老年性关节病作为临床常见关节疾病，老年人属于主要患病群体，此疾病以关节肿胀、疼痛以及僵硬等症状为主要表现，若发病后未能及时得到治疗，随着病情加重，易增加患者关节发生畸形风险，对其正常生活及机体健康造成不良影响[1-2]。近年来，在人口老龄化加剧下，促使此疾病发生率呈逐渐递增势态发展，针对此疾病的治疗，临床西医大多采取药物治疗方式，然而整体疗效并不佳，且长期用药还易增加患者发生不良反应风险。中医则认为膝关节运动量以及负荷量较大，并且表面肌肉相对较少，因此易受到风寒湿邪的侵袭，对于此疾病的治疗，需要控制关节退化，缓解病情[3-4]。本试验以分析中医康复疗法在此类患者中的疗效为目的，分析如下：
1.资料与方法
1.1病例资料
对象是2021.01至2022.12来院就医的老年性关节炎患者，病例数共计90例，随机信封法组作为组间的分组依据，对照组：年龄分界值与均龄65岁至82岁（73.54±6.78岁），男患者25例，女患者20例；病程及均值2年至15年（7.04±1.23年）；观察组：年龄上最高及最低分别为85岁、60岁，均龄73.12±6.54岁；性别上男女各27例、18例；病程上最长及最短15年、2年，均值7.11±1.29年。对组间资料以统计学实施分析后显示，P＞0.05，符合对照研究要求与医学伦理学要求。试验对象纳选条件：（1）经相关检查后证实为老年性关节炎；（2）明显存在骨关节肥大、骨质增生；（3）知晓试验的开展目的与开展意义，同意配合；（4）试验资料无缺失；（5）对试验运用药物存在过敏史或者禁忌症。排除：（1）伴有风湿性关节炎；（2）伴有类风湿性关节炎；（3）伴有髋关节或腰椎病变；（4）伴有出血性疾病；（5）伴有精神疾病；（6）中途退出。
1.2方法
对照组以常规西医疗法治疗，药物选择布洛芬缓释胶囊（H20013062，中美天津史克制药），单次口服量为30mg，每日用药次数是2次；观察组则以中医康复疗法治疗，主要治疗措施包括中药熏洗、中医推拿、中医艾灸以及温针灸，方法如下：（1）中医熏洗，选择骨碎补 10g、川芎 10g、伸筋草 10g、桂枝 10g、宽筋藤 10g、苏木 10g、路路通 10g、红花 10g、延胡索 10g、生川乌 10g、椒木 10g、威灵仙 10g、透骨草 25g、海桐皮 25g，以水浸泡后煮沸上述药材，对患者实施熏蒸，在药水转凉后，对病变部位进行浸洗，每次时间为30min，3次至4次/日；（2）中医推拿：穴位选取内外膝眼、梁丘、血海等穴位，指导患者将股四头肌远端维持在屈膝90°状态下，向下拔伸膝关节，时间是30s；向上提拔髌骨5次至10次，30min/次；（3）中医艾灸，穴位选取委中穴、梁丘穴、血海穴以及内外膝眼穴，每次艾灸时间为0.5h，1次/日；（4）温针灸：体位选择仰卧位，穴位选择阿是、阴陵泉、足三里、梁丘、鹤顶以及犊鼻等穴位，指导患者维持屈膝度为100°所有，将枕头等软物放置在患者膝下，常规予以消毒处理后，选择不锈钢毫针（规格0.03cm*4cm），将其刺入至患者穴位，以提拉、插入及捻转手法为原则，在距离针柄1cm至1.5cm处将艾柱点燃，在燃烧后继续留针约10min。2组均接受为期2个月的治疗。
1.3指标观察及判定标准
（1）临床疗效，包括：a.无效，症状并无变化，或者症状持续加重；b.有效，症状明显得到改善，且关节功能有所恢复；c.显效，关节肿胀、僵硬以及疼痛等症状基本消失，且关节功能恢复正常；
（2）临床指标，包括：a.疼痛程度，以VAS视觉模拟评分法评价，10分为量表总分，数值越高疼痛感越强烈；b.关节功能，以JOA骨性关节炎功能评分法评价，29分为总得分，数值越高恢复效果越优。
