脑中风一种临床常见病，主要是由于气血逆乱、脑神经损伤所造成的。该病通常发病急、多病残、易死亡且容易复发，常见临床病症包括肢体麻痹、口舌歪斜、突然昏倒、半身不遂等[1]。这一疾病多发于老年人群体，是造成老年人死亡的主要疾病之一。一般地，酗酒、忧思过重或者长期作息、饮食不规律者更易发病，且通常会留有后遗症，极大了影响了患者的生活质量。同时，脑中风患者的治疗和康复期一般较长，也给患者家庭带来较大的生活负担[2]。
整体护理是在现代护理观的指导下，从患者的生活、饮食、心理状态、用药指导等各个方面全方面的对患者进行护理干预的一种新型护理模式[3]。它以患者为中心，针对患者的实际情况，采用最佳的护理干预帮助患者更快的康复。整体护理在照顾患者身体康复的同时，兼顾了患者心理及社会需求，可以提高患者康复期的护理效果和治疗依从性，同时减少并发症的发生[4]。为了更好的探究整体护理的护理效果，本文对脑中风患者恢复期的整体护理进行了探讨，详情如下。
1资料和方法
1.1一般资料
研究对象：60例脑中风恢复期患者；收治时间范围：2021年1月至2022年10月；分组方式：随机法。所有患者均经过CT或MRI检查确诊。将所有患者随机分为两组，为常规组30例（实施常规护理方式）和整体组30例（实施整体护理干预）。常规组（30例）男性：女性为17：13，年龄范围在42-70岁，平均（61.28±2.79）岁；整体护理组（30例）男性：女性为8：7，年龄范围在43-71岁，均值（61.01±2.76）岁。两组患者一般资料对比无明显差异（P＞0.05）。
1.2方法
常规组实施常规护理干预治疗。
整体组实施整理护理干预，具体内容如下：
1.2.1心理护理
（1）护理人员需要将有关于脑中风疾病的相关知识耐心且详细的讲解给患者及其家属，并告知患者及其家属康复期治疗过程，对患者的康复进展状况定时更新。积极与患者就行交流与沟通，并时刻关注患者的情绪状态，一旦发现患者出现负面的心理情绪，则需及时开导患者。给予患者鼓励和支持，帮助患者树立起康复治疗的信心，提高患者参与护理干预的主动积极性，提高护理效率。（2）脑中风发病急而病残率高，在短时间内患者从健康状态变成生活不能自理的偏瘫状态。患者心理落差十分巨大，极易产生不良情绪，再加上病痛的长期折磨使得患者的身体到心灵都受到了严重的打击。在担心身体不知是否能顺利康复的同时，有忧虑于自己给家庭带来了严重的生活负担，担心自己从此成为家庭累赘。并因此而情绪脆弱、精神状态不稳定、丧失生活的信心等。诸如此类的影响因素常常会拖累患者的康复进程，进一步削弱了患者的治疗信心，甚至导致患者病情反复，形成恶性循环。因此，护理人员需要充分的理解患者，给予患者十分的尊重，并教育引导患者家属给予患者足够的关心。在护理过程中，要多关爱患者，善于倾听和安慰，帮助患者排解心绪、消除恐惧。帮助患者树立乐观心态，建立战胜病痛的信心，提高患者治疗依从性。同时，主动引导患者提出对治疗和护理工作的建议并虚心接受、耐心解答，促进医患关系、护患关系的更加和谐。
1.2.2饮食护理
久病在床，患者气血亏虚，血行不畅，不利于患者的康复治疗。而饮食护理的目的就在于帮助患者养成良好的饮食习惯，为患者的康复治疗提供营养支持，促进患者脑神经细胞的恢复。脑中风患者的饮食护理其食物需要以清淡为主。同时根据患者自身身体状态，制定个性化的饮食护理方案。（1）多吃高蛋白低脂肪的食物如鱼类、瘦肉、豆类等。少吃动物内脏、油脂等高脂肪酸的食物。（2）以谷类食物为主，粗细搭配，如小米、麦面等等。（3）每天摄入6g以内的食盐，若使用利尿剂等则可适当增加。（4）多吃新鲜的水果蔬菜，保持充足的维生素供应。同时富含高纤维素的食物可以帮助消化。
另外，在患者进食时，应呈半坐位，细嚼慢咽。有吞咽反射障碍的患者则以半流质食物进行鼻饲，但须注意速度，防止食物呛入气管。进餐制度每天4餐，少食多餐，定时定量。
1.2.3生活护理
（1）在生活环境上需要做到每天对病房进行消毒处理，并保证充足的光照和定时通风，使得病房在干净整洁的同时也温暖舒适，保障患者的居住环境良好而使患者心情舒畅。再者为了保障患者的安全，需要在病床上安装活动护栏，且病床高度应保持在坐下时脚掌刚好触碰地面为宜。同时卫生间不宜设有门槛并需假装扶手，放置防滑垫。（2）患者应戒烟戒酒，适当饮水。烟酒可能引发中风反复。而中风患者由于对口渴不敏感，所以需要护理人员注意在患者早起及运动后帮助患者适当补充体内水分，保持体内电解质平衡状态。（3）患者身体恢复期间将消耗大量的体力，易疲劳。而充足的睡眠则是最好的恢复方式。故而需要保障患者至少八个小时的规律的睡眠时间。同时应避免过度活动，防止病情反复。（4）适当运动。适量的运动可以帮助患者增强气血流通，增强体质，提高其疾病对抗能力，有利于患者的身体康复。如散步、打太极、做保健操等等。
