发热门诊,主要职责是检查与治疗有发热症状、呼吸道疾病的患者。发热门诊的各项工作需要根据各种传染性疾病的预检分诊流程进行,能够及时有效发现传染性疾病患者,及早做好隔离与治疗工作,有效减少疾病的传播,以防出现院内交叉感染[1]。近几年,传染性疾病发生率不断上涨,随之发热门诊就诊患者数量也不断增多。根据相关调查显示,很多到发热门诊就诊的患者都具有一定程度的反感,还会出现害怕、恐惧等不良心理。因此,在临床中需要了解患者心理问题,给予患者针对性护理干预,提升患者疾病认知水平,有效减少传染性疾病传播。下文从我院随机挑选2020年3月-2022年5月收治的94例发热门诊患者,对发热门诊患者的心理问题及护理措施进行研究,详细如下。
1.资料与方法
1.1一般资料
从我院随机挑选2020年3月-2022年5月收治的94例发热门诊患者,并分为常规组(n=47)和研究组(n=47)。在常规组中,有27例男性患者,20例女性患者,年龄段在8-70岁之间;在研究组中,有28例男性患者,19例女性患者,年龄段在8-69岁之间。两组患者一般资料对比无显著差异(P>0.05),可比。纳入标准:均为发热门诊患者;临床资料完整;依从性较高。排除标准:有精神功能障碍;有沟通功能障碍;临床资料缺失;依从性较差。
1.2方法
常规组,采用基础护理。其中包括常规健康宣教、常规心理护理等。在常规心理护理中,护理人员需要叮嘱患者在天气晴朗时可以离开病房多走动,多晒一晒太阳;且需要多陪同患者聊聊天,这对于患者保持心情舒畅具有较为积极意义。在患者的病房可以适当对患者喜欢的物品进行放置,例如植物、鲜花等[2]。与此同时,护理人员需要结合患者具体病情恢复情况,适当允许患者家属探视,指引患者家属多陪伴、多倾听,对患者不良情绪进行缓解。在治疗过程中,把患者有可能出现的不良反应、并发症及时告知给患者,促使患者做好心理准备,在出现不良情况时能够积极配合治疗,保证治疗效果,这不仅可以促进医患关系和谐发展,还可以减少医患纠纷发生。
研究组,在基常规组基础上,采取针对性心理护理措施。第一,针对具有紧张恐惧心理问题的患者,护理人员需要结合患者病情,及时做好分诊工作,在测量体温过程中对患者既往病史进行了解,缩短患者待诊时间。与此同时,需要给予患者安慰,把发热门诊是等待进一步明确诊断说明给患者,对发热可能原因进行查询,叮嘱患者需要进行必要检查[3]。此外,需要把隔离、防护意义反复讲解给患者,且对患者心理状态进行掌握,给予患者针对性心理疏导。把疾病知识耐心讲解给患者;解答患者存在的疑惑,且做好知识宣教,缓解患者紧张情绪[4]。第二,针对具有焦虑多疑心理问题的患者,护理人员需要同情、理解患者,且安抚和镇静患者,解除患者痛苦,尤其是注意情感交流,把隔离观察的重要性详细说明给患者,指引患者积极面对现实,若诊断是具有传染性,需要给予患者健康跟踪观察[5]。此外,在和患者接触时需要保持态度谦和、语言恳切,利用镇静情绪对患者顾虑进行消除,提升患者自信心。第三,针对具有悲观失望心理问题的患者,护理人员需要关心患者,及时纠正不利于患者身心的因素,缓解患者心理压力。可以多和患者交流,对患者要求进行满足。在和患者交谈时,护理人员需要耐心倾听,给予患者尊重、同情、关怀,针对患者的提问不能敷衍,护理操作要轻柔,待人要礼貌,鼓励患者调整心态,保持乐观心情,促使患者积极配合治疗[6]。
1.3观察指标
分析发热门诊患者心理问题,其中包括焦虑多疑、紧张恐惧、悲观失望。
对两组患者SAS评分、SDS评分进行观察;利用焦虑自评量表(SAS),对患者焦虑状态进行评估;利用抑郁自评量表(SDS),对患者抑郁状态进行评估;分数越高表示患者焦虑、抑郁越严重。
对两组患者护理满意率进行观察,利用我院自制调查问卷,对患者护理满意率进行调查,总分为100分,非常满意为90-100分,一般满意为70-89分,不满意为0-69分,总满意率=(非常满意+一般满意)/总例数×100.00%。
1.4统计学方法
采用SPSS20.0统计学软件对数据进行统计学分析。计量的比较采用t值检验,计数的比较采用X2检验,P<0.05代表存在显著差异。
2.结果
2.1发热门诊患者的心理问题分析
