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慢性肺源性心脏病又称肺心病，是一种因肺部出现慢性病变导致肺循环阻力增加，肺动脉压增大，最终造成右心衰竭的一种疾病。临床主要表现有咳嗽咳痰严重、呼吸困难、下肢严重水肿等。这几年，在临床呼吸外科最为常见的一种疾病就是肺心病，给患者的生存质量和健康带来了严重影响。在中医学中，这种疾病被纳入水肿、肿胀范畴。目前对于这种疾病的预防和治疗，主要以急性加重期为主，对于肺心病缓解期的预防和治疗，不论是中医，亦或是西医，都没有给予十足的重视。为了降低患者发病的概率，提高生活质量，就要重点对待慢性肺心病缓解期的治疗。目前，针对肺心病缓解期的治疗以多采用西药，但效果不明显。现针对中医综合治疗肺心病缓解期的治疗效果进行探究，故挑选住院时间在从2021年2月-2022年1月期间，于我院住院治疗的120名肺心病缓解期的患者作为研究对象，具体情况如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

挑选住院时间在从2021年2月-2022年1月期间，于我院住院治疗的120名肺心病缓解期的患者作为研究对象，采用双盲分组法将其均分两组，每组60人。使用西药治疗的患者为对照组，使用中医综合治疗的患者为观察组。该研究已获得我院伦理委员会的审批通过。对照组中有32名男性，28名女性，最小年龄者为50岁，最大年龄者为77岁，平均年龄区间在（66.89±6.48）岁；病程范围在1-28年，平均病程区间在（14.52±8.79）年。对照组中有34名男性，26名女性，最小年龄者为48岁，最大年龄者为75岁，平均年龄区间在（65.24±7.52）岁；病程范围在1-29年，平均病程区间在（14.42±8.56）年。比较两组患者的一般临床资料，差异不显著，无统计学意义（P＞0.05）。有可比性。

纳入标准：（1）所有患者均被诊断为肺心病缓解期；（2）头脑清醒且能正常沟通；（3）所有研究对象及其家属均了解该实验并自愿在知情同意书上签字；排除标准：（1）有精神疾病史或家族遗产病史者；（2）合并其他并发症者；（3）合并心、肝肾等重要脏器功能异常者；（4）有药物过敏使者；（5）中途退出及依从性较差者。

1.2 方法

所有研究对象均会被检测血常规、血气分析及血流动力学。对照组中患者给予西药治疗，口服抗感染药物（抗生素类）用于改善上呼吸道感染，强心剂和利尿剂用来改善心功能，利用盐酸氨溴索来改善支气管症状，让患者多注意休息，增加营养，饮食少盐，戒烟酗酒，也可让患者进行一定程度的吸氧治疗，晚上吸氧时间要比白天吸氧时间长，做呼吸功能锻炼，预防感冒。

观察组中患者给予中医综合治疗。针对不同的病症类型，给予对象的重要治疗，这里将中药汤剂与穴位敷贴联合治疗，对其辩证进行治疗，（1）肺气亏虚型：治疗需益气补肺，使用方剂玉屏风散（加减）治疗，包含中药材及剂量如下：黄芪、桑白皮各15g，白术12g，紫苑、橘红、当归各10g，生晒参、防风、玉竹、苦杏仁、五味子各9g，炙甘草6g。用水煎服。每天早上和晚上吃完饭后30分钟后服用，30天为一个周期，坚持治疗两个周期。中药穴位敷贴（中药成分：生姜汁、雄黄、半夏、肉桂、丁香、雄黄、胡椒、麻黄、乳香、没药、细辛、白芥子等）可于天突穴、肺腧穴、气海级列缺穴进行单侧贴敷，每次敷贴4-6小时，一周后敷贴另一侧，敷贴4次为一个周期，需治疗两个周期。（2）肺肾两虚型。治疗需纳肾补肺，治疗的方剂用补肺汤和人参胡桃汤（加减）。包含的重要成分为：党参、黄芪、胡桃肉各15g，熟地、杜仲各12g，大枣、紫苑、桑螵鞘各10g，五味子、苦杏仁、防风、法半夏各9g，炙甘草6g；敷贴穴位选定喘穴、名门、肾腧等，汤剂与敷贴用法同上。（3）肺脾两虚型。治疗需益气，健脾补肺，方剂用六君子汤、参苓白术散（加减），所用草药有薏苡仁20g，茯苓、炒扁豆、淮山各15g，白术、莲子各12g，佛手10g，法半夏、生晒参、桔梗各9g，陈皮、砂仁、炙甘草各6g，敷贴穴位在足三里、脾腧、关元等穴位，汤剂与敷贴用法同上。（4）脾肾两虚型。治疗需补肾健脾，方剂用桂苓理中汤、金贵肾气丸（加减），所用草药有茯苓15g，泽泻12g，菟丝子、山茱萸、淫羊藿、白术各10g，五味子、生晒参、法半夏各9g，砂仁、陈皮各6g，肉桂5g。敷贴穴位在足三里、脾腧、肾腧、名门等穴位，汤剂与敷贴用法同上。

