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在临床疾病中，高血压脑出血（HICH）较为常见，其主要特点为高致残率、高死亡率、高发病率等^[1]。目前治疗HICH时，临床以加速吸收血肿为主，常用方式为保守疗法和手术，旨在缓解疾病损伤^[2]。手术尽管使用较多，涉及开颅和微创等两种术式，可对血肿组织予以清晰显示，可将血肿组织局部清除，但存在较大创伤，仅适合于严重病情者^[3]。对于较轻病情者，保守疗法应用较多，但此种疗法应用时，要求配合有效的护理干预，以提升疗效。HICH在中医学中所述范畴为中风，其病因为络破血溢、风动化火、肝阳上亢等，所以中医护理以中药、针灸、按摩为主，有利于加速病情恢复^[4]。因此本文试验病例数共60例，疾病名称均为急诊HICH，均在2021.04~2022.02内完成治疗，然后研究了急诊HICH患者保守治疗中应用中医护理的作用，现做以下阐述：

1.资料与方法

1.1临床资料

本次试验病例数共60例，疾病名称均为急诊HICH，均在2021.04~2022.02内完成治疗，试验前按排号均分为2组（30例/组），分别对应甲组（单号）和乙组（双号）。性别资料：甲组男女为17/13，乙组为2 18/ 12。年龄资料：入组病例均处于65~ 85岁内；均龄资料：甲组（75.14±3.26）岁，乙组（75.28±3.41）岁。病程资料：发病时间均为2~4h内；均值资料：甲组（3.02±0.21）h，乙组（3.03±0.35）h。出血量资料：均为22~67mL内；均值资料：甲组（45.41±4.12）mL，乙组（45.71±3.26）mL。入组时2组前述各项无较大差异，同类对比显示P＞0.05。试验获伦理批准，各组均以自愿方式参与试验。

入选条件：（1）均满足急诊HICH的确诊要求；（2）均经常规检查、影像学等确诊；（3）有保守治疗指征；（4）资料完整；（5）配合度良好。

排除条件：（1）合并其他疾病；（2）脑出血非首次发作；（3）中途退出；（4）精神疾病；（4）肝肾障碍；（5）资料缺失。

1.2方法

2组均为保守治疗，甲组配合基础护理，涉及采取舒适体位、密切监测病情、预防并发症、遵医用药、告知注意事项、介绍疾病知识等。

乙组配合中医护理，内容涉及如下：

（1）情志护理：对于患者而言，其病情康复与情志状态关系密切，所以中医护理时尤为注重调节患者情志。在护理时，要去督促患者保持心态稳定和情绪棱镜，以防较大情绪波动而影响自身的精神状态。护患之间需做好交流工作，且督促其加强心理沟通，给予其足够的安慰和鼓励，并告知家属给予患者陪伴和照护。对于患者的疑问，则还需耐心做出解答，以消除其疑虑和不良情绪，从而避免病情加重。

（2）中药干预：组方为补阳还五汤，遵医用药，具体药材涉及20g川芎、20g黄芩、12g三七、10g石菖蒲、10g川牛膝、10g桃仁、10g茜草、10g水蛭、10g蒲黄、10g大黄、30g黄芪、30g丹参、30g红花。用水煎服，分早晚2次温服，1剂/d，疗程为30d，以补气养血、活血通络。

（3）针灸护理：针灸穴位涉及照海穴、四神聪穴、涌泉穴、合谷穴、心腧穴、曲池穴、足三里穴等，垂直进针，维持深度为1.5cm，得气后留针，并与艾灸条连接，时间为25min，1次/d，疗程为30d，以疏经通络、活血化瘀。

（4）按摩护理：推拿按摩穴位涉及天府穴、足三里穴、膝眼穴、合谷穴、内外关穴、曲泽穴等，以多种方式如按、揉、捏等进行，2次/d，20min/次，以行气活血、扶正祛邪。

1.3观察项目

对比项目涉及：

（1）美国卒中量表（NIHSS）^[5]：试验前后评估神经功能，工具为美国国立卫生研究院卒中量表，评估项目包括忽视、构音障碍、语言、感觉、肢体共济失调、上下肢运动、面瘫、视野、凝视、意识水平，分值0~42分，分值越低越好。