在94例发热门诊患者中,有67例患者存在焦虑多疑,占比71.28%;有49例患者存在紧张恐惧,占比52.13%;有48例患者存在悲观失望,占比51.06%,详见表1。
表1发热门诊患者的心理问题分析
2.2心理状态评分情况比较
干预前,研究组和常规组患者SAS评分、SDS评分情况比较无显著差异(P>0.05);干预后,研究组患者SAS评分、SDS评分分别为(30.45±2.20)、(32.69±2.69),常规组患者SAS评分、SDS评分分别为(39.52±2.13)、(40.59±3.66),研究组患者心理状态要明显好于常规组(P<0.05),详见表2。
表2两组患者心理状态评分情况比较[(x̄±s)分]2.3护理满意率情况比较
观察组患者护理满意率为97.87%,常规组患者护理满意率为74.47%,研究组患者护理满意率要明显高于常规组(P<0.05),详见表3。
表3两组患者护理满意率情况比较[n(%)]
3.结论
在医院中,发热门诊是较为特殊的门诊类型,对早期发现和及时治疗各种传染病具有较为积极意义。除了常规治疗外,心理状态对患者疾病影响较大。通常情况下,发热门诊患者会出现紧张、恐惧、焦虑、悲观失望等情绪,给予患者良好的心理疏导,可以有效改善患者心理状态,提升患者自信心和配合度[7]。因此,在临床中护理人员需要深入分析患者存在的心理问题,且结合心理问题给予患者安慰、劝解等手段,帮助患者对心态进行调整,促使患者保持良好的心理,促使患者机体保持良好的应激状态,提升患者免疫力和防御能力。并且,在心理措施实施中,护理人员通过语言交流、支持、关心、鼓励等,可以促使患者感受到温暖,促使患者意识到自身价值,提升患者自信心。本文研究显示,在94例发热门诊患者中,有67例患者存在焦虑多疑,占比71.28%;有49例患者存在紧张恐惧,占比52.13%;有48例患者存在悲观失望,占比51.06%。干预前,研究组和常规组患者SAS评分、SDS评分情况比较无显著差异(P>0.05);干预后,研究组患者SAS评分、SDS评分分别为(30.45±2.20)、(32.69±2.69),常规组患者SAS评分、SDS评分分别为(39.52±2.13)、(40.59±3.66),研究组患者心理状态要明显好于常规组(P<0.05)。观察组患者护理满意率为97.87%,常规组患者护理满意率为74.47%,研究组患者护理满意率要明显高于常规组(P<0.05)。从中可以看出,针对发热门诊患者来讲,明确其心理问题,且给予针对性护理干预是非常必要的。
实际上,在健康改变的情况下,各种因素均会成为应激源而引起心理应激。针对发热患者来讲,护理人员尤其需要做好对其的心理方面干预,有效缓解患者不良情绪,促使其积极配合治疗和护理工作。护理人员需要提供给发热门诊的患者及其家属正确信息,清洁、有序、标准的门诊就诊环境,是最先进入到患者及其家属大脑的直接信息,患者焦虑、抑郁心理和对就诊环境不满、不适应有着紧密的联系,环境的陌生会使患者心理反应程度加重。护理人员需要严格根据相关要求,严格执行消毒隔离标准,对患者及其家属对发热门诊的疑虑进行打消。与此同时,护理人员的热情、及时接诊、充满同情心的照顾等良好职业态度、素质,能够促使患者及其家属感到尊重,有效提升患者信任感,进而积极配合治疗和护理。相关研究显示,患者对疾病的认识是其产生心理失衡的独立因素、重要因素,因此在护理期间还可以适当的穿插一些健康教育,指引患者及其家属对传染病的基础知识进行了解,学会一般性疾病防护和观察处理方法,能够有效降低应激反应的负效应,缓解过度恐惧或焦虑情绪[8]。此外,因为隔离观察的特殊性,发热门诊留观要求不允许有人陪同;且单人房间,这会在一定程度上导致患者出现恐惧心理、孤独心理,特别是老年、少年、高热不退的患者。但是,护理人员需要按照规定执行,耐心讲明这是保护个体与群体的要求,还需要加强巡视,提供优质护理服务,对患者提出的问题进行解决,在短时间内构建和谐、良好的护患关系,缓解患者负性情绪。发热门诊就诊患者心理问题具有特殊性,这会对患者个体、社会群体的健康造成直接影响,基于此护理人员需要给予其心理问题重点关注,且及时准确给予心理护理服务,促使患者快速康复。
综上所述,心理护理措施应用在发热门诊患者中能够有效改善患者抑郁、焦虑情况,提升护理满意率,值得临床推广。