胎膜早破即在临产前胎膜自然破裂的一种现象。此现象对产妇的危害极为严重，同时也可能使得产褥感染、宫内感染等现象发生[1]。目前，临床还未确切阐述胎膜早破的具体发病机制，但认为和子宫张力过大、感染、胎膜发育异常等有着一定关联。从有关调查中得知，胎膜早破出现后，不仅可能增加围产儿的并发症发生几率，同时也会对产妇自身的心理造成严重影响[2]。大部分胎膜早破产妇都有着较为明显的不良情绪，常见有焦虑、恐惧、紧张等，而在不良情绪的影响下，患者分娩时的疼痛感也会更为明显，产程时间也会更长，可能增加不良妊娠风险[3-4]。因此，必须重视对胎膜早破患者的护理干预。在常规的护理中，虽然能够对患者起到一定的心理疏导作用，但缺乏针对性特点。有研究显示，心理护理是一种专门针对心理进行的干预模式，针对性特点强，同时能够结合患者的个体需要进行，对临床各类患者的不良情绪和负面心理都有着良好的干预效果[5]。鉴于此，本文在胎膜早破产妇中将应用此护理，并全面分析此护理对其患者的具体影响，现表述如下。
1资料与方法
1.1一般资料
选取2022年1月至2023年1月我院胎膜早破产妇90例，随机分成：对照组、观察组。组间资料对比后，见：P>0.05，符合研究所需。具体如表1。
表1 资料比较（n, x̄±s）
1.2方法
1.2.1对照组
对照组采用常规护理，收治产妇后，常规进行病情检查，并注意监测体征变化，及时与医生联系，同时讲述分娩的相关常识，使产妇有一定的心理准备。
1.2.2观察组
观察组增加心理护理，具体如下：（1）心理支持：全面分析产妇的心理状况，并进行焦虑和抑郁情绪的评分，结合最终的结果，确定出针对性的干预方案。在心理护理时，应主动去关心产妇，给予产妇足够的尊重感。和产妇交谈时，应注意站在产妇的角度思考，注意观察产妇的心理变化，尽量多关心产妇，拉近护患关系，减少角色划分，体现身份的平等性。在护理产妇时，也必须多和产妇阐述胎膜早破的知识，每日分析身体变化，使产妇能够正确看待自身的病情，降低负面情绪的不良影响。另外，还需鼓励产妇多关注自己的心理情绪，将自我调节的方法进行阐述，鼓励产妇学会自我安慰，以良好的心态接受分娩。（2）分娩信心培养：定期了解产妇的心理状态，结合心理状态进行分娩信心的培养，注重强化产妇自然分娩的自信。当产妇情绪平稳时，护士可以采用适当的交流方法，向产妇详细解释自然分娩的相关常识，强调自然生产对产妇和新生儿的优势。例如，在生产过程中，婴儿会产生“获能”表现，可以遗传给母亲给的免疫球蛋白IgG，有助于新生儿的免疫能力和抵抗力的提升。另外，还可强调自然分娩的优势，告知：自然分娩并发症更低，发生产后出血、母婴感染等概率更小，产后康复较好。而在自然分娩期间，由于产道的压力影响，会使婴儿更容易产生呼吸，从而建立起顺产分娩的自信心。此外，还应同产妇的家属紧密联系，尤其是产妇的丈夫更应多沟通和交流，鼓励其多陪伴产妇，提供足够的关爱和支持，以增强分娩自信。在产妇情绪较为紧张和有负面情绪时，还可通过播放音乐的方式舒缓身心肌肉，从而达到缓解心理负担的作用。（3）心理健康教育：在分娩之前，护理人员应主动阐述分娩相关的知识，同时还应讲解分娩的各种方法。例如，可强调拉玛泽呼吸法的优势，并讲述其具体的方法指导产妇在产前学习，以便更加顺利的分娩，减轻分娩疼痛。另外，还应强调良好心理对分娩的影响，叮嘱产妇尽量避开焦虑、恐惧、紧张等不良情绪，确保能够缩短产程时间，降低并发症影响。另外，还应讲述宫缩与心理之间的关系，鼓励产妇：保持良好的心态将可降低疼痛感。
1.3观察指标
（1）观察两组的分娩方式，包括自然分娩、剖宫产和助产分娩。
（2）记录两组的围产儿不良事件。
（3）借助SAS、SDS量表测试两组的负面情绪（焦虑、抑郁），分数越低，情绪越少。
（4）对比两组的生活质量，应用SF-36量表评分，分数与质量为正相关。
（5）自拟满意度问卷，收集两组患者的满意度，结果分为满意、一般、不满意。
1.4统计学方法
