聚焦心理护理模式用于宫颈癌放疗护理中的价值研究进展
黄欢欢
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黄欢欢,. 聚焦心理护理模式用于宫颈癌放疗护理中的价值研究进展[J]. 心理学研究,202211. DOI:10.12721/ccn.2022.157117.
摘要: 宫颈癌是现代女性常见恶性肿瘤,在妇科恶性肿瘤中的发生率仅次于乳腺癌,位居第二。目前宫颈癌治疗主要是采取综合治疗方案,包括手术后、放疗、化疗、免疫治疗等。放疗是宫颈癌治疗中的常用治疗方案,但是容易引起各种不良反应,例如放射性皮肤炎、骨髓抑制、恶心呕吐等,影响患者的生存质量。负面情绪会对宫颈癌放疗患者产生恶性刺激,影响患者的疾病应对方式,因此需要采取有效的心理护理措施。聚焦心理护理是一种新型护理方法,主要是以患者为中心,聚焦于患者存在的问题,并采取有效的解决措施,从而发挥患者的主动性,促使患者积极配合临床治疗。文章主要针对聚焦心理护理模式用于宫颈癌放疗护理中的价值研究进展展开探讨。
关键词: 聚焦心理护理;宫颈癌;放疗护理
DOI:10.12721/ccn.2022.157117
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近些年来随着女性思想观念与生活环境的变化,宫颈癌的发生率逐年升高。虽然目前临床中已经出现了HPV二价、四价、九价疫苗,但是在我国的普及率较低,因此每年仍旧有较多的新增宫颈癌患者,引起了临床医学的广泛关注[1]。放射治疗是宫颈癌治疗的常用方法,但是治疗过程中容易引起各种并发症,对患者的身心健康带来了一定的影响[2]。因此对于此类患者,需要积极采取心理护理措施,帮助患者改善心理状况,减轻患者的心理压力,树立治愈的信心,从而提高患者的治疗依从性[3]

一、宫颈癌放疗患者的心理状况

近些年来临床研究发现除了躯体症状外,多数宫颈癌放疗患者还存在多种精神症状,包括自我感觉不适、悲观、焦虑抑郁,且绝大部分患者存在不同程度的疾病羞耻感,与家属的沟通不足,缺乏社会支持[4]。临床研究指出,心理状况会影响患者的生活质量,尤其是合并焦虑症、抑郁症的患者[5]。许多患者对于该病的认识不足,认为宫颈癌是一种不治之症,害怕死亡。放疗治疗期间容易出现各种不良反应,尤其是放射性皮肤炎、恶心呕吐、骨髓抑制等,并且会影响夫妻生活,很多患者担心家庭关系不和睦,因此出现自卑、焦虑等情绪[6]。部分患者由于家庭经济状况不佳,加上治疗费用较高,因此出现食欲不振、抑郁等情绪,影响患者的治疗依从性[7]。晚期宫颈癌患者合并远端转移、并发症,对治疗的信心下降,产生悲观、厌世等情绪,甚至出现自杀行为[8]。因此对于宫颈癌放疗患者需要采取积极的心理护理干预。

二、聚焦心理护理模式用于宫颈癌放疗护理中的价值研究进展

随着临床医疗改革的不断深入,在关注患者的生理健康同时,需要关注患者的心理健康。因此需要为宫颈癌放疗患者提供有效的心理护理措施,改善患者的负面情绪,提高患者的治疗依从性,延长患者的生存时间,改善患者的生活质量[9]。有研究指出,通过积极的心理护理,有助于降低宫颈癌放疗患者的焦虑、抑郁情绪,从而提高患者的满意度[10]

常规心理护理在宫颈癌放疗患者中的应用效果不够理想,因此需要寻找更加有效的心理护理方法。聚焦心理护理主要是将重点放在问题关键,充分挖掘患者的潜能,从而解决实际问题,更加符合个体期望,强调患者以未来为导向,充分利用自身资源,预防问题的再次发生,或者是将现状变得更好[11]。聚焦心理护理在实施过程中需要遵循以下原则:①坚持以患者为中心的服务理念[12];②心理护理需要始终贯穿于放疗治疗的全过程,护理人员需要充分挖掘患者的潜能,鼓励患者,树立治疗信心,从而积极配合临床治疗[13];③通过知信行改变患者的认知、信念和行为,帮助患者更好地适应临床治疗[14];⑤加强与家属的沟通,从而提高家庭社会支持;⑥主动为患者提供护理服务[15]

部分患者由于对疾病的认知程度不高,影响了患者的治疗依从性。在常规护理中主要是将重点放在健康宣教上,虽然有一定的干预效果,但是患者心理状况改善情况不够理想。而聚焦心理护理模式可以通过了解患者做出的努力,集中资源,提高患者的治疗信心,例如指导患者通过正念冥想来改善失眠症状[16]。护理人员可以询问患者,根据患者的实际情况,设置可行的目标,例如对于按时完成放疗治疗的患者,给予一定的表扬与鼓励,相信患者通过规范化的治疗能够达到预期的效果,从而增强患者对于放疗的信心[17]。良好的家庭支持可以改善宫颈癌放疗患者的焦虑抑郁情绪,因此需要加强与家属的沟通,叮嘱家属多关心和陪伴患者,从而让患者用积极态度面对疾病,树立信心,改善患者的负面情绪。

宫颈癌的发生对于患者的健康安全造成较大的威胁,且放疗可能引起多种不良反应,影响患者的工作与学习,从而引起各种心理问题[18]。聚焦心理护理的实施,需要护理人员掌握良好的沟通技巧,从而与患者、家属构建良好的关系,提高患者及家属的依从性,积极配合临床护理。与常规护理模式相比,聚焦心理护理可以充分利用现有资源,着眼于患者的心理需求,从而提高护理的有效性与针对性[19]。聚焦心理护理主要是以患者为中心,充分调动患者的主动性,树立正确的疾病治疗意识,提高患者的自我管理能力,从而及配合临床治疗。聚焦心理护理可以有效提高宫颈癌放疗患者的自我效能,从而降低负面情绪的影响,引导患者认识到自我管理的重要性,从而采取积极的应对方式,是一种有效的心理护理方法[20]

结束语

宫颈癌放疗治疗期间容易出现较多不良反应,会增加患者的负面情绪。而心理状况又会影响临床疗效,因此需要加强心理护理,促使患者树立治疗信心,保持心情平稳,从而积极配合临床治疗。