1.4数据处理
试验数据的分析选以统计学软件（版本为SPSS22.0），计数资料采用百分数/%表示，以卡方值/x2检验；计量资料采用（x̄±s）表示，符合正态分布，以t值检验，分析后显示组间和（或）组内数据值P＜0.05，代表有统计学意义。
2结果
2.1 临床疗效
表1知，在有效与显效例数和方面，观察组明显高于对照组，P＜0.05。
表1 临床疗效差异（n，%）
2.2 临床指标
表2知，与对照组相比，观察组各项得分更优，P＜0.05。
表2 临床指标差异（x̄±s，分）
3讨论
由于老年人年龄较高，机体关节组织与骨组织呈现出退行性改变，特别是关节软骨病变尤其明显，受年龄、过度使用关节或者过度负重等因素影响，促使关节软骨出受损严重，存在剥离情况，完整性受到破坏，无法对冲击力进行良好传递，促使软骨下的骨骼不能处在均匀受力状态，进而导致关节骨骼出现变形与增生现象，以关节不灵活及关节疼痛等症状为主[5]。与此同时，受过度活动、气候变化等因素影响，会加重患者疼痛症状，部分患者甚至出现关节僵硬现象，在活动时会产生粗糙的摩擦声，不仅会导致患者出现疼痛感，甚至还会造成关节处发生肌肉萎缩、畸形、渗液以及肿胀等变化，易降低老年患者生活质量，因此及时做好预防及治疗工作，最大程度上降低疾病对患者机体的影响及危害，对改善患者预后起着积极意义[6]。
布洛芬属于临床常用止痛药物，是一种非甾体抗炎药，经口服方式运用后，可对产生痛觉物质进行阻断，借助血液循环方式使得药物效果抵达疼痛处。此药物对于因骨关节炎、肌痛以及肩痛等因素所致关节肿痛的治疗有着一定缓解作用，然而在用药治疗期间，易增加患者发生嗜睡、恶心呕吐等不良反应风险，部分患者甚至还会出现皮疹、胃肠道出血等情况，易影响到患者治疗依从性，无法得到理想治疗效果[7]。中医将此疾病归于“骨痹”范畴内，认为此疾病机制与肝肾两虚、血瘀、风寒湿侵袭有关，中医康复疗法作为中医常用治疗手段，是将中医理论为核心，根据患者疾病特点展开辩证论治，可得到独特治疗效果。经实施中医推拿，可对关节软骨处血液循环与组织代谢进行改善，加快病变关节修复速度；经实施中医艾灸，可有效缓解患者疼痛，起到疏通经络作用；经实施重要讯息，可使得药力直接作用在病变关节处，具备活经活血、通络散瘀以及消肿止痛值功效，以此方法对老年性关节炎患者进行治疗，具有标本兼治、安全性高、疗效确切等特点，既能够缓解患者身心痛苦，缩短治疗时间的同时，还能起到改善其生活质量的作用[8]。
本试验结果显示，治疗后观察组总疗效率达95.56%，高于对照组80.00%，且观察组在疼痛程度方面评分为2.41±0.49分、在关节功能方面评分为24.42±1.53分，明显优于对照组各项临床指标，P＜0.05，可见以中医疗法疗法治疗，利于对患者疼痛感进行缓解，有效改善其关节功能的同时，还能起到提升疗效作用。原因如下：既往临床对于此疾病的治疗，虽然以西药治疗后可对患者症状进行缓解，然而整体疗效不佳，并且还会增加患者在治疗期间发生不良反应风险，安全性不理想。而采取中医康复疗法治疗，借助推拿、艾灸以及熏洗等方式，可对病变关节进行有效恢复，同时还具备消肿止痛、通络散瘀至之功效，利于促进患者尽快康复。
综上所述，对于老年性关节炎患者的治疗，相较于西医运用布洛芬，以中医康复疗法进行治疗，所得到的治疗效果及治疗安全性明显更优，既能够有效缓解患者症状及促进关节功能康复，同时还不易增加患者发生不良反应风险，整体运用价值更为理想，适宜推广借鉴。
