现阶段医院工程造价管理水平以及成本控制有待进一步提升，对于建筑工程项目成本的把控也未落实到实处。如果此类问题没有得到妥善解决，则会在一定程度上对未来长远发展造成阻碍，应结合实际情况，采取切实可行的措施，做好造价管理以及成本控制，为医院长远发展提供有利条件。
1 造价管理与成本控制的重要性
1.1 建筑市场逐渐趋缓，建筑市场面临着越来越大的挑战，要想促进其在市场经济中健全发展，需要在造价管理和成本控制中进行创新，在建设项目周期的各个阶段和环节的成本进行有效控制。提高成本控制，对改善经营和管理、降低整个工程的成本、保证施工安全、提高施工质量等方面都具有重要的意义,所以必须要加强项目管理,把各项开支控制在合理范围之内,保证质量按时完成规定的事项，保证施工企业社会效益和经济效益的提高。因此来说，加强工程造价管理，提高成本控制具有十分重要的意义，建设单位和施工企业都要做好这方面的管理。
1.2 将成本控制与造价管理工作落实到实处，首先不仅能确保资源的合理利用，而且有利于医院减少支出，获得最大化资源利益。其次做好造价管理与成本控制，能在很大程度上避免不必要的资源浪费，引导医院的建筑施工呈规范化、科学化方向所发展。再次，造价管理与成本控制工作管理能实现减少全寿命周期成本的同时，强化建设质量，将其作为医院长远发展的重要根基，在结合医院运营发展情况，对现有管理方式与模式进行改革创新，通过切实可行的管理手段，促使管理水平得以进一步提升。
2 造价管理与成本控制工作存在的问题
2.1 造价控制工作阶段，要求医院建筑管理人员投入较多的时间与精力。但结合造价管理与成本控制工作实施情况不难发现，大部分管理人员自身造价管理与成本控制意识低下，此项工作并未落实到实处，对于造价管理、成本控制与业务项目的有效融合也没有保持高度重视。此类问题未得到妥善解决，难以确保造价管理工作对企业运行发展起到正面影响。
2.2 对市场规律了解不够透彻建筑在运行发展阶段，经济管理工作在很大程度上取决于市场经济环境的变化，做好建筑的造价管理与成本控制工作，不仅能有效降低市场环境对其带来的影响，而且也能确保企业具备一定的市场环境适应能力。现阶段，大部分工作人员未充分了解市场环境变化会对企业发展造成的影响，从而导致在日常开展工作中，没有深入分析市场环境，难以充分掌握市场变化规律。建筑材料与机械设备作为建筑工程项目中的重要组成部分，在市场环境变化的影响下，也会导致建筑材料价格发生变化，这种情况下，也会对建筑项目成本控制工作效果带来影响，为了避免此类问题的发生，医院在运行发展阶段，要对市场调研保持高度重视，以市场环境为基础，将造价管理工作落实到实处。如此一来，不仅能确保企业造价管理水平与质量，而且也能真正达成成本控制目标。
2.3 在建筑工程的施工阶段加强成本控制工作，要求所有的参建人员均要具备一定的成本控制意识，参与到施工阶段的成本管控工作中，但是根据对目前建筑施工阶段成本控制的现状进行分析。该管理过程技术性强，专业要求高。建筑项目造价管理需要落实到各个方面，这要求管理人员具有相关知识和管理能力，但现有的管理人员技能水平难以满足这一要求人员的成本控制思想观念薄弱、思想落后的现状问题始终存在。改变思想的过程是漫长的，在建筑施工阶段的成本控制实践中，人员的成本控制观念落后，忽视了项目费用控制重要性，以及成本控制意义，在施工阶段形成成本浪费的问题，缺少对建筑施工阶段施工要素和成本控制要点的把握，形成了成本控制质量和效果不理想的问题。
3 造价管理与成本控制的改善方法
3.1 加大成本控制的重视力度，树立先进的造价管理理念。作为医院建筑管理人员，要积极转变自身的思想观念，加强提升自身的成本控制意识与造价管理理念，并将成本控制、造价管理与业务管理有效融合在一起。首先以自身运营发展情况为基础，拟定切实可行的成本控制目标，并构建成本控制责任体系，以此来进一步强化造价管理工作质量与效果。其次科学确定项目成本目标，并将其与项目计划结合在一起，督促工作人员在实践操作中围绕项目成本目标实施，引导各工作人员在开展工作中形成成本意识，实现成本目标。再次要贯彻落实全员成本管理与控制理念，对现有成本控制责任制度进行改革创新，将责任落实到个人，明确成本控制工作人员的具体责任与权利，并要求成本控制工作人员以此为基础开展自身工作。最后做好成本造价目标与成本控制制度的建设，引导相关管理人员充分掌握。
3.2 落实建筑项目全过程造价管理。建筑工程项目在运行发展阶段，要求相关人员对全过程造价控制管理工作加大重视力度，积极创新全过程造价管理理念，以此来进一步强化成本控制工作质量与经济运行水平，为医院长远、持续运行奠定基础。首先针对投资决策阶段的造价管理来讲，将投资决策阶段的造价管理落实到实处，能从根源为建筑工程质量提供可靠的保障，并且确保建筑工程的顺利实施，在投资决策的过程中，相关工作人员需要对建筑工程项目规模、功能、以及资金筹集和社会经济效益等方面进行深入分析，充分掌握建筑工程项目的实际情况，并以此为基础，科学合理的开展造价控制工作，并且要做好编制投资估算，在前期准备的过程中，要进行充分的市场调研，并用文字的形式将关键数据呈现出来，为造价管理工作的顺利实施提供参考依据，以此来确保建筑项目造价管理效果。管理人员必须具备良好的综合素养，在技能储备丰富且理论基础扎实的前提下，表现出更强的创新能力，确保能够更好地参与建筑工程设计、法律法规、工程管理以及智能终端等各专业的工作。
3.3 后评估这一环节经常被忽视。在建设工程竣工后的阶段实施造价管理时，需要委托第三方的咨询人员好结算后评估工作，并通过造价指标对其进行分析。对于竣工阶段的造价咨询及成本控制内容，做好合同、签证、价格审核和即时资料的存档，审核并控制与此项目有关的其他成本，并编制、提供审计报告。对项目成本作出综合汇总，并以此为后评价阶段涉及的海量数据库资源提供支持。结算后评估并不是简单的数据统计，而是一种累积、总结，为后续项目规划做好准备。因此，造价咨询单位需重视该阶段，并做好此阶段的造价管理工作。
4 结论
综上所述，造价管理与成本控制贯穿于医院工程整个项目周期，必须做好项目成本的前期策划和施工过程中的成本分析，在保证施工安全质量工期要求的前提下，制定合理、可行的成本控制措施，要做到先算后干，让成本控制不再留于形式，真正起到指导控制项目成本的作用，为建筑施工企业高质量发展奠定基础。
参考文献
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