阿司匹林是临床上使用频率较高的一种消炎镇痛类的药物,属于西药中的一种。不宜大量服用,需要根据患者不同的病症情况,科学控制用药量、用药间隔时间。这项工作要求医护人员在使用药物时,能具备专业的医学常识,能够了解阿司匹林的药理特点及作用机制,以此来保障用药的科学性及合理性。
1.简述阿司匹林的药理作用及用药注意事项
1.1药理作用
要在临床医疗中使用阿司匹林,需要先从药理角度出发,找到药物能够抗炎、镇痛的主要原因。实际上,阿司匹林属于非甾体类抗炎药,是抑制环氧化酶,减少前列腺素、血栓素等炎性介质合成的药物种类之一。以血栓问题为例,具体的药理机制是:阿司匹林可以抑制血小板内血栓素的合成,从而抑制血小板凝集,达到预防血栓的作用。同时,目前人们在生活中出现头疼、发热等情况时,也会选择服用阿司匹林。举例来看,阿司匹林具有胶囊状以及泡腾片、肠溶片等多种类型,不同类型的药物当中添加了不同比例的其他药物成分,可治疗的症状不同。一般药物会附带说明书,提示患者按照自身症状合理用药。
1.2注意事项
以医院诊疗工作为例,要使用阿司匹林,必须要围绕着这种药物的药理作用特点,找到诊疗环节中的注意事项。具体要关注以下几个方面的内容:首先,要了解患者是否有对阿司匹林的过敏史,为保险起见,在用药之前,可以选择对患者进行试敏操作,测试其是否有过敏反应,科学判断患者能否在诊疗期间使用该药物。其次,该药物有一定的适用范围,严禁用于冠状动脉搭桥手术(CABG)围手术期疼痛的治疗。3个月以下婴儿禁用,有活动性消化道溃疡/出血,或者既往曾复发溃疡/出血的患者以及血友病或血小板减少症患者,也应禁止使用该药物。最后,患者出院后自行用药时,也要谨遵医嘱,严禁随意增加或减少药量。
2.临床实际应用阿司匹林的具体方法及作用
2.1进行案例分析
临床上可以使用的药物种类有很多,应对相同药效的药物进行综合对比,以实验分析的方式来选择药物。基于本文当中主要讨论的是阿司匹林的临床应用方法,应重点收集与阿司匹林药效相同的药物资料。并采用临床动物实验的方式,观察抗炎、镇痛效果的变化情况。并在此基础上,以随机取样的方式抽取病例资料,让真实的患者分组展开临床实验。实际上,最有效的、能判断出药物药用效果的方法就是进行对比实验,应注意在实验中做好记录,完整记录医疗过程,真实体现治疗结果,为后续创新诊疗方案提供参考依据。比如,对1400多名女性进行研究调查,将其分为两组,观察组女性每周口服阿司匹林3次,连服6个月,对照组女性不服用阿司匹林,经过6个月后对比分析发现观察组女性患卵巢癌症风险率比对照组降低了约40%。而且,诊疗过程中没有出现不良反应。从流行病学角度进行研究得出的结论是:常规采用阿司匹林能降低卵巢癌的发生率。阿司匹林的药理作用是从根本上预防癌症,控制癌症病变,而不是治疗或溶癌。
2.2应用阿司匹林防治糖尿病
患者的血糖吸收功能异常,再加上长期服用糖分高的食物,就会诱发糖尿病。在这种情况下,医护人员在临床诊疗时,应尝试使用阿司匹林来控制血糖。通过药物的作用机理,以口服的方式,让药物在体内溶解后,可以促进肝糖元分解及胰岛素的分泌,并抑制对糖的吸收。糖尿病的慢性并发症是糖尿病人的大敌,而在糖尿病的并发症中,心血管疾病是最主要的,阿司匹林之所以能防治糖尿病引发的心脏病,部分原因就在于它通过乙酰化血小板的环氧酶阻止了凝血素在体内合成。所以,很多医院在采购防治糖尿病的药物时,都会首选阿司匹林。医护人员应注意根据患者身体对各种药物耐受的情况,控制药物用量。
2.3应用阿司匹林防治老年痴呆
研究发现,阿司匹林可延缓老年人认知功能的减退问题,有利于老年痴呆的防治工作。所以,在决定进行相关医学问题的研究工作时,各个医院都会围绕着老年痴呆患者的临床表现,有针对性的挑选合适的药物,并配合护理干预的方式,帮助患者缓解病症。基于老年痴呆患者具有健忘的特点,医护人员要督促患者按时吃药,并有效避免患者出现重复吃药的情况,才能达到良好的临床疾病治疗效果。
2.4应用阿司匹林防治白内障
据调查,在日常生活中,如果患者出现视力下降的情况,并伴随有白内障前兆,则可以通过少量服用阿司匹林肠溶片的方式,来有效抑制病情。这与ASA降血糖、降低血浆色氨酸和对丙醛活性的抑制作用有关,从而使阿司匹林能抑制晶状体蛋白变性,预防和延缓白内障的形成。新时期,医学人才对于阿司匹林对白内障防治的课题研究工作在目前仍在继续开展、深化。只有经过系统的研究、论证后,才能将药物应用于临床诊疗工作中,这是保障用药安全,避免发生医疗事故的关键前提。
2.5应用阿司匹林防治血管栓塞
应用阿司匹林可预防的疾病种类有很多,其中最常见的一种就是血栓问题。研究表明血栓素A2(TXA2)是花生四烯酸在环氧化酶作用下转化而成的,结合阿司匹林的药理特点来分析,使用这种药物后,能够让酶丧失活性,进而达到减少血栓素生成量的目标,还有抗血小板聚集及抗血栓形成的作用。
结语:不同疾病的药物用法用量不同,需要使用不同的阿司匹林药物品种。临床上常见的疾病主要包括糖尿病、老年痴呆、白内障、血管栓塞以及头痛、发热等等多种类型。常用的阿司匹林药物则包含有胶囊、肠溶片、泡腾片。具体应根据患者的实际情况,考虑药物过敏问题、药物依赖问题、规范患者的用药行为。并着重采用对症下药的方式完成给药治疗工作,以便于借助药物作用来显著提升治疗效果。
参考文献:
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