卵巢癌为临床中发病率较高的恶性肿瘤疾病，发病具有一定隐匿性，在初期并未出现明显的临床表现，多数患者在诊断时已经处于晚期阶段，不仅治疗难度较高，同时生存率相对较低[1]。根据文献报道，70%以上的卵巢癌患者因未进行早期诊断治疗，而导致其5年生存率在30%以下，早诊断、早治疗对早期卵巢癌患者生存质量的提升具有关键作用，因此需要寻找有效的诊断标志物，以便推动患者临床治疗的开展[2]。当前肿瘤标志物已经成为衡量肿瘤细胞生长、变化的指标之一，在女性生殖系统肿瘤筛查、诊断、预后评估中均起到良好效果，已经在卵巢癌诊断中得到广泛认可。CA125、CA199、CA153均在卵巢癌发生、发展过程中具有重要作用，通过联合检测可以促进卵巢癌诊断灵敏度与特异度得到明显提升，进而确保卵巢癌诊断的精准性，以及时给予患者有效的治疗。本次研究主要对三项血清肿瘤标志物联合检测在卵巢癌诊断中的临床价值展开积极探讨，具体报道如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料
选取2023年6月～2024年6月河池市宜州区人民医院收治的100例卵巢癌患者作为观察组，年龄35~57岁，平均（46.39±5.42）岁，体质量46～50kg，平均（48.47±1.25）kg，Ⅰ期37例，Ⅱ期28例，Ⅲ期20例，Ⅳ期15例。同时选择同期健康体检的女性100例作为对照组，年龄36~56岁，平均（46.26±5.51）岁，体质量47～50kg，平均（48.53±1.34）kg；对比两组一般资料无统计学意义，P＞0.05。
纳入标准：①卵巢癌患者均符合卵巢癌诊断标准[3]；②无精神疾病，可配合研究开展；③病历资料与联系方式详细齐全；④均获取患者同意。
排除标准：①合并严重传染性疾病，不宜参与研究者；②合并免疫性或全身性感染疾病；③合并严重脏器功能衰竭；④合并其他恶性肿瘤。
1.2方法
两组均于晨起空腹状态下抽取5ml静脉血，将采集血样放入未添加抗凝剂的试管中，并在室温下静置30min，以3000r/min的速度持续进行15min离心处理，取上清实施检测。使用全自动化学发光免疫分析仪MAGLUMI X8及配套试剂检测血清CA199、CA125、CA153等肿瘤标志物。以上3种血清肿瘤标志物的参考值为CA199：0~37 U/ml、CA125：0~35 U/ml，CA153：0~25U/ml，如果以上检测结果在系统参考值以上，则提示检测结果为阳性。
1.3观察指标
（1）比较两组三项血清肿瘤标志物的水平差异。
（2）对比两组单一与联合检测的阳性率差异。
（3）对比不同临床分期患者三项血清肿瘤标志物的水平。
（4）比较三项肿瘤标志物联合诊断卵巢癌的灵敏度与特异性。
1.4统计学方法
研究数据应用SPSS27.0处理，满足正态分布的计量数据（x̄±s）运用t检验，计数资料n（%）通过X2检验，P＜0.05提示有数据差异。
2结果
2.1比较两组三项血清肿瘤标志物的水平
观察组三项血清肿瘤标志物水平均明显高于对照组（P＜0.05），见表1。
表1 两组三项血清肿瘤标志物水平对比 [x̄±s.U·mL-1]
2.2比较两组三项血清肿瘤标志物水平检测阳性率
观察组各项血清标志物水平检测阳性率均高于对照组，同时其联合检测高于单一检测阳性率（P＜0.05），见表2。
表2两组三项血清肿瘤标志物水平检测阳性率[n（%）]
2.3比较卵巢癌不同临床分期三项血清肿瘤标志物的水平
随着临床分期增长，CA199、CA125、CA153水平随之明显升高，可见Ⅱ期高于Ⅰ期，Ⅲ期高于Ⅱ期，Ⅳ期高于Ⅲ期（P＜0.05），见表3。
