在当今社会，宫颈癌和乳腺癌的防治已经成为全球公共健康领域的重要课题。在农村地区，由于医疗资源的匮乏，人们对健康方面知识了解不足，使这些致命疾病的早期预防面临严峻挑战。随着两癌筛查技术的不断发展普及，农村妇女的癌症早期筛查逐渐引起了广泛关注。两癌筛查技术不仅有助于提高宫颈癌和乳腺癌的早期诊断率，还能有效降低宫颈癌和乳腺癌相关的死亡率。这种策略的实施，不仅改善了农村妇女的健康状况，也为进一步提升公共卫生水平奠定了基础。
1资料和方法
1.1一般资料
本研究选取了2022年7月至2024年7月期间，接受两癌筛查的600名农村妇女作为研究对象。受试者最小年龄36岁、最大年龄64岁，平均年龄（47.81±8.21）岁。纳入标准：①年龄在35岁至65岁之间；②居住在农村地区且在研究期间接受了两癌筛查；③同意参与本研究并签署知情同意书；④无严重身体或精神疾病影响筛查结果的记录。排除标准：①既往有宫颈癌或乳腺癌病史者；②孕妇或哺乳期妇女；③不符合年龄或居住地要求者；④在筛查过程中未能完成所有相关检查的个体；⑤数据不完整或失访者。
1.2方法
两癌筛查技术需要在宫颈癌检查和乳腺癌筛查两个方面共同推进，宫颈癌检查方面首先需要进行常规妇科检查，以评估宫颈的基本健康状况，识别宫颈潜在异常。然后进行高危型人乳头状瘤病毒（HPV）检测，筛查高危HPV型的感染情况。接着对HPV检测结果为阳性的异常人群提供免费液基细胞学检查（TCT），进一步检测细胞异常。对TCT结果异常者，提供阴道镜检查以详细观察宫颈的微小病变，确诊具体的病变类型。乳腺癌筛查方面首先进行乳腺的常规体检，检测乳腺的触诊异常情况。然后进行乳腺彩超检查，根据乳腺影像报告和数据系统（BI-RADS）对乳腺组织进行评估。对于BI-RADS 0级（需进一步评估）和3级（可能的良性病变）结果的患者，可以进一步进行乳腺钼靶检查，保证能够更准确地诊断乳腺异常。
1.3观察指标
① 宫颈癌筛查：根据观察指标的HPV阳性率、TCT异常率、低级别病变检出率、高级别病变检出率、宫颈癌检出率、年龄差异等检出率差异进行统计。
②乳腺癌筛查：根据观察指标的乳腺彩超检出率、乳腺癌检出率、乳腺钼靶检出率和年龄差异等检出率差异进行统计。
1.4统计学方法
使用SPSS（22.0）进行数据对比分析处理，对研究对象的年龄、HPV阳性率、TCT异常率、低级别和高级别病变检出率、乳腺彩超的阳性率等进行统计分析。统计各项指标的均值、标准差、频数和百分比，以描述样本的基本特征和筛查结果的总体分布。评估筛查结果（如HPV阳性与TCT异常、乳腺彩超、乳腺钼靶）之间的相关性，以确定不同筛查步骤之间的关系。将统计分析结果以表格的形式呈现，清晰地展示各项指标的计算结果和年龄组之间的差异。统计检验设置显著性水平为P＜0.05认为差异具有统计意义。
2结果
2.1宫颈癌检查结果对比
宫颈癌筛查共检出高危型HPV阳性病患60人；TCT异常病患30人；检出低级别病变（CIN1）6人；高级别病变（CIN2和CIN3）共4人；宫颈癌病患检出5人。不同年龄的宫颈癌癌前病变检出率存在统计学差异（P<0.05），具体数据见表1。
表1.宫颈癌检查检出结果
2.2乳腺癌检查结果对比
乳腺彩超可疑和阳性病患40人；乳腺X线检查可疑和阳性病患15人；乳腺癌病患检出3人。乳腺癌筛查的可疑和阳性率在不同年龄组之间也存在统计学显著差异（P<0.05），具体数据见表2。
表2.乳腺癌检查检出结果
2.3 宫颈癌和乳腺癌的发病年龄和发病率
筛查过后发现，46-55岁农村妇女宫颈癌检出率最高，36-45岁农村妇女乳腺癌检出率最高，具体数据见表3。
表3.宫颈癌和乳腺癌的发病年龄和检出率（n,％）
3讨论
在农村地区，由于医疗资源匮乏，人们健康意识不足，因此宫颈癌和乳腺癌的早期发现和预防显得尤为重要。对于农村妇女，定期进行两癌筛查，可以提高健康水平，还能减轻家庭经济负担。应用两癌筛查技术，可以有效筛查出早期癌症病例，为患者提供及时的治疗机会。此外，在筛查过程中需特别关注高发年龄段的妇女，提高筛查的准确率。加强筛查后的随访管理，对筛查出的阳性病例进行密切跟踪，提供个性化的诊疗方案。此外，可以通过建立农村妇女健康档案，提高筛查的覆盖率。未来，应不断探索更为先进的筛查技术，进一步提高宫颈癌和乳腺癌的早期发现率，最终实现降低癌症发病率和死亡率的目标。
综上所述，两癌筛查技术的应用提高了癌症的早期诊断率，有效降低了癌症相关的死亡率，为提高农村妇女健康水平奠定了坚实基础。未来，应加强两癌筛查流程的优化，推动筛查技术的广泛应用，建立健全的随访管理体系，利用信息技术提升筛查的覆盖率，以进一步降低癌症的发病率，实现全民健康的目标。
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