1.2.3康复锻炼护理
脑中风恢复期患者病情稳定后，需要为患者制定康复锻炼计划，鼓励患者按照锻炼计划进行康复锻炼，同时可以每日为患者进行温水擦洗，加以针灸、按摩等，促进患者血液循环，帮助患者更快的恢复肢体功能，最大限度地降低致残率。在进行康复锻炼之前，应充分了解患者身体健康状态，帮助患者对自己的行动能力进行充分的了解，然后再开始循序渐进的康复运动。首先，在锻炼计划的初步阶段应指导患者先在床上练习左右翻身、仰卧起坐以及锻炼患者的上下肢。在一段时间后，在逐渐开始练习坐起和坐稳。当患者可以顺利坐稳后，需要每天指导患者坚持练习床上坐（双腿垂在床侧）-下地坐在椅子上这个过程，锻炼过程10-15分钟。帮助患者慢慢能够平稳站立并于之后开始进行起立的锻炼。在进行起立锻炼时，需要在迈步时尽量做到标准动作，不急不缓。与此同时，也要注意患者上肢的恢复锻炼。相对下肢而言，上肢手部动作更加精细，因而恢复起来相对较慢，所以需要更多的锻炼。患者首先进行自主活动手指，随后再练习手指持物，之后再锻炼握力，循序渐进。当进行到一定程度后，即可锻炼手指精细动作，如使用筷子、扣扣子等，逐步恢复患者的生活自理能力。
1.2.4预防并发症的护理
脑中风恢复期患者常见并发症包括压疮、肢体畸形、肺炎、便秘、尿路感染等等，因此需要进行精心护理，防止发生并发症[5]。（1）由于长期卧床，脑中风患者活动量大大降低，容易出现便秘问题，且肩胛部、骶尾部、枕骨粗隆、足跟部等骨骼突出处易发生褥疮。因此需要护理人员每日定时帮助患者翻身，保持床单被罩的卫生整洁等。（2）同时为了预防肺炎的发生，需每日定时为患者翻身拍背，积极排痰，同时为了确保患者呼吸畅通，避免食物或水呛入气管。如发现患者有发热、口唇青紫等，需立即请医生诊治。（3）注意季节变化，叮嘱并帮助患者适时增减穿衣。针对半身不遂的患者还需要特别注意防止烫伤。（4）嘱咐并鼓励患者适当多饮水，可以清洁尿路。另外对于女性患者，还需要保持会阴部清洁，预防交叉感染。如有尿液混浊、发热现象，则是泌尿系感染的前兆，需要及时治疗。
1.3观察指标
釆用抑郁自评量表评价患者SDS评分,釆用焦虑自评量表评价患者SAS评分，评分与心理状态成反相关；评价两组患者治疗依从性并进行对比。
1.4统计学方法
本次研究所得数据均使用SPSS26.0软件进行计算和处理。P＜0.05时，所得差异有统计学意义。
2结果
2.1心理状态评分
如下表1所示，护理前两组对比（P>0.05），无统计学差异性，而护理后，研究组评分名低于对照组，对比差异具有统计学意义（P<0.05）。
2.2患者康复治疗依从性分析
整体组治疗依从性为76.67%，常规组为93.33%，常规组低于整体组（P＜0.05），见表2。
3讨论
脑中风是一种临床常见多发病，如果不能对患者做到及时有效的针对性治疗，在病情严重下对患者的生命安全造成严重的威胁。虽然现代社会医疗水平不断在提升，脑中风的死亡率明显下降，但致死率仍然较高[6]。为了提高脑中风患者的生命质量，就需要在治疗的同时结合康复护理，促进患者机体功能的尽快恢复，减少并发症的出现。
本次研究显示，在整体护理过程中，通过心理护理使患者心绪平和，心态积极乐观；通过饮食护理保障患者身体供养、改善饮食习惯，达到促进身体恢复的目的；通过生活护理保证了患者良好的康复环境，并使患者感受到医护人员尤其是期家人的尊重和支持，增强患者的治疗信心，提高了患者治疗依从性；通过康复锻炼护理帮助患者进行上下肢的恢复锻炼，更快更好的促进患者身体健康状态的恢复；通过预防并发症护理降低了患者疾病复发和并发症发生风险，巩固了对患者的护理效果，促进患者更好的康复。
综上所述，对脑中风恢复期患者实施整体护理能够显著改善其心理状态，提高了患者的依从性，护理效果良好，具有较高的临床应用推广价值。
参考文献
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[2]王文青.脑卒中康复期患者一般自我效能感对治疗依从性及生存质量的影响研究[J].中国医学创新,2021,18(15):168-171.
[3]李海燕.强化护理方案对老年脑卒中患者心理状态、生活质量及依从性的影响[J].当代护士（下旬刊）,2020,27(10):35-37.
[4][1]张双双.脑中风恢复期患者的心理特点及护理对策探讨[J].心理月刊,2019(22):87-87.
[5]吴欣娟,李真,曹晶,等.住院脑卒中患者卧床常见并发症与出院后生活质量的相关性研究[J].中华护理杂志,2019,54(10):1445-1449.
[6]陈秋敏.脑中风恢复期患者的心理特点及护理分析[J].国际护理学杂志,2013,32(8):1705-1706.
