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腰椎间盘突出症具有较高的发病率，疾病发作后常见临床表现为腰椎、腿部疼痛等，是因椎间盘纤维环损坏，进而导致核髓突出压迫刺激神经根的疾病，患者发病后会出现腰椎活动受限，对患者生活质量产生消极影响，不利于机体健康^[1]。目前，西医关于腰椎间盘突出症的治疗主要是以药物保守治疗为主，虽能可以帮助患者有效抑制疼痛，但对腰椎功能改善有限，延长疾病恢复进程，影响预后^[2]。近年来，在医学不断发展的背景下，中西医结合康复治疗的优势逐渐显现，对颈椎病、腰椎病等骨科疾病具有积极意义，且临床应用广泛，患者接受程度高，见效快^[3]。针灸是一种有效的外治手段，通过激发经气传导，针刺入人体穴位，进而帮助患者有效调整身体机能，具有较高的治疗效果^[4]。本文主要是对2020.05-2021.1、2021.2-2021.10两个时间段共计90例该类患者为例，对中医康复结合针灸理疗的疗效进行分析，旨在帮助患者实现最佳治疗及预后结局。现具体为：

1资料与方法

1.1一般资料

以本院两个时间段内（2020.05-2021.1、2021.2-2021.10）腰椎间盘突出症90例为研究对象。

院伦理委员会批准：对照组（45例）资料：病程区间1-7年，平均(4.17±1.22)年；男女性别之比为25：20；依次以40岁、64岁为年龄范围下限、上限，计算平均值为（50.33±3.27）岁。研究组（45例）资料：男、女性别之比为27：18；年龄下限39岁、上限为65岁，平均值为（50.30±3.19）岁；病程区间2-7年，平均(4.19±1.18)年。组间资料比较无意义（P＞0.05），可以继续对比、分析。

纳入标准：（1）病案资料完整；（2）对本试验知情；（3）自愿签署知情同意书；（4）生命体征稳定；（5）符合腰椎间盘突出症指征。

排除标准：（1）严重痴呆患者；（2）针灸治疗禁忌证；（3）依从性低，无法配合；（4）骨折等急性外伤引起的腰痛；（5）血液疾病；（6）并发恶性肿瘤；（7）脊柱手术史；（8）合并精神分裂症；（9）有感染性疾病；（10）自身免疫性疾病；（11）严重靶器官疾病者；（12）重度认知障碍。

1.2方法

对照组：对患者实施针灸理疗治疗，具体落实方案为：取患者秩边、环跳、委中、腰夹脊、大肠俞、肾俞以及腰眼。行提插捻转手，采用针灸针刺入穴位，得气后留针，时间为30min左右。留针时放置1柱2cm艾柱（在大肠俞、腰眼以及肾俞穴针尾处），连灸三柱。起针后，对腰背及下肢进行中药液涂擦，然后应用四川恒明科技开发有限公司的电磁波谱治疗器（川械注准20152090028；型号：L6A型)照射，时间为20min。最后在椎间盘突出节段椎旁，使用河南翔宇医疗设备股份有限公司生产的中频脉冲治疗仪（器械证号：豫械注准20192090813；型号：XYZP-IB型)治疗，时间为20min。对患者病情状况进行科学分析，结合实际，实施辩证施治，对于下肢后侧疼痛明显的患者，加承山、昆仑、承扶、殷门；对于臀中肌、第三腰椎横突压痛明显者，加阿是穴；对于下肢外侧疼痛明显患者，加阳陵泉、风市。涂擦所用中药液（用75%酒精浸泡1周：骨碎补、没药、秦艽、防风、透骨草、红花、威灵仙、川芎、莪术、乳香、伸筋草、独活、羌活、鸡血藤、当归、牛膝等），过滤取汁。以上治疗1次/d，每周治疗需控制在4d以上，观察患者治疗6周后的临床效果。

研究组采用中医康复+针灸理疗（治疗措施同对照组）治疗。（1）八段锦：摇头摆尾去心火、双手托天理三焦、双手攀足固肾腰、调理脾胃需单举、背后七颠百病消、攥拳怒目增气功、左右开弓似射雕、五劳七伤往后瞧，上述8个动作重复训练，每次最佳时间控制为20min左右。（2)太极拳：收式、上架式、抱月式、朝阳式、太极起式、串腕式、提钟式、拐线式，重复训练，每次最佳时间控制为20min。（3)易筋经：摘星换斗势、掉尾势、三盘落地势、九鬼拔马刀势、韦驮献杵一势、二势、倒拽九牛尾势、卧虎扑食势、出抓亮翅势、打躬势以及青龙探爪势，以上选取1-2种，20min/次。以上1次/d，每周治疗需控制在4d以上，观察患者治疗6周后的临床效果。