表3卵巢癌不同临床分期三项血清肿瘤标志物水平对比 [x̄±s.U·mL-1]
注：t1为Ⅰ期与Ⅱ期比较，t2为Ⅱ期与Ⅲ期对比，t3为Ⅲ期与Ⅳ期相比。
3讨论
现阶段对卵巢癌早期诊断还未形成科学的诊断措施，导致患者早期诊治受到一定阻碍，极易耽搁最佳的治疗时机。通常在患者在发现自身症状以后，已经处于肿瘤的中晚期阶段，极易增加患者的死亡几率，因本次需及时对患者进行早期诊治，以抑制病情进展。血清肿瘤标志物能够对肿瘤的生长、变化过程进行反映，在血液、病灶与体液中均有存在，且其含量与病灶组织分化程度、临床分期具有紧密关联[4]。不同的肿瘤标志物对于不同肿瘤诊断均具有较高的特异性，因此在对卵巢癌患者实施诊断时，可选择更加适宜的肿瘤标志物，以确保诊断准确性的提升，便于及时推动卵巢癌患者治疗的及时开展。对于患者预后具有重要作用[5]。当前在卵巢癌诊断中所采用的肿瘤标志物相对较多，例如CA199、CA153、CA125等，但是单一的指标灵敏度相对较低，因此在对卵巢癌实施诊断过程中，可以通过联合检测的形式，以提高检测效果。
血清CA125为临床应用几率较高的血清肿瘤标志物，在卵巢癌诊断价值相对较高，常用于卵巢癌诊治过程中，且其表达水平的变化可以对肿瘤的发展过程进行反映，因此随着可将其水平高低作为衡量卵巢癌的发生与消除[6]。但CA125具有一定假阳性率，当患者处于妊娠或月经等生理条件下，均会引起CA125水平出现升高情况[7]。单独运用CA125对卵巢癌患者进行筛查，其阳性率相对较低，因此还需联合其他肿瘤标志物进行共同诊断。CA199是低聚糖肿瘤相关抗原，在消化道肿瘤患者中可作为辅助诊断的指标之一，近年也逐渐发现CA199在卵巢癌诊断中逐渐取得良好的诊断效果。许多学者在卵巢恶性肿瘤诊断与预后评估中尝试通过CA199进行监测，同时其在妇科良性疾病中也会出现一定表达，对于卵巢癌的早期诊断具有关键作用[8]。临床调查数据显示，在卵巢癌患者中，其CA199水平有显著地增强[9]。通过对本次研究结果进行分析，观察组的CA199表达水平与对照组比较处于更高水平，提示在卵巢癌患者中其CA199水平有异常变化情况，且与卵巢癌的发展存在一定关联。CA153属于多形态的糖类抗原，在卵巢癌治疗后的预后效果评估中应用几率较高，同时也能够作为卵巢癌诊断的肿瘤标志物之一[10]。CA153与卵巢癌的进展存在紧密关联，同时可以在出现转移的卵巢癌中观察到CA153水平明显升高，可以对病情发展与治疗提供一定参考。有临床研究发现在对卵巢癌实施血清CA153检测时，其水平升高较为明显[11]。在对研究结果进行统计后，观察组CA153水平与对照组相比处于更高水平，提示卵巢癌患者的CA153水平有明显升高，与上述研究结果具有一致性。
同时还有研究发现，卵巢癌临床分期与血清肿瘤标志物水平的高低存在一定关联，通过此次研究结果可以发现，伴随卵巢癌分级不断增加，血清 CA-199、CA-125、CA-153水平均有显著的升高。且伴随三种血清肿瘤标志物水平的提升，能够对肿瘤的分化程度进行反映，便于评估患者的病情状态。有临床研究发现，三种血清肿瘤标志物联合检测的阳性率与单一肿瘤标志物的检测结果比较，其阳性率、敏感度与特异性处于更高水平，表明三种血清肿瘤标志物联合检测可促进卵巢癌诊断的敏感度与特异性明显提升[12]。
综上所述，三项血清肿瘤标志物联合检测在卵巢癌患者中具有确切的诊断价值，相比单一检测阳性率更高，且随着分期增长，血清肿瘤标志物水平也随之升高。对三项血清肿瘤标志物实施联合检测后，能够提高卵巢癌的阳性率、敏感度与特异性，进而为卵巢癌的诊断提供参考依据，为更多的卵巢癌患者治疗、预后奠定坚实基础。
