心理护理在重症急性胰腺炎患者ICU护理中的应用价值研究
张艳
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张艳 ,. 心理护理在重症急性胰腺炎患者ICU护理中的应用价值研究[J]. 心理学研究,202210. DOI:10.12721/ccn.2022.157114.
摘要: 目的:研究在ICU重症急性胰腺炎患者中开展心理护理的临床应用价值。方法:本次研究病例选取为2021年1月至2023年1月期间我院ICU接收的急性胰腺炎患者50例,运用电脑随机选取方式将入选的病例划分为两组开展护理治疗研究,组别类型包括观察组和对照组,两组各有25例患者,对照组患者给予ICU常规护理,观察组添加心理护理干预,详细对比两组最终取得的临床护理效果。结果:护理后两组各指标结果比较后发现,观察组的护理管理质量和患者依从性与对照组相比均显著提高,两者结果对比有统计学意义(P<0.05);观察组患者的焦虑情绪改善效果均优于对照组,组间数据结果对比存在统计学意义(P<0.05);观察组患者护理期间不良事件以及并发症发生率均低于对照组,两组最终结果对比有统计学意义(P<0.05);观察组患者治疗期间的睡眠质量与对照组相比显著提高,数据结果对比差异有统计学意义(P<0.05);最终观察组患者呼吸机使用时间和ICU住院时间均短于对照组,两者结果对比存在统计学意义(P<0.05);观察组患者的生活质量改善效果和对护理满意度评分均高于对照组,两组结果对比达到统计学意义(P<0.05)。结论:在ICU重症急性胰腺炎患者患者中开展心理护理干预,可使临床护理服务质量得到良好提升,增强患者治疗期间的身心舒适度以及配合度,减少护理不良事件发生,促进患者疾病治疗效率,降低患者并发症发生率,缩短患者ICU住院时间,改善患者生活质量。
关键词: ICU;重症急性胰腺炎;心理护理;价值研究
DOI:10.12721/ccn.2022.157114
基金资助:

急性胰腺炎是ICU重症监护室常见疾病类型,待定具有发病急、病情变化快以及并发症多等特征,其临床症状主要表现为严重腹痛、高热、血尿和恶心呕吐等,且若病情得不到良好控制会引起胰腺出血坏死、继发感染、腹膜炎甚至休克,最终会危及患者的生命安全[1]。目前临床针对此类疾病主要通过药物及手术治疗控制病情发展,现在抢救后多于ICU 病房内开展后续治疗干预,但由于患者受到严重病情影响,会存在过度焦虑恐慌情绪,加之在ICU密闭环境以及高额的治疗费用,也会进一步增加患者的恐慌情绪和心理负担,而严重的负性情绪不仅会增加患者生理及心理性及反应,影响患者的各项生命体征指标,同时还会出现治疗抵抗行为,最终会患者的疾病控制效果,增加ICU病房的治疗时间以及治疗费用。所以如何更好的提高重症急性胰腺炎患者在ICU治疗期间身心舒适度,已成为目前相关学者重点探讨的话题[2-3]。为此,本文笔者详细分析了心理护理应用于ICU重症急性胰腺炎患者护理管理中的临床应用价值,具体分析详情已在下文中叙述:

1资料与方法

1.1一般资料

此次研究筛选我院ICU接收的重症急性胰腺炎患者50例,病例筛选时间段为2021年1月至2023年1月,将入选的患者以电脑随机选取方式分成观察组与对照组各有25例,对照组的男女患者人数分别为14例、11例,年龄范围在22~75岁之间,平均年龄为(48.50±2.10)岁,观察组患者中分为男性15例、女性10例,入组年龄为22~76岁之间,年龄平均值为(49.00±2.20)岁;两组患者的临床一般资料经过对比无统计学意义(P>0.05)具有可比性。

纳入标准:①本次研究中所入选的患者已通过临床相关检查确定符合ICU重症急性胰腺炎疾病标准;②入选的患者临床一般基础信息均完整;③所有患者和家属已对此次研究内容进行了解,且在自愿下签署知情书。

排除标准:①伴有严重智力和沟通障碍者;②存在全身感染性疾病的患者;③伴有严重免疫系统疾病者;④患有严重焦虑症或抑郁症者;⑤依从性较差的患者和家属。

1.2方法

对照组患者行常规护理;观察组加强心理护理干预,①加强岗位培训:在开展护理前要组织ICU护理人员进行岗位学习,通过定期学习使护理人员能够及时掌握新的护理技能,提升护理人员的综合能力,培养护理人员的风险识别能力、团队合作能力和岗位责任意识。②风险因素分析:首先为患者建立完善的个人档案,通过交流引导掌握患者的心理状态、认知程度、合并症情况及其他风险因素,并结合临床诊断结果以及总结护理中存在的弊端,最终制定出具有针对性的护理计划。③建立应急预案方案:为确保出现紧急事件后能够及时开展有效工作,应根据以往管理中常出现的风险问题制定出合理性的应急预案方案,确保发生突发事件后能够得到及时的处理。④强化环境护理:要加强对ICU病房内的卫生管理,尽量减少病房内噪音以及人员走动,根据实际情况为患者播放舒缓音乐,以便增强患者的身心舒适度,缓解患者过度焦虑情绪;合理安排家属的探视时间,每晚睡前要将室内灯光调暗,降低各类器械的音量,鼓励患者听轻音乐,达到心情放松以及助眠的作用。⑤认知教育:根据患者的认知程度以及焦虑程度选择针对性的教育指导方式,可通过1对1教育、视频播放以及微信平台推广等多种方式,提高患者认知度和依从性。⑥情绪安抚:运用简单易懂的语言与患者进行交流沟通,鼓励患者多听音乐、观看娱乐视频以及阅读正能量书籍等方式,使患者保持身心舒畅和积极向上的心态,提高患者的自我效能感,缓解患者的过度紧张情绪。⑦放松疗法:每晚睡前可在患者床头周边区域挤压柠檬汁,能够促进睡眠,护理人员通过语言引导和肢体按摩使患者的肌肉放松,并配合香薰疗法使患者身心处于放松状态,从而达到减轻患者病痛以及心理负担的目的。

