痤疮是由多种因素共同刺激所引发的炎性皮肤病，主要因毛囊上皮过度角化、皮质分泌增多、辛辣饮食、刺激护肤品及内分泌激素紊乱等所致，痤疮多见于青春期，集中分布于面部、背部、颈部和胸部等，若不及时治疗和防护，不仅会形成难以愈合的瘢痕，还会影响患者的心理和生活，造成社交障碍[1]。现阶段，针对中重度痤疮多采取光动力、点阵激光治疗，为了提高根治效果，引导患者积极配合，还需采取一定的护理手段指导。故下文对78例中重度痤疮患者进行研究，旨在探讨综合护理的干预效果。
1资料与方法
1.1一般资料
研究目标为我院于2020年9月~2022年2月收治的行光动力和点阵激光治疗的中重度痤疮患者，选取78例以临床护理方式不同分组，对照组39例，男20例，女19例，年龄15~37岁，平均（26.36±4.11）岁,病程8个月~6年，平均（3.16±0.41）年；观察组39例，男21例，女18例，年龄15~38岁，平均（26.44±4.25）岁,病程9个月~6年，平均（3.18±0.43）年。2组资料经软件统计，差异无意义(P>0.05)。
纳入标准：符合《皮肤病学》的诊断标准；痤疮符合Pillsbury分级的III、IV级；患者知情并已签署同意书。排除标准：光敏性皮肤病及瘢痕体质；妊娠、哺乳期女性；认知、交流障碍；精神疾病史。
1.2 方法
两组均接受光动力+点阵激光治疗，治疗期间予以对照组行常规护理，观察组行综合护理，具体内容：（1）心理疏导。保持亲切态度与患者沟通，加强心理安慰和鼓励，保持足够耐心向患者讲解痤疮的治疗方法、效果和配合事项，并叮嘱其不要过度悲观，应以乐观心态面对，自行调整心情，释放内心压力，发展个人兴趣爱好来树立治疗自信心。（2）认知教育。以多种形式向患者讲解痤疮的形成机制、病因及防护措施，告知其遵医嘱用药，讲解治疗方案的优势，并叮嘱患者规范饮食和生活行为，戒烟戒酒对病情恢复大有帮助。（3）面部护理。治疗期间要避免强光照晒，术后48h内切勿洗脸，禁止使用任何化妆品，一周内不可接触热水，外出时尽量避光挡风，若出现面部结痂或脱皮，叮嘱患者让其自然脱落，切勿用手抓挠或剥除，遵医嘱在术区使用温和药物加速愈合，如尿囊素乳膏、维生素E等，日常注意防晒护理，远离电离辐射，适当用冰袋冷敷面部能缓解刺痛、肿胀感，科学选择温和洗护用品，保证皮肤清洁干爽[2]。
1.3观察指标
观察记录患者治疗期间的不良反应情况，如烧灼感、肿胀红斑及色素沉着等；用焦虑和抑郁自评量表（SAS、SDS）测评患者的心情状态，50分基础分，得分越高其心情越差。
1.4统计学方法
以软件SPSS23.0统计，以率（%）描述计数资料，检验用X2，以（±s）描述计量资料，行t检验，P<0.05为差异有统计意义。
2结果
2.1 不良反应概率对比
观察组患者的不良反应发生率明显比对照组低，差异有统计意义，P<0.05，见表1。
表1 不良反应概率对比（n,%）
2.2 SAS、SDS评分比较
观察组护理后的各项生活质量评分与对照组相比，组间差异有统计意义（P<0.05），见下表3。
3讨论
痤疮是以多形态皮肤损害为特征的皮肤病，具体表现为脓疱、丘疹、粉刺和瘢痕等，其病因复杂，治愈难度大，对面容的破坏性严重，因此给患者造成一定精神和心理负担，故临床加以护理干预对改善预后效果很重要[3]。
光动力和点阵激光治疗能抑制皮脂腺分泌，修复受损组织，消灭痤疮杆菌，对局部实施微能量能促进皮肤炎症消失，在治疗期间加以综合护理照顾，以心理、认知、面部等进行针对性干预，帮助患者树立积极开朗心态，引导其掌握正确知识、改正不良行为积极配合医治，提供科学面部清洁护理，促使其术区尽早恢复，早日脱离痤疮困扰[4-5]。如研究显示，观察组患者护理后的不良反应率和不良情绪评分明显比对照组低，其差异证实了综合护理有助于消除患者心理负担和提高预后效果。
综合上述，中重度痤疮患者治疗期间加以综合护理指导不仅能增强患者战胜疾病的信心，还能有效提高治疗效果，减少不适反应，值得临床推广。
参考文献:
[1]郭春燕,吴松峰,林冠廷.艾拉-光动力联合点阵激光治疗中重度痤疮的临床疗效分析[J].中国医疗美容,2021,11(9):55-59.
[2]徐柯,宋嘉文,何玉红.中重度痤疮者应用光动力联合点阵激光治疗的效果及护理体会分析[J].医学美学美容,2019,27(13):48-49.
[3]余濛濛.支持性心理干预联合面部护理对中重度痤疮患者心理状态及治愈时间的影响[J].现代诊断与治疗,2020,31(24):4024-4026.
[4]朱瑞清,谢嫦婷,黎秀芬.光动力联合综合护理治疗中重度痤疮疗效观察[J].深圳中西医结合杂志,2020,30(6):31-32.
[5]马梦丽,张文君,陈晓吟.光动力疗法联合粉刺清除术治疗重度痤疮的效果观察及护理[J].现代临床护理,2020,19(6):51-54.
作者简介：李念婷（1999-），女，籍贯：四川省广安市，工作单位：成都市第二人民医院，学历：大专，职称：护士，研究方向：痤疮
