鸟巢式护理在新生儿护理中的应用效果观察
靳红乐
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靳红乐 ,. 鸟巢式护理在新生儿护理中的应用效果观察[J]. 中国儿科杂志,20248. DOI:10.12721/ccn.2024.158848.
摘要: :分析新生儿护理用鸟巢式护理的价值。方法:对2020年6月-2021年3月本科接诊新生儿(n=89)进行随机分组,试验组45人采取鸟巢式护理,对照组44人行常规护理。对比睡眠时间等指标。结果:关于睡眠时间,试验组数据(19.68±1.49)h/d,和对照组数据(16.42±1.58)h/d相比更长(P<0.05)。关于胎便转黄时间和体温波动幅度这两个指标:试验组数据分别是(45.24±10.31)h、(0.31±0.06)℃,和对照组数据(63.52±14.28)h、(0.76±0.12)℃相比有显著差异(P<0.05)。关于进奶增加量这个指标:试验组数据(5.41±0.48)ml/d,和对照组数据(2.09±0.31)ml/d相比更好(P<0.05)。关于并发症这个指标:试验组发生率0.0%,和对照组数据9.09%相比更低(P<0.05)。关于家属满意度这个指标:试验组数据97.78%,和对照组数据81.82%相比更高(P<0.05)。关于护理质量这个指标:试验组数据(98.54±0.92)分,和对照组数据(90.34±1.58)分相比更高(P<0.05)。关于护理纠纷这个指标:试验组发生率0.0%,和对照组数据11.36%相比更低(P<0.05)。结论:新生儿护理用鸟巢式护理,效果显著,并发症发生率也更低,护理纠纷更少,体温波动幅度更小,家属满意度改善更加明显,护理质量提升更为迅速。
关键词: 新生儿;满意度;鸟巢式护理;睡眠时间
DOI:10.12721/ccn.2024.158848
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对于新生儿这类特殊群体来说,其机体组织功能尚未发育完善,免疫力较低,且对外界环境的刺激也更加敏感,稍不注意,便会引起各种并发症,进而对新生儿的正常生长发育造成了影响[1],此外,并发症的发生还会增加新生儿家属的心理负担,导致其更易出现护理纠纷等问题[2]。为此,医院有必要加强对新生儿进行护理的力度。本文选取89名新生儿(2020年6月-2021年3月),着重分析鸟巢式护理用于新生儿护理的价值,如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

2020年6月-2021年3月本科接诊新生儿89名,随机分2组。试验组45人中:女孩21人,男孩24人,日龄范围1-21d,均值达到(9.85±2.03)d;体质量2.1-4.1kg,均值达到(3.05±0.76)kg。对照组44人中:女孩19人,男孩25人,日龄范围1-20d,均值达到(9.71±2.15)d;体质量2.1-3.9kg,均值达到(3.17±0.73)kg。纳入标准:(1)新生儿资料齐全;(2)新生儿家属对研究知情;(3)新生儿无先天性疾病。排除标准[3]:(1)中途退出研究;(2)先心病;(3)恶性肿瘤;(4)资料缺失;(5)急危重症;(6)传染病。2组日龄等相比,P>0.05,具有可比性。

1.2 方法

2组常规护理:体征监测、环境管理、基础护理与脐带消毒等。试验组配合鸟巢式护理,内容如下:(1)选择一个质地比较柔软且光滑的纯棉浴巾,并将之制作成为类似于母体子宫环境的“鸟巢”。方法如下:将浴巾卷成一个椭圆形的“鸟巢”,对新生儿的臀部、会阴与背部等进行包裹,并让新生儿处于四肢蜷曲位,以提高其舒适度,然后再用胶布对“鸟巢”进行妥善的固定。最后,将“鸟巢”至于暖箱中,需提前调整好暖箱内的温湿度与光线。(2)定期对浴巾和暖箱等进行消毒,按时为新生儿更换尿布,以免新生儿出现交叉感染等问题。严密监测新生儿体征,观察新生儿的皮肤有无潮湿、红肿与出血等情况。定期对新生儿进行沐浴,并在沐浴结束后,为新生儿涂抹适量的爽身粉。(3)做好产妇的宣教工作,向产妇介绍母乳喂养的好处,并教给产妇母乳喂养的正确方法与技巧,鼓励产妇对新生儿进行母乳喂养,以确保新生儿营养摄入的均衡。喂养后,及时清洁新生儿的口腔。(4)护士在开展各项护理操作的过程中,需注意保持动作的轻柔,并做到“走路轻”,“关门轻”,目的在于为新生儿提供一个更加舒适且安静的睡眠环境。

1.3 评价指标[4]

1.3.1 记录2组睡眠时间和胎便转黄时间、进奶增加量与体温波动幅度。

1.3.2 统计2组并发症(感染,及腹泻等)发生者例数。

1.3.3 调查2组新生儿家属的满意度:不满意0-75分,一般76-90分,满意91-100分。对满意度的计算以(一般+满意)/n*100%为准。

1.3.4 评估2组护理质量:有操作水平、服务态度与基础护理等内容,总分100。

1.3.5 记录2组护理纠纷发生情况。

1.4 统计学分析

SPSS 23.0处理数据,t作用是:检验计量资料,其表现形式是(x̄±s),χ2作用是:检验计数资料,其表现形式是[n(%)]。P<0.05,差异显著。

2 结果

2.1 临床指标分析

至于睡眠时间这个指标:试验组数据比对照组长(P<0.05)。至于胎便转黄时间这个指标:试验组数据比对照组短(P<0.05)。至于进奶增加量与体温波动幅度这两个指标:试验组数据优于对照组(P<0.05)。如表1。