1.3观察指标

采用日本骨伤协会下腰痛评分量表（JOA)对两组患者腰椎功能情况进行分析：主观症状（0-9分）、临床体征（0-6分）、日常活动受限（0-14分），分数与腰椎功能状况之间存在正向相关关系；分析两组患者的疼痛情况，采用VAS疼痛视觉模拟评分，实施十分制评分原则，分数越高，表示疼痛状况越严重；对比两组患者治疗前后炎症因子（酶联免疫吸附法检测，采集空腹静脉血5mL，离心10min，3000r/min分离血清）指标状况，分析内容包括：肿瘤坏死因子α（TNF-α）、血清白介素-8（IL-8）、白介素-6（IL-6）水平；治疗有效情况：从显效（可以正常工作生活，腰椎活动自如，腰腿疼痛症状消失）、有效（上述指标得到有效改善，从事简单体力活动）、无效（症状表现出现加重趋势）三个方面处理，有效率计算公式为显效及有效占比之和。

1.4统计学分析

将本文涉计量资料、计数资料相关数据输入到SPSS22.0软件{统计学有意义（P＜0.05）}，计数资料运用（百分比，n%）表示，治疗有效率数据对比进行X2检验；符合正态分布的计量资料（腰椎功能、疼痛情况、炎症因子指标）数据运用（均数±标准差，x̄±s）表示，进行t检验。

2结果

2.1两组腰椎功能情况分析

治疗前，差异对比无意义（P>0.05）；治疗后，各指标评分显示对照组低于研究组，数据对比有意义（P<0.05）。具体见表1。

表1  两组腰椎功能统计学对比

2.2 两组患者疼痛指标状况发分析

治疗前，数据对比无意义（P>0.05）；治疗后，对照组高于研究组，统计学对比有意义（P<0.05）。具体见表2。

表2  两组患者疼痛指标状况对比

2.3 两组炎症因子指标数据分析

治疗前，研究组、对照组数据分析无意义（P>0.05）；治疗后，研究组低于对照组，统计学差异分析有意义（P<0.05）。具见表3。

表3  两组炎症因子指标对比

2.4 两组治疗有效率数据分析

对照组、研究组有效率数据分别为84.44%、97.78%，前者低于后者，差异大，表示统计学分析有意义（P<0.05）。具体见表4。

表4  两组治疗有效情况数据对比（n/%）

3讨论

腰椎间盘突出症的发生和发展与多种因素有关，如长期腰椎肌肉张力、长期不当压力在腰椎、腰椎创伤等，均会破坏腰椎稳定性和腰椎机械平衡，导致椎关节脱位、腰椎肌肉张力和痉挛，最终导致腰椎间盘突出症的发生^[5]。腰椎间盘突出症的临床西药常规治疗措施可以帮助患者改善症状表现，但对功能恢复的疗效较差，腰椎功能恢复缓慢，影响疾病恢复进程^[6]。在西药治疗后需要其他的治疗方法来促进患者腰椎功能的恢复。腰椎间盘突出症属于中医“痹症”范畴，主要由外部伤寒、肾气缺乏、急慢性伤引起，导致经络阻塞，引起疼痛。临床治疗应以加强肾腰、气血为原则^[7]。针灸理疗是中医临床常见措施，该方案的是可以帮助患者有效扩充腰部血管，改善其病变组织，利于恢复正常的血液循环和运转，对其腰部软组织充血水肿、缓解神经根刺激具有积极意义，进而达到有效消除病症的目的^[8]。而在针灸基础上实施中医康复治疗，一方面可以帮组患者改善腰椎功能，另一方面可以加强功能锻炼，缩短疾病恢复进程，进而实现机体健康^[9]。

本文研究显示，研究组疗效高，疼痛及炎症因子得到有效抑制，腰椎功能恢复较好。由此可见，中医康复结合针灸理疗疗效显著，其应用价值高于单一治疗措施，可以帮助患者实现机体健康。其原因分析为：针灸理疗取穴中，夹脊穴位于腰背部，内夹督脉，通则不痛，刺其能有效疏通经络气血；刺阿是穴可直达病所，起到行气、止痛的作用；委中，擅治腰背疼痛与下肢痿痹；刺环跳能激发阳气、舒筋健腰；刺肾俞能通络散寒、温肾补虚。诸穴合用，共奏行气止痛、活血通络的作用^[10]。临床研究结果显示，中医康复中太极拳、八段锦、易筋经等康复锻炼，可以结合患者实际状况，综合中医理论，配合呼吸吐纳进行运动，可以通行全身气血、调节脏腑经络，减轻腰椎疼痛及功能障碍^[11]。

综上所述，中医康复与针灸理疗可以协同增效，对患者疼痛及炎症因子的抑制具有积极意义，可以缩短腰椎功能恢复速度，改善疾病预后。