慢性扁桃体炎为临床常见耳鼻喉科疾病，以老年人、儿童为高发人群，主要表现为刺激性咳嗽、口腔干燥、咽喉异物等。慢性扁桃体炎可采用手术治疗、保守治疗，其中保守治疗效果不佳，易反复发作，影响患者的生活质量。慢性扁桃体炎患者在病情加重时，极易引起呼吸困难，特别是夜间熟睡时，严重者可造成窒息。因此，慢性扁桃体炎患者可选择手术治疗[1]。当前，人们更加重视护理干预在疾病治疗中作用，并提出多种新型护理方案，以期提高治疗效果。细节护理不仅可消除患者的负性情绪，提高治疗依从性，还可预防并发症，改善预后效果[2]。本研究将以近年来（2019年9月-2020年9月）40例慢性扁桃体炎者开展研究，详细如下：
1资料与方法
1.1一般资料
以慢性扁桃体炎者40例进行研究，20例是参照组，男、女为10例、10例；年龄（46.72±4.81）岁。研究组患者中，男11例，女9例；年龄（46.37±4.91）岁。研究时间是2019年9月-2020年9月，纳入标准：确诊疾病；资料齐全；认知正常；患者或者家属熟知本研究，自愿参加。排除标准：资料不全；恶性肿瘤；其他脑部疾病；精神异常；肝肾功能病变；依从性差。对比两组患者一般资料，P>0.05，具有可比性。
1.2方法
参照组者为常规护理：讲述疾病有关知识，积极与患者沟通交流，及时疏导负性情绪。术中需观察各项指标，监测生命体征多项指标，调整手术治疗温度。
研究组患者实施细节护理：（1）基础护理：由护理人员对医疗卫生机构的基本情况进行记录，为患者介绍其主治医师、负责护士、住院期间的作息、探视制度等。随后，在护理人员的辅助下开展入院检查，即可为患者办理入院手续并收入病房，每天清洁病房，消毒病房，每24h更换一次床上用品，嘱咐患者出病房活动时佩戴口罩，回到病房及时做好手部清洁消毒，进行个人卫生宣教，确保患者保持良好卫生理念，积极落实该卫生理念。（2）对症护理：若患者存在高热，实施物理降温，如冰袋、乙醇擦浴等，鼓励患者饮水，当物理降温效果不佳，实施药物降温。若患者呼吸困难，实施吸氧，预防脑组织损伤。（3）手术治疗护理：完善有关检查，锻炼患者的床上排便、有效咳痰、深呼吸、禁食禁饮，做好肠道准备。在麻醉过程中，严格执行三查八对，配合麻醉医师完成麻醉操作，严格执行无菌技术。手术过程中，严格无菌操作，及时调整手术体位，密切关注患者体征变化，监测各项指标；关注手术进度，递送并及时清洗手术器械。手术结束后，恢复体位，检查患者皮肤完整性，检查并整理术中各种记录资料，和医生一起搬运患者安全转移至专用车，并转运至麻醉恢复室。在术后6h，患者需持续去枕平卧，伤口保持清洁，穿刺点在3天内不能沾水，使用无菌纱布实施覆盖，预防脑脊液外渗。（4）生活护理：针对患者存在的吸烟、酗酒等不良习惯，护理人员应首先告知患者戒除这些不良习惯，以免对患者的身体健康水平造成更严重的损害，特别是对吸烟患者，护理人员在治疗过程中应严格禁止吸烟，因为二手烟会影响其他患者，以及患者的健康状况，吸烟对患者的综合治疗水平有巨大影响，必须严格控制。（5）健康教育：护理人员开展患者相关知识的普及，进行健康讲座、观看录像等，并介绍症状和简单护理措施，使患者掌握患者日常情况，向患者及其家属介绍疾病的各种危险因素，提高患者的疾病预防意识，配合临床治疗，能使患者避免诱因及时做好预防措施，家属也给予共同关注。（6）心理护理：及时疏导不良情绪，鼓励患者主动诉说个人情绪，并给予合理引导。采用通俗易懂方式讲述疾病，其中包括治疗情况，强调护理重要性与安全性。护理人员还应当重视患者家属的作用，向其讲述疾病知识，提高家属认知水平，指导其家属增加对患者的关心。
1.3观察指标
评估患者的心理状态，使用HAMA量表、HAMD量表进行评估，随着分数升高，患者越焦虑、越抑郁。之后，评估患者治疗依从性，分为三个等级。对疼痛程度进行评估，使用VAS量表。最后，评估患者护理满意度，了解患者对于饮食管理、症状管理等满意情况，分为三个等级，即十分满意、比较满意、不满意。
1.4统计学方法
使用SPSS20.0软件比较，计数资料使用χ2检验，%表示；计量资料使用T检验，±表示，P<0.05，统计学意义存在。
2结果
2.1心理状态比较
研究组护理后HAMA评分、HAMD评分均优于参照组，P<0.05。详情如表1。
