中医是我国独有的医疗体系，它的实践性较强，因此，临床上对于中医学科的实习生的教学质量，是关系到中医发展的重要环节[1]。中医临床教学不仅是培养合格中医学人才的基础，也是关系到中医科室治疗效果好坏的关键。目前我国中医临床教学当中，存在着诸多问题，比如“轻理论、重实践”的现象[2]。本文将对PCMC(problem-originated clinical medical curriculum)教学模式在中医外科学临床教学中的应用进行深入分析。
1 资料及方法
1.1 资料
在本院接受治疗的中医外科学临床实习生当中，选取66名进行研究，选取时间为2017年9月至2019年9月，将其分为两个组别（对照组+观察组）。
对照组33名，年龄18～24岁，平均年龄（21.5±1.3）岁；其中男17名，占比51.52%，女16名，占比48.48%。
观察组33名，年龄19～25岁，平均年龄（21.3±1.2）岁；其中男15名，占比45.45%，女18名，占比54.55%。
组间资料对比，p值＞0.05。
1.2 方法
1.2.1对照组实习生：传统教学模式。老师授课，教学的主体和中心均是老师，学生每天跟随老师进行学习，查房等，做相关的病例讲解，对相关疾病发生的原因等进行阐释，讲解治疗方法，学生根据自己学习的情况进行消化和吸收，最后进行考试。
1.2.2观察组实习生：PCMC教学模式。①变换教学的方式，在正式授课前，实习生要对病例提前了解和认知，总结不明白的问题，做好随时提问的准备。在授课期间，要模拟会诊，会诊内容涵盖疾病的诊断、辨证、治疗方法以及预后效果等等。②对病例从主诉开始分析，从基本的初诊进行着手，进行望闻问切四诊合参等规范化的训练，涵盖疾病的中医病名、西医病名、治疗方案、病例的动态观察情况、治疗方案的制定与优化等。③查房期间教学。在查房的过程当中，学生要主动的接触到患者，并且询问患者的病情、感受等，并且做好相关的记录。老师在旁边认知观看，查找学生的不足之处，及时的补充，对于学生的问题要积极的解答，耐心的告知学生如何查房，查房当中的注意事项等等，从而建立良好的医患关系。④典型病例讲解。老师选取中医外科临床典型的病例进行综合性的讲解，涵盖诊断思路，相关的辨证方法、治疗方案计划等等，对教学的结果进行评估和判断、总结。
1.3 观察指标
对比两组实习生的教学满意度水平。采用我院自制的评分量表进行评测，涵盖8个维度，0分表示不满意，1分表示一般满意，2分表示满意，3分表示非常满意，分数越高，表示实习生对于教学的满意度越高。
1.4 统计学
应用SPSS22.0软件处理数据，计量资料采用“均数±标准差”的形式表示教学满意度的变化，并以T检验进行，计数资料采用%的形式表示男女比例，并以X2检验进行，组间对比p<0.05即证实有差异。
2 结果
两组实习生的教学满意度水平对比。观察组实习生的拓宽医学知识领域等8个维度评分均低于对照组，p<0.05。详情见表1。
表1：两组实习生的教学满意度水平对比（x̄±s，分）
3 讨论
PCMC教学模式即问题导向临床医学教学模式是目前临床上使用较为广泛的教学方法，它将典型的病例作为教学的中心[3]，将书本的知识与实践相结合，从而让学生体验到学的实践性、社会性和整体性[4]，将学生的观察能力、动手能力进行培养，引导学生更好的进行实践操作，发挥自我主观能动性，具有高度的可实践性和有消息[5]。PCMC教学模式中的老师要选取多年实践经验的医师[6]，并且具备高超的病案分析能力、丰富的临床经验等，从而激发学生学习的积极性和自觉性[7]。
本文的研究当中，观察组实习生的拓宽医学知识领域评分、培养团结协作能力评分、全面掌握教材要求病种评分、提高学习兴趣评分、提高自学能力评分、增进对理论知识的掌握评分、培养临床思维能力评分以及提高临床实践能力评分均低于对照组，p<0.05。这说明，在中医临床教学模式当中，采用PCMC教学模式的效果更佳，值得推广。
参考文献：
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