在我国，肺癌是最常见的呼吸道恶性肿瘤。肺癌癌痛是影响患者生存质量的主要原因之一，多数患者存在较强的负性情绪，特别是缓解期患者，故对其进行有效的控制，对于提高患者的生存质量具有十分重要的意义。对患者进行护理干预是其成功的关键，通过对患者进行适当的干预、医护人员的态度和患者家属的参与，可以有效地提升癌性疼痛的管理效果。院外延续护理是近年兴起的一种新型的护理方式，延续护理是肺癌癌痛患者在医院接受的一种重要方式，它将肺癌癌痛患者的护理延伸到了医院之外。本文以我院2021年8月-2022年12月期间住院治疗的82例肺癌癌痛患者为研究对象，旨在探讨对肺癌癌痛患者进行院外延续护理的临床意义。
1、资料与方法
1.1一般资料
本研究选择2021年8月-2022年12月于我院住院的82例肺癌癌痛患者为研究对象，将其随机分成两组，对照组和观察组各41例。对照组中男性患者21例，女性患者20例，年龄34-73岁，平均年龄（52.64±4.78）岁；观察组中男性患者24例，女性患者17例，年龄36-75岁，平均年龄（56.35±4.54）岁。两组患者性别、年龄等一般资料无明显差别（P<0.05)，有可比性。
1.2方法
本次研究在患者离开医院6个月后介入护理就开始了。
对照组进行院外常规护理，严密观察病人的各项生命体征，并给予镇痛药，并在出院时告知病人出院后的相关情况。
观察组进行院外延续护理，具体做法如下：①访视：对病人进行出院指导，对病人出院后复查，电话回访的工作由疼痛科的门诊护士进行，他们的反应很快，语言也很流利。②为病人建立癌痛的档案，病人用药后的状况，药物的名称、用法、剂量等；病人服用药物后产生的不良反应；家庭生活方式后，病人出现的问题和护理指导；③家属追踪：家庭随访组的工作人员前往病人的家里进行跟踪调查，对于那些长期服药的病人，每隔两周回访一次；对于长期服药或服药初期不稳定的病人，要给他发一本疼痛日记，每当病人有疼痛症状和用药的时候，都要让病人把疼痛的位置和服药的方法都记下来，病人在治疗的时候都要随身携带。通过询问病人有关的问题，找出病人的问题，并加以解决。加强对病人的心理辅导，解除病人的心理障碍，减少病人的焦虑情绪。如果病人用药后有便秘的情况，可以指导病人的家属给病人按摩腹部。④电话随访：每周一次的电话随访，了解病人的疼痛情况和用药情况，与病人建立良好的护患关系。④指导病人的用药。⑤对病人进行远程网络干预：请病人注意医院的微信，了解病人的情况，了解病人的用药情况，增强病人服药的依从性，并每月举办一-次疼痛知识讲座，并由专家授课。
1.3评价指标与方法
在干预前和干预后，对两组患者患者KPS、体力状况分级评分及VAS评分比较。比较两组患者的不良反应发生情况。
1.4统计学方法
计量资料以（x̄±s）表示，两组之间的比较用 t检验，以成对 t检验进行干预，如果方差不齐，则用秩和检验。计量资料用X2检定，等级资料用秩和检定。用 SPSS20.0对数据进行统计分析。
2、结果
2.1对比两组患者KPS、体力状况分级评分及VAS评分情况
干预前，两组患者的KPS、体力状况分级评分及VAS评分没有显著性差异（P>0.05）；干预后，观察组患者的KPS、体力状况分级评分及VAS评分都要优于对照组，两组比较差异显著（P<0.05)。见表1.
表1 两组患者KPS、体力状况分级及VAS评分比较
2.2对比两组患者不良反应发生情况
观察组患者的各项不良反应情况均低于对照组，两组比较具有显著性（P<0.05)。见表2
表2两组患者不良反应发生情况比较
3、讨论
肺癌癌痛患者因痛苦而不断恶化，常会失去希望，并在任何时候感到焦虑、沮丧。首先，家属对患者的关怀和支持能增加患者的心理安慰，增加患者战胜疼痛的信心，创造一个舒服的环境可以缓解患者的紧张和恐惧，还可以用其它的事情来分散患者的注意力，也可以缓解患者的精神压力。院外延续护理是以延续为中心的，通过延续护理团队对患者进行追踪，了解患者在院外的癌痛情况、止痛药的使用情况以及心理特点的改变，比单纯进行短期的传统护理能够更好地提高患者对癌痛的抵抗力，从而达到更好的护理效果。
本次研究发现，在干预前，两组患者的KPS、体力状况分级评分及VAS评分没有显著性差异（P>0.05）；干预后，观察组患者的KPS、体力状况分级评分及VAS评分都要优于对照组，两组比较差异显著（P<0.05)。观察组患者的各项不良反应情况均低于对照组，两组比较具有显著性（P<0.05)。
总之，要强化并健全患者的院外督导机制，确保院外延续护理的良好实施，促进肺癌癌痛患者的身心感受，增强其实施的可行性。
参考文献
[1]郭菁菁;陈功.移动医疗在心血管外科术后患者延续性护理中的研究进展[J].当代护士(中旬刊),2024(09)
[2]陶红;曹裕;陈佳云;赵琪;许方蕾;廖专.胰管结石患者内镜治疗体验及需求的质性研究[J].现代消化及介入诊疗,2024(05)
[3]屈春瑾;彭佳怡;刘纪逸;肖冠琛;顾芬;李楠楠.慢性阻塞性肺疾病患者延续性护理研究进展[J].结核与肺部疾病杂志,2024(03)
[4]蔡靖;韩姗姗.外用制剂规范应用对老年皮肤瘙痒症患者治疗效果的影响[J].江苏医药,2024(04)
