发热门诊，主要职责是检查与治疗有发热症状、呼吸道疾病的患者。发热门诊的各项工作需要根据各种传染性疾病的预检分诊流程进行，能够及时有效发现传染性疾病患者，及早做好隔离与治疗工作，有效减少疾病的传播，以防出现院内交叉感染[1]。近几年，传染性疾病发生率不断上涨，随之发热门诊就诊患者数量也不断增多。根据相关调查显示，很多到发热门诊就诊的患者都具有一定程度的反感，还会出现害怕、恐惧等不良心理。因此，在临床中需要了解患者心理问题，给予患者针对性护理干预，提升患者疾病认知水平，有效减少传染性疾病传播。下文从我院随机挑选2020年3月-2022年5月收治的94例发热门诊患者，对发热门诊患者的心理问题及护理措施进行研究，详细如下。
1.资料与方法
1.1一般资料
从我院随机挑选2020年3月-2022年5月收治的94例发热门诊患者，并分为常规组（n=47）和研究组（n=47）。在常规组中，有27例男性患者，20例女性患者，年龄段在8-70岁之间；在研究组中，有28例男性患者，19例女性患者，年龄段在8-69岁之间。两组患者一般资料对比无显著差异（P>0.05），可比。纳入标准：均为发热门诊患者；临床资料完整；依从性较高。排除标准：有精神功能障碍；有沟通功能障碍；临床资料缺失；依从性较差。
1.2方法
常规组，采用基础护理。其中包括常规健康宣教、常规心理护理等。在常规心理护理中，护理人员需要叮嘱患者在天气晴朗时可以离开病房多走动，多晒一晒太阳；且需要多陪同患者聊聊天，这对于患者保持心情舒畅具有较为积极意义。在患者的病房可以适当对患者喜欢的物品进行放置，例如植物、鲜花等[2]。与此同时，护理人员需要结合患者具体病情恢复情况，适当允许患者家属探视，指引患者家属多陪伴、多倾听，对患者不良情绪进行缓解。在治疗过程中，把患者有可能出现的不良反应、并发症及时告知给患者，促使患者做好心理准备，在出现不良情况时能够积极配合治疗，保证治疗效果，这不仅可以促进医患关系和谐发展，还可以减少医患纠纷发生。
研究组，在基常规组基础上，采取针对性心理护理措施。第一，针对具有紧张恐惧心理问题的患者，护理人员需要结合患者病情，及时做好分诊工作，在测量体温过程中对患者既往病史进行了解，缩短患者待诊时间。与此同时，需要给予患者安慰，把发热门诊是等待进一步明确诊断说明给患者，对发热可能原因进行查询，叮嘱患者需要进行必要检查[3]。此外，需要把隔离、防护意义反复讲解给患者，且对患者心理状态进行掌握，给予患者针对性心理疏导。把疾病知识耐心讲解给患者；解答患者存在的疑惑，且做好知识宣教，缓解患者紧张情绪[4]。第二，针对具有焦虑多疑心理问题的患者，护理人员需要同情、理解患者，且安抚和镇静患者，解除患者痛苦，尤其是注意情感交流，把隔离观察的重要性详细说明给患者，指引患者积极面对现实，若诊断是具有传染性，需要给予患者健康跟踪观察[5]。此外，在和患者接触时需要保持态度谦和、语言恳切，利用镇静情绪对患者顾虑进行消除，提升患者自信心。第三，针对具有悲观失望心理问题的患者，护理人员需要关心患者，及时纠正不利于患者身心的因素，缓解患者心理压力。可以多和患者交流，对患者要求进行满足。在和患者交谈时，护理人员需要耐心倾听，给予患者尊重、同情、关怀，针对患者的提问不能敷衍，护理操作要轻柔，待人要礼貌，鼓励患者调整心态，保持乐观心情，促使患者积极配合治疗[6]。
1.3观察指标
分析发热门诊患者心理问题，其中包括焦虑多疑、紧张恐惧、悲观失望。
对两组患者SAS评分、SDS评分进行观察；利用焦虑自评量表（SAS），对患者焦虑状态进行评估；利用抑郁自评量表（SDS），对患者抑郁状态进行评估；分数越高表示患者焦虑、抑郁越严重。
对两组患者护理满意率进行观察，利用我院自制调查问卷，对患者护理满意率进行调查，总分为100分，非常满意为90-100分，一般满意为70-89分，不满意为0-69分，总满意率=（非常满意+一般满意）/总例数×100.00%。
1.4统计学方法
采用SPSS20.0统计学软件对数据进行统计学分析。计量的比较采用t值检验，计数的比较采用X2检验，P＜0.05代表存在显著差异。
2.结果
2.1发热门诊患者的心理问题分析