应用统计学软件SPSS 22.0对资料进行分析处理，计量资料（x̄±s）与计数资料（%），分别应用t、c2检验，以P<0.05为差异有统计学意义。
2结果
2.1两组的分娩方式
观察组自然分娩率高于对照组（P<0.05）。详情如表2。
表2 两组的分娩方式[n(%)]
2.2两组的围产儿不良事件
观察组围产儿不良事件少于对照组（P<0.05）。详情如表3。
表3 两组的围产儿不良事件[n(%)]
2.3两组的负面情绪
护理后，观察组的SAS、SDS评分低于对照组（P<0.05）。详情如表4。
表4 两组的负面情绪（x̄±s, 分）
2.4两组的生活质量
护理后，观察组的生活质量评分高于对照组（P<0.05）。详情如表5。
表5 两组的生活质量（x̄±s, 分）
2.5两组的满意度
观察组的护理总满意度高于对照组（P<0.05）。详情如表6。
表6 两组的满意度[n(%)]
3讨论
对于产妇来说，分娩前常常会存在一定的担忧和顾忌，害怕孩子出状况，再加上环境方面的影响，产妇的不良情绪还会更加严重[6]。例如，当产妇看见其他产妇从手术室出来时，或听到其他产妇分娩疼痛呼叫时，心理的紧张情绪则会更加严重。另外，对于胎膜早破产妇而言，分娩过程中还需保持臀部抬伸卧位，不适感极为严重，并且也需要在床上进食和排便，以上因素都会增加产妇的不良情绪[7]。从有关调查中得知，分娩过程中受到不良情绪的影响，产妇的交感神经会更加兴奋，茶酚胺的分泌量上升，因此产妇也会更加敏感，疼痛感也会更强烈，严重时还可能使其出现植物神经功能的失调，子宫收缩也会更加频繁，难产风险也会大大增加[8]。另外，在极度紧张的情绪影响下，产妇的心跳速度更快，宫缩频率更多也更加紊乱，胎儿面临的风险也会更为严重，可能增大剖宫产的发生几率。
胎膜早破是产妇中的一种常见病症，其原因和宫颈机能不全、感染胎膜、发育异常创伤等均有一定联系，此外，胎儿胎头过高、过大等也可能导致此疾病的发生[9]。胎膜早破后，宫腔将和外界直接联系，因此胎儿宫内感染的风险也会大大增加，而若分娩时体位不佳或羊水冲击影响，脐带还可能随之脱出胎儿，也会面临着生命方面的威胁。研究显示，胎膜早破患者剖宫产的概率相对较大，手术感染的风险也更高，因此必须重视对胎膜早破产妇的护理，降低不良因素影响[10]。近年来，我国群众的生活习惯、行为习惯等都出现了一定变化，人们对临床护理也更加关注，尤其是在妇产科中，患者的护理服务要求更高，同时也十分强调心理方面的疏导。在心理护理中，能够使患者的不良情绪得到缓解，对于胎膜早破产妇来说，还能降低其剖宫产的发生几率。
心理护理是一种极具科学性特点的护理方式，能够从心理学的角度出发，结合专业的心理知识进行科学化的干预，可满足所有患者的需要，并能以最佳的方式和患者沟通。在心理护理时，护理人员能够先做好沟通工作，耐心强调工作的重要性和意义，同时还会全面评估患者的心理状态，结合心理特点进行针对性的疏导。对于胎膜早破产妇而言，在分娩过程中还能强调有关的分娩知识，能够使产妇以更加正确的认知看待分娩，有助于分娩的顺利进行。另外，胎膜早破产妇在分娩时常常把自己看做一个病人，对医护人员的依赖性较强，角色化特点十分明显，因此在分娩时的自信心便会有所下降。而在心理护理下，能够主动和产妇交流，并能以平等的身份进行对话，有助于降低角色影响，体现了明显的平等性特点，产妇也能以更良好的心态接受分娩，可提升其分娩的自信心。在本文之中，观察组胎膜早破产妇便增加了心理护理，对比常规护理的产妇，心理护理干预下产妇的焦虑、抑郁评分明显更低，自然分娩率更高，围产儿发生不良事件的概率更小，护理后，产妇的生活质量评分更高，可见心理护理之下对产妇的分娩方式和不良心理都起到了良好的干预效果，还提升了产妇的生活质量。另外，本次研究还发现，产妇对心理护理的满意度更高，说明心理护理是受到了临床肯定的。
综上所述，通过加强对胎膜早破患者的心理干预，可以提高其顺产率，降低其围产儿不良事件风险，对其伴有的消极情绪也有极好的缓解效果，有助于提高其产后的生活质量。