（2）血肿体积：试验前后测量。

（3）疗效结局^[6]：干预后做出评估，显效无效：患者基本能生活自理，活动能力良好，相关症状全部消除；好转无效：患者生活可部分自理，活动能力改善，症状显著好转，为有效；无效无效：患者生活无法自理，症状无改变或加重。除无效之外的其他两项纳入总有效率范畴。

（4）生活质量：试验后做出评估，采取为QOL量表^[7]展开评分，4个维度主要为功能因子，具体项目为角色、情绪、社会、躯体等，各项为100分总分，得分结果越高越好。

（5）满意率：实施本次方案后展开调查，自拟问卷，自行填写选项或对相关项目进行打分，分别设置比较、完全、不满意等，最终统计所占比例。

1.4分析数据

本次处理1.3中指标，软件为SPSS22.0，方法为χ2、t值，处理类型涉及计量和计数值，呈现形式涉及[n（%）]、等，结果要求为P＜0.05，统计后该值提示统计具备意义。

2.结果

2.1对比NIHSS评分、血肿体积

试验后对NIHSS评分、血肿体积予以对照处理，结论中乙组两项数值均低于甲组（P＜0.05）；但试验前对比无较大差异（P＞0.05）。见表1。

表1：对比不同干预下NIHSS评分、血肿体积

2.2对比疗效结局

试验后对总有效率予以对照处理，结论中乙组数值为93.33%高于甲组73.33%（P＜0.05）。见表2。

表2：对比不同干预下疗效结局 [n（%）]

2.3对比QOL评分

试验后对QOL评分予以对照处理，结论中乙组各项数值均高于甲组（P＜0.05）。见表3。

表3：对比不同干预下QOL评分

2.4对比满意率

试验后对总满意率予以对照处理，结论中乙组数值为96.67%高于甲组80.00%（P＜0.05）。见表4。

表4：对比不同干预下满意率 [n（%）]

3.讨论

作为一种慢性疾病，高血压一旦发生，则其血压呈不断增高趋势，若控制不及时，则会严重影响血脂代谢和机体血液循环。该病症涉及较多并发症，其中以HICH最为常见，此种病症的死亡率和致残率均较高，所以急诊治疗时以改善预后和促进转归为主^[8]。采取保守疗法治疗HICH时，临床需配合有效的护理，以改善病情，提升整体疗效。而随着中医学的推广使用，近些年中医护理获得了广泛使用，且中医对于HICH的护理，主要以按摩推拿、针灸、中药口服、情志护理等为主，旨在疏经通络、消痰化瘀、活血化瘀等。由于疾病多为突然发作，所以患者面对病情时会产生一些不良情绪，从而增加心理应激，使得机体释放较多儿茶酚胺，从而引起脑出血复发。情志护理则可针对患者不良情绪展开疏导，可提升患者认知，解答其各种疑问，能平复患者情绪，以发挥安心宁神、解郁疏肝等作用，以提升患者配合度；推拿按摩可沟通内外、抵御外邪，可对脑神经产生刺激，可对血液循环加以改善，可缓解神经损伤和压迫，以加速神经功能恢复；而按摩可对关节活动度予以增强，可对局部营养加以纠正，以防止偏瘫症状；口服中药可调节机体内部状态，可对脑损伤和各种症状加以减轻；针灸可刺激各个穴位，配合艾灸可强化止血机能，促进血液循环，以快速消除血肿，从而有效缓解病情^[9]。本文结果中，试验后对NIHSS评分、血肿体积、总有效率、QOL评分、总满意率予以对照处理，结论中乙组数值均优于甲组（P＜0.05）。前述结论提示，急诊HICH患者保守治疗中应用中医护理具备突出的优势和作用。

综上，急诊HICH患者保守治疗中应用中医护理的作用优良，可对其神经功能和生活质量予以显著改善，且利于消除血肿，患者满意率高，可持续应用和推广。