在94例发热门诊患者中，有67例患者存在焦虑多疑，占比71.28%；有49例患者存在紧张恐惧，占比52.13%；有48例患者存在悲观失望，占比51.06%，详见表1。
表1发热门诊患者的心理问题分析
2.2心理状态评分情况比较
干预前，研究组和常规组患者SAS评分、SDS评分情况比较无显著差异（P>0.05）；干预后，研究组患者SAS评分、SDS评分分别为（30.45±2.20）、（32.69±2.69），常规组患者SAS评分、SDS评分分别为（39.52±2.13）、（40.59±3.66），研究组患者心理状态要明显好于常规组（P＜0.05），详见表2。
表2两组患者心理状态评分情况比较[(x̄±s)分]
2.3护理满意率情况比较
观察组患者护理满意率为97.87%，常规组患者护理满意率为74.47%，研究组患者护理满意率要明显高于常规组（P<0.05），详见表3。
表3两组患者护理满意率情况比较[n（%）]
3.结论
在医院中，发热门诊是较为特殊的门诊类型，对早期发现和及时治疗各种传染病具有较为积极意义。除了常规治疗外，心理状态对患者疾病影响较大。通常情况下，发热门诊患者会出现紧张、恐惧、焦虑、悲观失望等情绪，给予患者良好的心理疏导，可以有效改善患者心理状态，提升患者自信心和配合度[7]。因此，在临床中护理人员需要深入分析患者存在的心理问题，且结合心理问题给予患者安慰、劝解等手段，帮助患者对心态进行调整，促使患者保持良好的心理，促使患者机体保持良好的应激状态，提升患者免疫力和防御能力。并且，在心理措施实施中，护理人员通过语言交流、支持、关心、鼓励等，可以促使患者感受到温暖，促使患者意识到自身价值，提升患者自信心。本文研究显示，在94例发热门诊患者中，有67例患者存在焦虑多疑，占比71.28%；有49例患者存在紧张恐惧，占比52.13%；有48例患者存在悲观失望，占比51.06%。干预前，研究组和常规组患者SAS评分、SDS评分情况比较无显著差异（P>0.05）；干预后，研究组患者SAS评分、SDS评分分别为（30.45±2.20）、（32.69±2.69），常规组患者SAS评分、SDS评分分别为（39.52±2.13）、（40.59±3.66），研究组患者心理状态要明显好于常规组（P＜0.05）。观察组患者护理满意率为97.87%，常规组患者护理满意率为74.47%，研究组患者护理满意率要明显高于常规组（P<0.05）。从中可以看出，针对发热门诊患者来讲，明确其心理问题，且给予针对性护理干预是非常必要的。
实际上，在健康改变的情况下，各种因素均会成为应激源而引起心理应激。针对发热患者来讲，护理人员尤其需要做好对其的心理方面干预，有效缓解患者不良情绪，促使其积极配合治疗和护理工作。护理人员需要提供给发热门诊的患者及其家属正确信息，清洁、有序、标准的门诊就诊环境，是最先进入到患者及其家属大脑的直接信息，患者焦虑、抑郁心理和对就诊环境不满、不适应有着紧密的联系，环境的陌生会使患者心理反应程度加重。护理人员需要严格根据相关要求，严格执行消毒隔离标准，对患者及其家属对发热门诊的疑虑进行打消。与此同时，护理人员的热情、及时接诊、充满同情心的照顾等良好职业态度、素质，能够促使患者及其家属感到尊重，有效提升患者信任感，进而积极配合治疗和护理。相关研究显示，患者对疾病的认识是其产生心理失衡的独立因素、重要因素，因此在护理期间还可以适当的穿插一些健康教育，指引患者及其家属对传染病的基础知识进行了解，学会一般性疾病防护和观察处理方法，能够有效降低应激反应的负效应，缓解过度恐惧或焦虑情绪[8]。此外，因为隔离观察的特殊性，发热门诊留观要求不允许有人陪同；且单人房间，这会在一定程度上导致患者出现恐惧心理、孤独心理，特别是老年、少年、高热不退的患者。但是，护理人员需要按照规定执行，耐心讲明这是保护个体与群体的要求，还需要加强巡视，提供优质护理服务，对患者提出的问题进行解决，在短时间内构建和谐、良好的护患关系，缓解患者负性情绪。发热门诊就诊患者心理问题具有特殊性，这会对患者个体、社会群体的健康造成直接影响，基于此护理人员需要给予其心理问题重点关注，且及时准确给予心理护理服务，促使患者快速康复。
综上所述，心理护理措施应用在发热门诊患者中能够有效改善患者抑郁、焦虑情况，提升护理满意率，值得临床推广。
