痔疮是一种临床发生率较高的疾病，在临床上使用手术治疗的效果较好，安全性较高，但是在手术过程中患者很容易出现不适感，还容易诱发不良反应，影响手术效果[1，2]。有些患者在痔疮手术后发生排便、排尿困难的情况，造成负面情绪，进一步加重身心负担[3]。使用优质舒适护理模式，可以提高治疗效果，降低不良反应，缓解患者的负面情绪，提高护理质量，满足患者的心理以及生理需要，缩短首次排便、排尿时间[4]。本文中选择2021年9月到2022年9月治疗的痔疮手术后排尿、排便困难患者80例，具体报道如下。
1 资料与方法
1.1一般资料 选择2021年9月到2022年9月治疗的痔疮手术后排尿、排便困难患者80例，其中实验组：男，女分别为20例，20例，年龄：年龄均值（56.18±1.28）岁。对照组：男，女分别为21例，19例，年龄均值（55.72±1.19）岁。
1.2方法 在对照组中使用常规护理，主要对患者使用常规健康教育，讲解正确排尿排便时间，指导患者清淡饮食。在实验组中使用优质舒适护理。（1)建立优质舒适护理小组，小组成员需深入分析以及评估患者的心理状态、临床表现，找出排尿、排便困难的原因，影响因素，并制定合适的护理计划。（2）手术前的健康教育。护理人员需充分了解患者的资料，多与患者沟通，了解患者的文化程度、性格特点，耐心回答患者的疑问，尊重患者的人格，并注意保护隐私，进而拉近与患者的关系，得到患者的信任。在手术前，讲解排尿、排便相关的知识，指导患者正确排尿、排便的方法，促进患者在手术后可以尽快适应。（3）术后心理护理，护理人员需尽量为患者准备安静、舒适的病房，对患者情绪变化进行关注，重点关注并多沟通心理状况较差的患者，分析负面情绪发生原因，并对患者进行科学的疏导，降低患者的心理压力，邀请心理学的专业对患者进行心理干预。（4）饮食护理，护理人员指导患者以及家属饮食的重要性，禁止患者食用刺激性食物，多食用半流质食物或者流质食物。在手术后6小时，可以适当饮水，在手术后12小时叮嘱患者多饮水，多食用通便、富含维生素的食物，比如蜂蜜、香蕉，水果等。（5）排尿、排便训练，在下腹部使用热水袋、热毛巾进行热敷，通过流水诱导法以及吹口哨的方法，促进患者出现尿意，进而促进排尿。若患者由于疼痛导致排便、排尿困难，需对患者使用止痛药物，缓解由于手术造成的疼痛。针对严重便秘的患者，根据医嘱对患者使用番泻叶、润肠丸治疗，必要时还可以应用甘油灌肠剂治疗。在手术后，护理人员指导患者进行提肛训练治疗，每次训练持续5分钟到10分钟，每天训练3次到5次。
1.3观察标准 观察两组的首次排尿时间、首次排便时间、首次排便时长，抑郁评分、焦虑评分，服务意识、护理态度、安全指导以及护理责任等护理质量评分，疼痛程度，生活质量评分[5]的情况。
1.4统计学方法 使用SPSS22．0软件分析统计，计量资料，T检验；计数资料，卡方检测。P＜0．05，那么差别较大。
2 结果
2.1两组的首次排尿时间、首次排便时间、首次排便时长的情况 两组的首次排尿时间、首次排便时间、首次排便时长相比（P<0.05）。
表1两组的首次排尿时间、首次排便时间、首次排便时长的情况
2.2两组的护理前后的抑郁评分、焦虑评分的情况 护理前，两组的抑郁评分、焦虑评分相比（P>0.05）。护理后，两组的抑郁评分、焦虑评分相比（P<0.05）。
表2两组的护理前后的抑郁评分、焦虑评分的情况
2.3两组的护理质量评分的情况 两组的服务意识、护理态度、安全指导以及护理责任等护理质量评分相比（P<0.05）。
表3两组的护理质量评分的情况
2.4两组的手术前后的疼痛程度的情况 手术前两组的疼痛程序相比（P>0.05）。在手术后，实验组的重度疼痛小于对照组，轻度疼痛高于对照组，差别较大（P<0.05）。
表4两组的手术前后的疼痛程度的情况
2.5两组的生活质量评分的情况 如表5所示
表5两组的生活质量评分的情况
3 讨论
痔疮是一种发生率较高的消化系统疾病，病情很容易反复，极大影响患者的身心健康[6]。很多患者早期没有明显的临床症状，轻度的痔疮一般通过药物治疗[7]。对于重度痔疮需使用手术治疗，在手术后患者很容易出现排便、排尿困难，增加患者的痛苦[8]。使用优质舒适护理，以患者为核心，对基础护理措施不断强化，落实护理责任，提高护理质量[9]。在护理工作中具有针对性、个性化以及创造性的特点[10]。建立优质舒适护理小组，深入了解患者的病情，排尿、排便困难程度，制定合理的护理计划。护理人员通过疏导患者的情绪，促进患者身体放松，缓解患者的身体疼痛，通过解痉药物、镇痛药物，缓解创面疼痛，针对由于疼痛导致排便排尿困难的患者具有较好的效果。在手术后，对患者使用肛门按摩，引导患者进行提肛运动，还可以应用通便的药物，缓解便秘症状，促进患者排便排尿。
