根据2020年人口普查，我国65岁以上老龄人口占总人口的13.5%，凸显人口老龄化趋势。在此背景下，医养结合成为社会焦点。互联网+医养结合通过整合互联网技术，以信息化手段为核心，实现医养资源共享、医疗服务优化和提高老年人生活质量。该模式是解决我国老年人口养老问题的重要途径，推动医疗服务与医养服务深度融合的关键手段，同时通过大数据监控和预防，整合医疗资源，扩大医养结合服务范围，有效保障老年人生活安全。
一、杭州市L区互联网+医养结合养老服务现状
杭州市L区老龄化问题显著，2021年数据显示老年人口为140,716，老龄化率达26.04%。L区高度关注互联网+与医养结合的养老服务，以贯彻杭州市居家养老服务条例和推动智慧养老服务融合发展。2020年，L区正式上线互联网+养老服务系统，标志着养老服务步入电子结算时代。该系统覆盖了老年人基本养老服务需求，通过大数据与养老服务充分融合，为老年群体提供个性化服务。
目前，L区互联网+医养结合养老服务模式不断发展。为满足老年人对更好生活的需求，临安推进医养结合养老项目，促进养老服务体系建设。根据《杭州市L区养老服务电子津贴实施办法（试行）》，评选并引入互联网+养老服务平台入驻服务商，紧随L区卫生健康数字化十四五建设，以“互联网+医疗及养老”的思维规划，推动养老服务优化升级。尤其是大力推动以下工作：
1、医疗资源整合与共享：互联网+医养结合模式在L区促使医疗资源的整合与共享。通过在线平台，医疗机构能够更好地协同工作，实现医疗资源的优化配置，提高了老年人获得医疗服务的便捷性和效率。
2、智能化养老服务：互联网+医养结合养老服务引入了智能化技术，如智能健康监测设备、远程医疗服务等。老年人可以通过智能设备进行健康监测，医护人员也能远程提供及时的医疗指导，有效实现了远程医疗服务。
二、杭州市L区互联网+医养结合养老服务存在问题
（一）部门协调有待进一步提升。
医养结合养老服务管理方面存在协调不足的问题。多部门参与，包括卫生、民政、财政等，协调不当导致责任划分模糊。养老事务主要由民政部门管理，但各部门的养老政策不一致，使得各部门在工作实施上不协调，容易出现多头管理和相互推诿，影响了长期有效合作。同时，缺乏部门之间的联动机制，关键数据难以及时共享，导致养老资源和医疗资源的浪费。[1]这些问题制约了医养结合养老服务的协调性，需要进一步提升部门之间的沟通与合作机制，以优化资源利用和提高服务效率。
（二）数据隐私有待进一步加强。
在互联网+医养结合养老服务中，个人健康信息、医疗记录等敏感数据涉及到隐私保护的问题。目前，数据隐私保护问题主要包括几个方面，一是数据滥用，医疗数据可能被滥用，如将数据用于广告、营销等非医疗目的；其次就是老年人信息数据泄露，医疗数据可能因为网络攻击、病毒感染等原因而泄露；再者包括个人隐私泄露，老年群体中个人隐私信息，如姓名、身份证号、电话号码等可能被泄露。如果数据泄露或遭受恶意攻击，可能会导致老年人的健康和安全问题。
（三）资源分配有待进一步改善。
在互联网+医养结合养老服务中，涉及到的医疗设备、医护人员、IT人员、资金等资源在不同地区和不同机构之间的分配不均，导致服务质量的差异，同时也会造成成本的不同，从而影响服务的可持续性和可扩展性。如：L区部分农村地区缺乏足够的医疗设备、缺乏专业的医护人员和IT技术人才，导致医疗服务的质量下降和技术支持的不足，同时由于缺乏足够的资金支持，这些因素都导致该地区的老年人无法享受到良好的医疗服务。
（四）从业人才数量不足，专业化水平不高。
在互联网+医养结合养老服务领域，存在从业人才数量不足和专业化水平不高的问题。[2]首先，该领域需要涵盖医疗、养老、信息技术等多个专业领域的人才，但目前供给不足，导致人才缺口。其次，由于互联网+医养结合是一个复杂的交叉领域，需要从业人员具备医学和护理知识、养老服务经验以及信息技术专业背景，而专业化水平不高可能导致服务质量和效果的不稳定。此外，跨学科的综合培训和培养机制相对薄弱，缺乏系统性的人才培训体系。
三、对策建议
（一）建立跨部门沟通机制。制定明确的部门间沟通机制，包括定期会议、信息分享平台等，促进不同部门之间的沟通和协作。通过共享信息、资源和数据，提高服务效率，减少冗余，实现资源的优化配置。在协同工作中，明确各部门的责任划分，确保养老服务工作的管理和执行有明确的责任主体。通过明晰责任，可以避免因责任不明而导致的推诿和管理混乱。
（二）完善数据隐私保护政策。制定明确的数据隐私保护政策框架，涵盖数据采集、存储、使用和共享等各环节。该框架应明确政府、企业和个人在数据处理中的责任和义务，确保数据的安全合规。制定细致完善的国家法规和标准，明确数据隐私保护的法律责任和法律程序。法规应对数据隐私泄露和侵犯行为进行明确的规范，强化打击力度，以保障老年人个人信息数据的安全。
（三）推进资源优化配置。政府部门要建立协同机制与提升部门协调性，制定明确的政策与法规，明确各部门在医养结合养老服务中的职责与责任。要改善资源分配机制，根据地区老龄化水平，合理配置医疗设备、医护人员、IT人员、资金等资源。要加大对互联网+医养结合养老服务的投入，尤其是在财政支持和政策引导方面要进一步完善相关政策，鼓励社会资本进入，引导社会资金投向互联网+医养结合养老服务领域并且扩展到农村地区，从而提升偏远农村的养老服务能力。
（四）加大专业人才的培养
“国家要重视对专门医护人员的培养，对其进行定期的技能培训和考核，提高人才素质，同时还要提高养老服务人员的薪资待遇和社会保障，吸引和留住人才，从而壮大人才队伍。”[3] 政府可为培养该领域人才提供专项资金支持，鼓励高校和培训机构投入更多资源。通过一系列的措施，培养更多具备医学、养老服务、信息技术等多方面知识的专业人才，推动医养结合养老服务领域的可持续发展。鼓励高校开设跨学科课程，培养互联网+医养结合养老服务所需的全面性和专业性，鼓励和引导更多的学生和从业人员参与到互联网+医养结合养老服务领域的创新创业中，提高行业内的专业素质和创新能力。支持行业内企业与高校合作，共同开展实践项目和实习计划并加大培训投入，提高教育培训的质量和数量，以满足互联网+医养结合养老服务行业对人才的需求。
参考文献
[1] 郭鑫,杨明琦,邹璐等.“互联网+”时代背景下医养结合路径探讨[J].中国医院管理,2021,41(07):34-36.
[2] 杜雪.民办医养结合养老机构服务现状及对策研究[D].重庆医科大学,2021.DOI:10.27674/d.cnki.gcyku.2021.001203.
[3] 宋青青,朱礼峰,贾红英.互联网+背景下社区居家医养结合养老服务模式的发展[J].中国老年保健医学,2022,20(06):136-138.
作者简介：
王 红（2001-），男，贵州黔南人，研究方向为城市社会学。
胡良辰（2004-），男，安徽宣城人，研究方向城市社会学。
指导老师：
胡 榕（1981-），男，浙江温州人，研究方向为城市社会学。