表1 临床指标记录结果表 (x̄±s)

截图1741937033.png2.2 并发症分析

至于并发症这个指标:试验组发生率0.0%,和对照组数据9.09%相比更低(P<0.05)。如表2。

表2 并发症记录结果表 [n,(%)]

截图1741937050.png2.3 满意度分析

至于家属满意度这个指标:试验组数据97.78%,和对照组数据81.82%相比更高(P<0.05)。如表3。

表3 满意度调查结果表 [n,(%)]

截图1741937228.png2.4 护理质量分析

评估结果显示,至于护理质量这个指标:试验组数据(98.54±0.92)分,对照组数据(90.34±1.58)分。对比可知,试验组的护理质量更高(t=5.3141,P<0.05)。

2.5 护理纠纷分析

统计结果显示,至于护理纠纷发生者,试验组0人,对照组5人,占11.36%。对比可知,试验组的护理纠纷发生率更低(X2=6.8542,P<0.05)。

3 讨论

新生儿在离开母体之后,需要经过一段时间才能适应当前的环境,但在此期间,若新生儿不能得到护士精心的照护,将极易出现各种问题[5]。另外,新生儿的体温调节功能比较低,机体免疫力差,且各组织器官也尚未发育完善,使得其更易罹患各种疾病,进而对其预后造成了影响[6]。为此,护士有必要做好新生儿的日常护理工作。常规护理乃比较传统的一种护理模式,只能向新生儿提供一些最为基础的护理措施,而无法针对新生儿的特点,对其施以个体化的护理,导致新生儿的护理质量得不到有效的提升[7,8]。鸟巢式护理乃专科护理方式,涵盖了“以人为本”这种新理念,可利用柔软的浴巾,为新生儿制作一个类似于母体子宫环境的“鸟巢”,以提高新生儿的舒适度与安全感,并能减少外界的刺激,同时也能对新生儿的皮肤进行有效的保护,从而有助于减少新生儿发生感染等并发症的几率,延长新生儿睡眠时间[9,10]。通过对新生儿辅以鸟巢式护理,可在最大限度上提升其护理质量,并能有效预防相关并发症的发生,改善新生儿睡眠质量。另外,鸟巢式护理的实施也能减轻家属的心理负担,让家属能够放下心来,从而有助于减少护理纠纷等问题发生的几率。

白媛等人的研究[11]中,对100名新生儿都进行了常规护理,并对其中50名新生儿加用了鸟巢式护理,结果显示:鸟巢组睡眠时间(22.1±2.1)h/d、胎便转黄时间(421±3.3)h,优于常规组(17.2±3.1)h/d、(63.1±4.0)h,鸟巢组并发症发生率4.0%(2/50),比常规组20.0%(10/50)低。表明,鸟巢式护理对延长新生儿的睡眠时间、缩短胎便转黄时间和降低并发症发生率等都具有显著作用。积极开展鸟巢式护理工作,除了能缩短新生儿的出暖箱时间之外,还能改善其睡眠质量,减少并发症发生风险。本研究,至于睡眠时间和胎便转黄时间这两个指标:试验组数据优于对照组(P<0.05);至于并发症这个指标:试验组发生率比对照组低(P<0.05),这和白媛等人的研究结果相似。至于进奶增加量与体位波动幅度这两个指标:试验组数据比对照组好(P<0.05);至于家属满意度这个指标:试验组数据比对照组高(P<0.05);至于护理质量这个指标:试验组评估结果比对照组好(P<0.05);至于护理纠纷这个指标:试验组发生率比对照组低(P<0.05)。鸟巢式护理后,新生儿的睡眠时间得到了显著的延长,胎便转黄时间明显缩短,且极少出现黄疸等并发症,临床指标明显改善,家属满意度有所提升,未出现护理纠纷这种问题。为此,医院可将鸟巢式护理当作是新生儿的一种首选辅助护理方式。

综上,新生儿护理用鸟巢式护理,效果显著,胎便转黄时间也更短,并发症发生率更低,体温波动幅度更小,进奶增加量更多,家属满意度更高,护理质量改善也更加明显,值得推广。

参考文献:

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[3] 范歆颀,叶天惠. 鸟巢式多功能新生儿护理用具的设计及应用[J]. 中华护理杂志,2020,55(9):1436-1438.

[4] 王晓燕. 鸟巢式护理在新生儿护理中的效果观察及临床价值分析[J]. 中国社区医师,2021,37(16):136-137.

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[8] 沈丽华. 水床式鸟巢护理干预在NICU极低体质量新生儿护理中的应用[J]. 临床医药文献电子杂志,2020,7(8):123.

[9] 刘静,贺红艳. 鸟巢式护理联合间歇性蓝光照射在新生儿黄疸中的应用效果及对黄疸指标、免疫功能的影响[J]. 临床医学研究与实践,2022,7(29):193-195.

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[11] 白媛,刘艳妮,侯爱琴. 鸟巢式护理在新生儿护理中的应用效果及对护理满意度的效果分析[J]. 养生保健指南,2021(16):206.