皮舒张因子的生成，促进耳部血液流动，改善听力衰退等症状并且耳聋胶囊的滋阴补肾作用可以平衡体内阴阳，从而有助于恢复听力。治疗后观察组患者内皮功能优于对照组( P <0.05)，提示银杏叶提取物注射液具有拮抗肾上腺素缩血管、扩张动脉，同时还可刺激前列腺素、内皮舒张因子生成等作用，继而降低血液粘稠度，有利于改善红细胞和白细胞的可塑性，从而有效保护内皮功能。
综上所述，银杏叶提取物注射液联合耳聋胶囊在突发性耳聋患者中具有较好的治疗效果，可有效改善不同频率点的听力，增强患者的内皮功能，且具有一定的安全性，值得推广应用。
参考文献
[1]李明,吕亮生,邱楚红.银杏叶提取物注射液联合倍他司汀,泼尼松对突发性耳聋患者凝血功能的影响观察[J].现代诊断与治疗, 2023, 34(8):1150-1152.
[2]王健.银杏叶提取物注射液联合地塞米松对突发性耳聋患者临床疗效和血液流变学的影响[J].中国医学文摘:耳鼻咽喉科学, 2022, 37(3):22-25.
[3]蒋玲,甘翔.银杏叶提取物注射液联合阿司匹林对急性脑梗死患者神经功能的影响[J].医疗装备, 2022, 35(12):80-81.
[4]徐龙栋,吴敏,徐文,等.银杏叶提取物联合头孢曲松治疗神经性梅毒伴发脑卒中患者的效果分析[J].系统医学, 2022, 7(13):5-8.