本文中选择2021年9月到2022年9月治疗的痔疮手术后排尿、排便困难患者120例，使用优质舒适护理患者的首次排尿时间较短（5.77±1.05<7.19±1.33）、首次排便时间较短（48.57±1.92<58.55±1.63）、首次排便时长较短（15.27±1.53<23.19±1.25），抑郁评分较低（49.06±1.37<56.33±1.58）、焦虑评分较低（45.82±1.61<53.18±1.67），服务意识（85.92±1.68>73.65±1.29）、护理态度（88.59±1.28>72.51±1.09）、安全指导（87.96±1.38>75.18±1.59）以及护理责任（85.91±1.67>77.59±1.25）等护理质量评分提高，重度疼痛患者较少（7.50%<32.50%）。
综上，在痔疮手术后排便、排尿困难患者中使用优质舒适护理，可以缓解疼痛感，提高护理质量，缩短首次排便、排尿时间，改善生活质量。
参考文献：
[1] 王丽丽. 分析在痔疮手术患者围术期应用优质护理服务的实践作用[J]. 中外女性健康研究,2022(7):170-171.
[2]RORVIK, HAVARD D., STYR, KARL, ILUM, LARS, et al. Hemorrhoidal Disease Symptom Score and Short Health Scale(HD): New Tools to Evaluate Symptoms and Health-Related Quality of Life in Hemorrhoidal Disease[J]. Diseases of the Colon and Rectum,2019,62(3):333-342.
[3] 黄淑霞,刘梦醒. 基于优质服务理论的舒适护理对痔疮术后排尿、排便困难患者的影响[J]. 国际护理学杂志,2020,39(8):1474-1477.
[4] 覃红. 舒适护理在痔疮围手术期患者中的应用及效果探讨[J]. 大家健康（上旬版）,2017,11(5):241-242.
[5]LISI, GIORGIO, CAMPANELLI, M., GRANDE, S., et al. Sclerotherapy with 3% polidocanol foam for third- and fourth-degree hemorrhoids as "bridge treatment" during the COVID-19 pandemic in Italy[J]. International journal of colorectal disease.,2021,36(6):1321-1322.
[6] 董馨瑶,祝琦. 微创痔疮手术结合优质护理在重症痔疮中的效果研究[J]. 现代医学与健康研究（电子版）,2023,7(4):26-28.
[7] 薛红英. 痔疮手术治疗后应用优质护理干预的临床效果[J]. 医学食疗与健康,2022,20(9):127-129.
[8]LISI GIORGIO, CAMPANELLI M., GRANDE S., et al. Sclerotherapy with 3% polidocanol foam for third- and fourth-degree hemorrhoids as “bridge treatment” during the COVID-19 pandemic in Italy[J]. International Journal of Colorectal Disease,2021,36(6):1321-1322.
[9] 林永梅. 糖尿病合并痔疮患者接受手术治疗期间辅以优质护理干预的应用价值[J]. 糖尿病新世界,2022,25(1):151-155.
[10] 田英. 优质护理干预在痔疮手术后患者护理中的临床应用[J]. 甘肃科技,2021,37(17):132-134.