表1：心理状态对比(x̄±s)
2.2两组患者治疗依从性比较
参照组治疗依从性是60.00%，其中完全依从5例（25.00%），部分依从7例（35.00%），不依从8例（40.00%）。研究组治疗依从性是90.00%。完全依从8例（40.00%），部分依从10例（50.00%），不依从2例（10.00%）。研究组治疗依从性更高，P<0.05（X2=4.8912）。
2.3比较疼痛程度
参照组患者护理前疼痛评分是（4.89±1.17），护理后是（1.37±0.65）；研究组患者护理前疼痛评分是（4.57±1.34），护理后是（0.79±0.36）。研究组患者护理后疼痛评分明显低于参照组，P<0.05（T=7.9944）。
2.4两组患者护理满意度比较
参照组患者护理满意度是80.00%，十分满意7例（35.00%），比较满意9例（45.00%），不满意4例（20.00%）；研究组患者护理满意度是100%，十分满意12例（60.00%），比较满意8例（40.00%），不满意0例（0）。研究组护理满意度高于参照组，P<0.05（X2=5.2321）。
3讨论
传统护理模式关注与疾病治疗，不重视患者身心状态，且护理人员因分管患者多、工作量大等因素，与患者及家属交流较少，患者无法充分认知疾病，对疾病治疗十分不利[2]。细节护理是以提高患者舒适度作为目的，从认知、行为管理、用药管理等方面入手，可确保患者充分掌握疾病知识，保持积极乐观状态面对治疗，并养成良好习惯，积极干预治疗中可能存在的不良事件，继而改善预后效果。有学者[3]提出，慢性扁桃体炎在发病以后，伴随系列生理变化，进而引起多种负性情绪，例如紧张、恐惧、焦虑等，无法积极配合护理与治疗工作，在治疗中配合心理护理后，有效提消除患者负性情绪，促进治疗。本研究中，研究组护理后负性情绪评分均低于参照组，提示细节护理联合心理护理能够消除患者的负性情绪。其原因可能是细节护理能够对患者临床护理的各项细节要素进行分析，并对患者实施护理的临床护理模式，应用整体性护理方法首先可以促进患者的疾病治疗水平提升；其次，心理护理可以满足患者的心理护理需求，从而消除负性情绪。
国内一项研究中[4]选取慢性扁桃体炎患者进行研究，在入院后实施细节护理，其治疗依从性更高，与常规护理组比较差异是P<0.05，证实了细节护理具有显著应用价值。这一结果与本研究中研究组治疗依从性明显高于参照组相一致。其原因可能是细节护理应用于慢性扁桃体炎患者的治疗中，加强患者心理指导，帮助患者树立自信心，促进治疗；同时，加强症状管理等，有效预防并发症，促进恢复，对患者具有重要意义。
慢性扁桃体炎患者应用手术治疗可有效缓解临床症状，促进恢复，降低复发率，受到患者与医护人员的青睐。然而，手术属于有创操作，伴随感染风险，若仅仅实施传统护理模式时，护理手法单一，仅重视生理管理，缺乏全面性、规范性，对术后治疗十分不利。针对慢性扁桃体炎患者分别从环境、康复、用药、心理等方面进行护理，纠正患者错误认知，消除负性情绪，确保患者积极配合治疗；加强手术进程护理，预防肺部感染等并发症，减轻疼痛，促进治疗，改善预后效果[5]。本次研究中，研究组患者在护理后疼痛评分明显低于参照组；对于护理满意度，研究组更高。
综上，慢性扁桃体炎者应用细节护理联合心理护理，具有显著护理效果，不仅能够消除患者的负性情绪，提高治疗依从性，还可有效减轻疼痛，得到满意评价。
参考文献
[1]张信秋.细节护理联合心理干预在慢性扁桃体炎患者中的应用价值[J].养生保健指南,2021(46):145-146.
[2]高敬花.细节护理联合心理干预在慢性扁桃体炎患者术后的应用及对疼痛、舒适度及患者生存质量的影响[J].国际护理学杂志,2020,39(19):3532-3535.
[3]苗春.细节护理联合心理干预在慢性扁桃体炎患者术后的应用[J].养生保健指南,2022(8):137-140.
[4]陈道静.疼痛护理干预在小儿慢性扁桃体炎术后的应用效果观察[J].医药与保健,2019,027(001):160-162.
[5]温玉玲,刘钰斌,唐泽桓,等.细节护理联合心理干预在慢性扁桃体炎患者术后的应用效果[J].心理月刊,2021(23):155-156,237.
