癌症由细胞恶性增生引发，主要包含癌、肉瘤、癌肉瘤三类，对患者正常组织结构造成破坏，具有较强的侵袭性和可转移性[1]。大部分癌症目前暂无有效的治愈方案，临床以控制病情缓解症状为主要治疗原则[2]。随着病情进一步发展，威胁患者生命安全，给患者带来极大的身心压力和痛苦[3]。本研究针对老年癌症患者实施临终关怀护理干预的临床效果进行探讨。
1 对象与方法
1.1 对象
选择院内就诊的80例老年癌症患者（样本纳入例数：80例；样本纳入时间：2023年5月至2024年5月），以随机摸球为基础分组方式，分为对照、实验两个小组，观察例数高度一致。其中对照组（n=40例）：性别：男性、女性分别21例、19例；年龄均值（68.12±4.15）岁；实验组（n=40例）：性别：男性、女性分别22例、18例；年龄均值（68.29±4.34）岁。均遵循自愿原则加入，了解并愿意参与本次研究。对照、实验两组基线资料各项指标比较差异无统计学意义（P>0.05）。
1.2 方法
对照组（常规护理）：提供生命体征监测、用药指导等，关注情绪变化，及时提供安抚和鼓励，引导家属多关心爱护患者。
实验组（临终关怀护理干预），具体实施方法如下：
（1）建立专项小组，针对临终关怀相关内容进行强化培训，提升对专业知识技能的掌握程度。加强关怀意识和责任感，以患者为护理中心，关注其实际需求。
（2）构建专项关怀病房，通过布置绿植、海报、播放轻柔音乐等方式营造温馨舒适的环境，根据患者喜好提供相应的摆件等。及时更换衣物被褥等，保持患者皮肤清洁干燥，定期开窗通风，提升患者舒适度。通过转移患者注意力缓解疼痛，根据情况遵医嘱提供镇痛药物以缓解不适感。
（3）在于患者及家属的沟通交流中了解患者的性格特征、文化背景等，制定相应的心理干预方案。以对方更容易的接受的方式进行死亡教育，引导重视生命的价值与质量，摆脱对死亡的恐惧，建立对疾病和死亡的正确认知，通过冥想、移情等方法缓解心理刺激，尽量保持积极平和的心态。引导家属多陪伴，促使患者感受到被关心被尊重，感受到家庭的温暖，从而缓解负性情绪。
1.3 观察指标
通过焦虑评分量表（Self-Rating Anxiety Scale,SAS）、抑郁评分量表（Self-rating depression scale,SDS）、简易生活质量评分表(the MOS item short from health survey,SF-36)对两组患者的负性情绪情况、生活质量评分情况进行数据搜集和分析。
1.4 统计学方法
使用SPSS21.0软件对数据进行统计学分析，使用t和x2对应表示计量数据、计数数据，P＜0.05比较存在统计学差异。
2 结果
2.1两组患者护理前后的负性情绪情况对比
实验组与对照组患者护理前的SAS评分（59.67±4.55、60.12±4.81）、SDS评分（60.33±4.68、60.41±4.75）；患者结果对比（tSAS评分=0.429，P1=0.668；tSDS评分=0.070，P2=0.943）。两组患者护理后的SAS评分（41.58±5.12、46.89±5.31）、SDS评分（40.59±5.07、46.77±5.27）；患者结果对比（tSAS评分=4.547，P1=0.001；tSDS评分=5.345，P2=0.001）。实验组护理后的负性情绪评分更低，差异具有统计学意义（P＜0.05）。
2.2 两组患者护理前后的生活质量评分对比
实验组与对照组患者护理后的角色功能（85.25±4.66、80.12±4.37）、情绪功能（85.33±4.69、80.34±4.91）、认知功能（85.74±4.65、80.32±4.39）、社会功能（85.69±4.85、80.58±4.88）、躯体功能（86.12±4.69、81.10±4.57）、总体健康（86.04±4.55、81.12±4.53）；患者结果对比（t角色功能=5.070，P1=0.001；t情绪功能=4.632，P2=0.001；t认知功能=5.351，P3=0.001；t社会功能=4.696，P4=0.001；t躯体功能=4.840，P5=0.001；t总体健康=4.839，P6=0.001）。实验组护理后的生活质量评分更高，差异具有统计学意义（P＜0.05）。
3. 讨论
老年癌症患者长期受到病痛影响，身心压力巨大，在面对死亡威胁时易出现强烈的恐慌痛苦不甘等情绪，给患者带来折磨的同时给家庭带来极大压力。患者生存时间有限，对生活质量的提升对于患者终末期身心状况的改善有着重要意义[4-5]。
临终关怀是专注于患者即将逝世前一段时间内的特殊医疗护理服务，既不促进也不延迟患者死亡，主要针对患者身心状况进行干预，促使其正确认识死亡和生命，在有限的生命中安然度过最后时光。临终关怀护理干预以减轻患者身心痛苦为主要原则，以患者为中心，通过护理干预提升患者生活质量，促使在临终前缓解症状减少生理和心理上的痛苦感受，以更舒适平静的状态度过。根据患者实际情况进行评估，提升沟通技巧，以对方更能接受的方法进行护理干预，尽量满足合理需求，促使其感受到被关爱被尊重，保持自身尊严，更坦然地面对疾病和死亡，从而改善临终状态，提升生活质量[6-7]。重视患者对死亡的恐惧心理，临终前患者心理上的恐惧和痛苦不低于甚至超过生理上的痛苦，可表现出强烈的恐惧不安、烦躁易怒等情况。相比延长生命，加强对患者自身感受的重视程度，重视患者在有限的生命中的幸福感和舒适度，通过环境干预、心理疏导、死亡教育等方式促使患者以更加平静、安宁的心态和更舒适的状态度过最后一段人生。引导家属多陪伴，提供心理支持，表达精神安慰，尽可能提供精神照料，营造一个安静舒适温馨的环境，避免打扰，尽量满足合理需求，提供音乐、植物等精神寄托，根据其喜好需求提供海报、信件等相关物品，更能满足患者的实际需求，给予其精神上极大的安慰[8]。本研究结果显示，实验组护理后的负性情绪评分更低，生活质量评分更高，临终关怀护理干预可以有效改善老年癌症患者负性情绪，提高生活质量，有较高应用价值。
综上所述，对老年癌症患者实施临终关怀护理干预的临床效果良好。有一定现实意义，值得推广。
参考文献
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[3] 吴巧丽.老年冠心病患者接受个性化心理护理干预对其心理状态和生活质量的影响[J].心血管病防治知识（学术版）,2024,14(4):75-77
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