1.3 观察指标

详细记录所有患者治疗后的各项临床指标（FEV1、IgA、IgG、SpO2）；生存质量评分则通过生存质量量表（WHOQOL-BREF）来评估，并针对四个维度（心理、社会、生理、环境）进行比较和评分；治疗效果评估标准为：显效：临床症状缓解；有效：临床症状明显好转；无效：症状没有改变或加重，有效率=（显效+有效）／总人数*100%。

1.4 统计学分析

本研究中获得的所有数据均使用SPSS21.0统计学软件进行处理，计量资料将由（x̄±s）代表，检验由t代表，计数资料则利用率来表示；检验用%代表，若P＜0.05，差异明显有统计学意义。

2 结果

2.1比较每组患者治疗后的临床指标

通过治疗，观察组中各项临床指标均优于对照组，差异明显，有统计学意义（P＜0.05）。见表1.

2.2 比较治疗前后两组患者的生存质量评分

对比两组患者的生存治疗评分，治疗前，两组患者的情况无明显差异，无统计学意义（P＞0.05）；治疗后，观察组中的评分比对照组高，差异明显，有统计学意义（P＜0.05）。见表2.

2.3 比较两组患者的临床治疗效果

治疗后，观察组的有效率高于对照组，差异显著，有统计学意义（P＜0.05）。见表3.

2.4各组患者的WHOQOL-BREF量表评分

研究组中患者在心理和生理方面的评分比对照组明显高，差异显著，有统计学意义（P＜0.05），在社会和环境方面，两组患者的差异不明显，不具有统计学意义（P＞0.05）。

3 讨论

随着社会经济发展，老龄化加剧，人们的生活方式也改变很大，患肺心病的人数也不断增加，这也是老年人发生残疾和死亡率增高的主要原因。肺心病是常见且易复发的一种疾病，临床症状会有咳嗽、咳痰和呼吸困难等，该病会对肺功能带来损害，还会给消化系统和心血管系统带来影响。在中医理论中，肺心病的发病因素和外界有紧密联系，身体内外均受到影响，肺、脾肾均受到损伤。目前，临床对于肺心病的治疗有多中方案，西医治疗的效果理想，但发生的不良反应率高；中医范畴内则表明，治疗肺心病的原则在于益气补肺、通气润肺，但每个患者表现出的症状也是有一定差异的，所以利用中医辩证进行综合治疗，才能对症用药，从而达到改善临床症状、提高生存质量的目的。根据结果研究显示，观察组中的各项临床指标、治疗有效率、生存质量以及WHOQOL-BREF量表评分情况优于对照组，差异明显，有统计学意义（P＜0.05）；说明中医治疗能有效改善临床效果，促进患者恢复健康，提高生存质量。综上所述，对肺心病缓解期患者实施中医综合治疗能有效改善近期的生存质量，对临床有重大价值，值得在临床广泛推广。

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