1.3效果判定标准

①运用调查问卷表评价两组护理管理质量、患者依从性、生活质量以及护理满意度,各项指标的满分值为10分,分数越高则表示指标越好。②使用汉密顿(HAMA)量表对两组患者护理前后的焦虑情绪进行评价,焦虑=0-6分,轻度焦虑=7-20分,中度焦虑=21-28分,重度焦虑=29分以上。③用匹兹堡(PSQI)量表评定组间患者护理前后睡眠质量运,最高分18分,得分越低表示睡眠质量越好。④详细记录对比两组护理管理期间发生的不良事件、并发症、呼吸机使用时间和ICU住院时间。

1.4统计学方法

两组研究数据分析使用SPSS20.0统计学软件,两组计量数据描述运用x̄±s)处理以及t检验,计数指标处理使用n(%)描述和x²检验,当最终数据结果对比后达到统计学意义运用P<0.05表示。

2结果

2.1组间各项指标结果对比详情

护理前观察组和对照组患者的各项评分指标结果对比无统计学意义(P>0.05);护理后与对照组各指标结果比较发现,观察组护理管理质量、患者的焦虑情绪以及患者护理依从性均得到显著改善,(P<0.05),如表1。

表1组间各项评分指标对比详情(x̄±s)image.png2.2两组临床指标对比详情

经过下表2数据结果分析显示,护理前两组患者的睡眠质量评分结果对比差异性较小(P>0.05);护理后观察组患者的睡眠质量改善效果优于对照组,护理期间不良事件和并发症发生率均低于对照组,最终患者的呼吸机使用以及ICU住院所用时间均短于对照组,两组数据结果对比有统计学意义(P<0.05)。

表2组间各项指标对比详情(x̄±s、%)image.png2.3两组指标对比详情

护理前两组患者生活质量评分结果对比无统计学意义(P>0.05);而护理后同对照组相比,观察组患者的生活质量以及护理满意度评分均显著提高,两者数据差异有统计学意义(P<0.05),详情见表3。

表3两组患者指标改善情况(x̄±s)image.png3讨论

ICU是医院接收危重症患者的重要科室,急性胰腺炎在ICU患者中的所占比例较高,本病的发生多数是由于长期大量饮酒、暴饮暴食以及进食荤食所致胰腺组织出现炎症反应。且病情发生突然,常会因病情控制不佳而引起胰腺出血坏死、继发感染以及腹膜炎等并发症,因此增加了临床治疗难度和疾病风险。当前临床针对急性胰腺炎患者主要根据实际情况采取针对性的手术或药物保守治疗,通过治疗及时控制病情的发展[4-5]。而且在治疗后患者还需要在ICU病房进行进一步监控以及后续康复治疗,但由于患者的病情较重,且受到病情影响大多数患者会存在过度焦虑情绪,同时还有部分患者存在意识障碍,从而会导致患者的依从性降低,若护理管理不当记忆增加风险事件以及并发症,因此会影响患者的疾病治疗效率。最终会延长患者ICU住院时间,降低患者的生活质量。所以,针对ICU住院患者不仅需要合理的治疗方案,同时还需要ICU护理人员给予全程专业优质的护理服务,通过给予患者更多人文关怀以及加强监护力度,及时安抚患者存在的负性情绪,减轻患者的心理负担,增强患者配合度,才能进一步提高患者的身心舒适度和疾病控制效果[6-7]。为此,我院将心理护理干预应用于ICU重症急性胰腺炎患者护理管理中,最终通过对比分析显示该模式取得了较为理想的护理效果。此护理措施主要是通过加强对ICU护理人员的岗位培训,提升护理人员的综合能力、沟通能力以及风险识别能力,增强护理人员的岗位责任意识;同时加强风险评估总结分析患者和临床护理中存在的各类问题,根据最终结果制定出合理性的护理方案和应急处理方案,最大限度减少护理期间不良事件发生。另外加强对患者的环境管理、教育指导以及心理疏导干预,可提升患者的认知度以及身心舒适度,减轻患者存在的过度焦虑情绪,使患者能够保持良好心态积极配合护理治疗,最终可有效减少患者治疗期间并发症发生,提高患者的疾病治疗效率,缩短患者的ICU住院时间,减轻疾病对患者健康及生活造成的影响[8-9]

综上所述,将心理护理干预应用于ICU重症急性胰腺炎患者护理管理中,对于提升临床护理质量、增强患者的身心舒适度和依从性、减少护理不良事件和并发症发生以及提高患者疾病治疗效率发挥的重要性作用。