晚期恶性肿瘤患者的生存时间短,大部分患者为改善生活质量,会接受姑息疗法与化疗。然而,化疗会损伤患者的生理与心理健康,导致依从性下降。安宁疗护理念是护理人员通过多方面照护恶性肿瘤患者,使化疗引起的疼痛感显著缓解,而细节护理干预则有助于改善患者的不良情绪,使生存周期延长[1]。基于此,本院在120例恶性肿瘤患者(2023年2月-2024年2月)化疗后主要应用安宁疗护理念下细节护理干预,报道结果如下。
1.资料与方法
1.1一般资料
选取120例2023年2月-2024年2月时段120例化疗后恶性肿瘤患者作为研究对象,通过随机数字表法分组。对照组60例,性别:男35例,女25例;年龄:45~60岁,均值(53.41±3.12)岁。观察组60例,性别:男37例,女23例;年龄:45~60岁,均值(53.26±3.07)岁。参与研究者基线资料比较无差异(P>0.05)。
纳入标准:(1)患者病情经影像学、病理学检查等确诊;(2)患者预计生存时间超过2个月;(3)患者与家属同意加入研究。
排除标准:(1)合并认知障碍者;(2)合并传染性疾病者。
1.2方法
对照组化疗后实施常规护理干预,由护理人员开展健康宣教,讲解化疗的相关知识,在化疗后提供用药指导、生活护理等,对患者生命体征进行监测。
观察组实施安宁疗护理念下细节护理干预,方法:(1)健康教育:针对化疗不良反应、恶性肿瘤有关知识进行讲解,评估患者心理承受能力,评估患者的预后,在合适时机向患者、家属讲解病情,引导患者掌握自身病情变化情况。(2)死亡教育:通过图片、死亡等方式进行死亡教育,讲解基本概念、目的与意义等,引导患者保持客观心态,合理安排剩余有时间。(3)疼痛护理:遵医嘱采取三阶梯止痛法,例如:遵医嘱应用镇痛药物;通过芳香疗法或按摩减轻疼痛;播放舒缓、轻松的音乐,或患者喜欢看的电视节目,转移其注意力。(4)心理护理:营造舒适的治疗环境,根据患者需求控制室内温度、光线;若患者无法自理生活,由护理人员协助其翻身,对其身体进行清洁;鼓励家属参与到患者护理中,定时为患者翻身,预防压疮,做好口腔清洁与排痰护理等工作。
1.3观察指标
评估生活质量,应用QOL评分,总分100分,得分高则生活质量高。
1.4统计学方法
处理工具为SPSS 22.0统计软件。计量数据(x̄±s)比较行t检验,差异有统计学意义以P<0.05表示。
2.结果
护理前两组比较QOL评分,P>0.05;观察组护理后QOL评分更高(P<0.05),见表1。
表1 两组患者治疗前后临床症状评分对比(x̄±s)
3.讨论
晚期恶性肿瘤患者不仅身体遭受疾病折磨,而且心理上会产生恐惧、无助感,导致生活质量严重受损。与此同时,恶性肿瘤患者在接受化疗、放疗的过程中,治疗的毒副作用也会使身心健康受到严重影响[2]。基于此,本院为患者主要实施安宁疗护理念与细节护理干预,结果显示:观察组护理后QOL评分更高(P<0.05)。分析是护理人员为患者开展死亡教育,予以患者心理疏导,一方面可以全面掌握患者的心理状态,及时采取措施进行改善,另一方面也能够引导患者保持乐观的心态,让患者正确看待疾病,面对死亡,促进生活质量的改善[3]。此外,护理人员还为患者进行疼痛护理,有助于减轻患者的疼痛感,在此基础上开展心理护理,能够疏导患者的不良情绪,在一定程度上协助患者度过生命最后阶段。
综上所述,在恶性肿瘤患者化疗后应用安宁疗护理念下细节护理干预,能够提高生活质量。
【参考文献】
[1] 吕晶. 情绪护理模式与安宁疗护模式应用在晚期肿瘤患者护理中的效果[J].中国保健营养, 2020, 30(28):206.
[2] 林黎. 安宁疗护在肿瘤晚期患者护理中的应用效果分析[J].医学食疗与健康, 2022, 20(20):95-101.
[3] 虞吕, 陈淼, 汤勤, 等. 多学科团队安宁疗护应用于晚期肿瘤患者中的效果分析[J].医药高职教育与现代护理, 2020, 3(01):27-30.